Szőrszálhasogatás

Dedert, Helene

szőrszálhasogatás

Egy 35 éves beteget 40 ° C-os hőmérsékleten szállítottak kórházba visszaeső láz miatt. Jelentése szerint néhány hétig további étvágytalanság, hányinger és fáradtság jelentkezett. 5 kg súlyt is lefogyott.

A klinikai vizsgálat során a beteg feltűnően sápadt. Mindkét hónaljban megnagyobbodott nyirokcsomók érezhetők. Malignus lymphoma (nyirokmirigy-rák) gyanúja esetén a megnagyobbodott nyirokcsomók egyikét műtéti úton eltávolítják.

Az 1. ábra a nyirokcsomó hisztopatológiai eredményeit mutatja (HE festés).

A 2. ábra számtalan baktériumot mutat be a Ziehl-Neelsen festéssel.

A beteg mycobacterium avium intracellulare (MAI) fertőzött.

Általában csak immunhiányos betegeknél alakulnak ki ezek az atípusos mikobaktériumok. Az elvégzett HIV-teszt pozitívnak bizonyul. A vírusterhelés 500 000 NE/ml. Így van egy AIDS-meghatározó betegség.

A MAI hármas antibiozisának elindítása után a fent említett tünetek gyorsan javulnak. Hat hónapos antiretrovirális terápia után a HIV vírusmásolatai már nem detektálhatók.

PD Dr. med. Helene Geddert, St. Vincentius Klinikák, Karlsruhe