Szorongásaink hasa, tükre Agy; Pszicho
Fájdalom, puffadás, hasmenés: az emésztőrendszer gyakran elsőként szenved túlzottan vagy rosszul kezelt stressztől. Ennek a riasztási jelnek a figyelése elengedhetetlen a gonosz behatolásának megakadályozásához.
Vannak, akik krónikus bélbetegségben szenvednek, de az orvosok nem tudják azonosítani ennek okait. Szorongásaik az okok? ?
Minden reggel egy csomó van a gyomromban, sírni akarok, amikor megközelítem az épület bejáratát, ahol dolgozom, szó szerint hányni akarok, amikor az irodámhoz vezető folyosón járok, hasmenés minden nap, amikor dolgozom (igen! ), csendes könnycseppek a WC-ben, tartós hátfájás az augusztusi nap óta, amikor három hét pihenő után folytattam, és ahol a semmiből feküdtek le az izmok kontraktúrái ... Ez a munka nem érdekel, de akkor egyáltalán nem érdekel, szinte fájdalmas megtenni, mert soha nem az, amire vágytam, intellektuálisan idegesít, és ennek semmi értelme nincs számomra ... "
Ez az egészségügyi fórumon tett tanúbizonyság jelképezi azt, ahogy testünk néha kifejezi a felhalmozódó idegi feszültségeket. Szerzője olyan tüneteket ismertet, amelyek a szakemberek számára jól ismertek, és amelyek több ezer olyan embert is érintettek, akik a 2015. novemberi támadások után több mint egy hónappal elárasztották a háziorvosi konzultációkat, olyan hasi fájdalmak miatt, amelyeket nem értettek. Végül emésztőrendszerünk élen jár a stresszhez kapcsolódó pszichoszomatikus hatásokban.
Néhány évvel ezelőtt egy kutató, aki az ok - stressz és okozat - bél rendellenességek ilyen jellegű kapcsolatára hivatkozott, átment volna egy sarlatánra ... De manapság a kutatás és az orvostudomány feltárta, hogy a stressz tág értelemben stresszes esemény és a szervezet reakciója, amely ebből adódik), szerves rendellenességeket okoz, mind funkcionális, mind anyagcsere, akár léziót, különösen az emésztőrendszerben. Ez a szomatizálás egyik formája.
Már 1936-ban Hans Selye magyar orvos a stresszreakciót úgy határozta meg, hogy a test minden válasza a környezet iránti igényre, amelyet „általános adaptációs szindrómának” nevezett. Szervezetünk külső vagy belső kényszerével szembesülve testünk reakciója normális, fiziológiai és lehetővé teszi a hozzá való alkalmazkodást vagy a harcot vele. De ha meghosszabbodik, néha megtörik az egyensúly alkalmazkodóképességünk és a környezet igényei között. A test kimerül, a stressz reakció kóros lesz. A helyzet felfogása - függetlenül attól, hogy egy határidőt vagy fájdalmat elviselhetetlennek vagy frusztrálónak látunk-e vagy sem -, hogy meghatározza, hogy stresszesnek éljük-e meg vagy sem. Tehát nem mind egyformán reagálunk egy nehézségre vagy agresszióra. Különböző tényezők vesznek részt benne: a stressz típusa és időtartama, az a kontextus, amelyben megtaláljuk magunkat, életkorunk, nemünk, génjeink, sőt epigenetikusnak nevezett külső tényezők, amelyek módosítják génjeink kifejeződését. Ezért nehéz megjósolni testünk stresszreakcióját !
A franciák több mint 15% -a érintett
A stressz emésztésre gyakorolt hatása azonban mind az emberekben, mind az állatokban jól ismert, és még kezdjük azonosítani az elme és a test közötti kapcsolat molekuláris szereplőit. Ez elsősorban a különféle bélbetegségek tanulmányozásának köszönhető, amelyeket két fő kategóriába sorolnak: úgynevezett szerves betegségek, amelyeknek okait ismerjük, például krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás (lásd a 45. oldal) és a lisztérzékenység (glutén intolerancia); és úgynevezett funkcionális patológiák, amelyeknek nincs ismert szervi oka, mint például az irritábilis bél szindróma (korábban funkcionális colopathiának hívták, lásd a 44. oldalon lévő keretet).
