Szoptatás járóbeteg gyermekorvosi konzultáción lépésről lépésre a gyermekgyógyászatban

PDF nyomtatása

N. Gelbert

szoptatás

Diagnosztikai fa - megjegyzések

(1) Előzmények: A szoptatás, az emlőműtét, az anyai kezelés, a terhességi állapotok, a születés és az első táplálás (fájdalom, melltippek, elgyógyulás), kiegészítés, legkisebb súly a szülőszobán. Előnyök: a szoptatás csökkenti a fertőzések gyakoriságát és súlyosságát (kétszer kevesebb fülfertőzés és 10-szer kevesebb gasztroenteritis), csökkenti az allergia, különösen az étel, valamint az autoimmun betegségek kockázatát, csökkenti a gyermekkori elhízás prevalenciáját, megakadályozza a fogszabályozást problémák.

(2) Győződjön meg arról, hogy a szülők ismerik a hatékony tejátadás (3), a tápláló és nem tápláló táplálás, a különböző szoptatási pozíciók, a kézi tej kifejezése (videók az mpedia.fr oldalon), a mellpumpa használatát, az ébrenléti szoptatás fogalmát, igény szerint, a gyermek életkorától függően. Válaszoljon az anya kérdéseire a testsúlyról, a cumi kockázatairól, olyan gyógyszerek szedéséről, amelyek ritkán igénylik a szoptatás leállítását (lásd a www.lecrat.org, www.centres-pharmacovigilance.net webhelyeket). Biztosítsa a szülők számára az INPES szoptatási útmutatót.

(3) A széklet/24 óra (az első hónapban 3 széklet/nap), a 24 órán át történő vizeletürítés (napi 6-8-szoros), a súly: körülbelül 750-1200 kritériumok alapján értékeli a tej átadásának minőségét a gyermek számára. g havonta 0-3 hónapig, 450-600 g havonta 3-6 hónapig, 300 g havonta 6-9 hónapig, 210 g havonta 9-12 hónapig (lásd a WHO görbéit) (4), a szopás/nyelés minősége (az etetés kezdetén nagy és gyakori mozgások rövid szünetekkel tarkítva, majd a ritmus lelassul, a nyelés gyakran hallható). Anyai oldalon szomjúságot, álmosságot tapasztal etetés után, a mellbimbó deformálódás nélkül megnyúlik.

(4) Az első 14 nap figyelmeztető jelei: tartós fogyás a 3. nap után, nincs súlygyarapodás az 5. naptól, a meconium széklet tartósan fennmarad a 4. napon túl, kevesebb, mint 3 széklet naponta az első hónapban, kevesebb mint 6 nedves pelenka 4. nap, nyugtalanság, elutasítás, nagyon gyakori vagy ritka etetés (éjszaka nincs szoptatás), mellbimbófájdalom, a születési súly 14 napos visszanyerésének hiánya. Az első hónap után, ha az etetés időtartama csökken, továbbra is gyakoriak, de ugyanolyan hatékonyak. A súly növekedése 4 hónap után lelassul, és nem ösztönözheti a pótlást. A megfigyelést a WHO görbéin végzik (4).

(5) A szoptatás megfigyelése az irodában: ne habozzon újra látni a diádot csak ezért. A karok helyzetének, a mellhez való kötődésének és a szoptatás hatékonyságának felmérése (aszimmetrikus mellbimbófogás, tágra nyitott száj, ajkak felfelé fordult az areolán, tiszta orr).