Franciaországban a krónikus gyulladásos bélbetegség 200 000 embert érint, míg a sokkal gyakoribb irritábilis bél szindróma a lakosság 10-20% -át érinti. De a szerves és funkcionális patológiák közötti határ homályos, és néha átfedéseket vagy változásokat tapasztalunk egyik rendellenességből a másikba. Így a krónikus gyulladásos bélbetegségek 30-50% -a funkcionálissá válik a beteg egy bizonyos pontján, és fordítva, bizonyos "funkcionális" betegeknél néha szerves rendellenességek alakulnak ki. És ez nem számolja az összes olyan személyt, aki nem beteg vagy nem „panaszkodik”, és ennek ellenére stresszes helyzetben rendszeresen ugyanazokat a tüneteket jeleníti meg: hasi fájdalom, hasmenés, puffadás vagy gáz.
William Whitehead és munkatársai a baltimore-i Johns Hopkins Egyetemről több éven át 300 funkcionális emésztőrendszeri rendellenességet követve kimutatták, hogy egy fájdalmas életesemény (elválás, gyász, kritikus pénzügyi helyzet, munkanélküliség stb.) Gyakran növekedést okozott ezekben a tünetekben. Ezenkívül minden második beteg arról számolt be, hogy patológiájuk első megnyilvánulásainak oka általában a stressz.
A stressz emésztőrendszerre gyakorolt hatása többszörös: a zsigeri érzékenységi küszöb csökkentése - az emésztést fájdalmasnak érzik -, a gyomor kiürülésének és a vékonybél átjutásának lelassulása, de a vastagbél aktivitásának felgyorsulása és a vastagbél-szekréció, hasmenést okozva. Egy másik következmény: a bélflóra módosulása (a bélben lévő összes baktérium, amely részt vesz a funkcióikban) és a bélpermeabilitás növekedése. Az antigéneknek nevezett baktériumtöredékek ezután diffundálhatnak az emésztőrendszerben, és így aktiválhatják a bél immunrendszerét, amely gyulladást és fájdalmat vált ki.
Tünetek az agyból
Mindezek a tünetek az agyból származnak, a stresszel kapcsolatos folyamatok irányítótornyából. Az utóbbi, legyen az "interoceptív", nevezetesen fertőzéshez, gyulladáshoz vagy fájdalomhoz kapcsolódik, vagy "exteroceptív", vagyis pszichológiai, kiterjedt agyi hálózatot valósít meg, amely három struktúrára oszlik: végrehajtó régiók, beleértve a hipotalamust ( egy régió az agy tövében), amelyek kiváltják a fiziológiai stresszreakciót; a limbikus rendszer koordinációs területei, köztük az amygdala, amelyek kezelik az érzelmeket; és a racionális gondolkodási mintákért felelős magas szintű kontroll régiók, köztük a prefrontális kéreg.
A fenyegetésként felfogott helyzetre reagálva a prefrontális kéreg általában gátolja az amygdalát, amely részt vesz a félelem válaszában, így testünk reagál a stresszre, majd visszanyeri egyensúlyi állapotát. De ha a "veszély" továbbra is fennáll vagy meghaladja a megküzdési stratégiánkat, akkor a prefrontális kéreg már nem képes korlátlanul mérsékelni az amygdala működését, és a stresszreakciónak sokkal nagyobb következményei lehetnek, különösen a belekben.
Az agytól a gyomorig: idegek, amelyek fájnak
Három neurohormonális és neuroendokrin rendszer lép működésbe: az autonóm idegrendszer, amelyet a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek képviselnek, az immunvédelem a szimpatikus idegrendszer aktiválásával, valamint a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely (vagy tengely kortikotrop)., különféle stresszhormonokat szekretál, beleértve a kortizolt és az adrenalint.