Szószedet - Miel Mutuelle
Hűségbónusz:
Minimális szerződéses tagsági idő után szerzik meg. Felfogható, hogy egymást követő naptári évek. A hűségbónusz hozzáadódik az eredeti visszatérítés összegéhez, és a szerződés teljes időtartama alatt megszerezhető.
BR - visszatérítés alapja:
Ez az alap az egészségbiztosítás által meghatározott egészségügyi költségek visszatérítésének kiszámításához. A kötelező rendszer által megtérített összeg az alapkamatra vonatkozó visszatérítési ráta alkalmazásából ered.
BRR:
Helyreállított visszatérítési alap
Felelős szerződés:
Ha az aláírt szerződés megfelel a felelős szerződésben meghatározott feltételeknek, ez azt jelenti, hogy a MIEL Mutuelle szolgáltatásait az úgynevezett "felelős" szerződésre vonatkozó szociális biztonsági törvény L. 871-1. Cikkében előírt feltételekkel nyújtják.
Minimális kötelezettségeket ír elő a kezelőorvossal és az orvosával folytatott konzultációkhoz kapcsolódó szolgáltatások fedezésére
receptek.
A támogatási kötelezettségek a következőkre vonatkoznak:
- a szociális biztonsági törvénykönyv R. 322-1. cikkében meghatározott részt vevő tagok teljes körű részvétele;
- az orvosok árának túllépése bizonyos feltételek mellett;
- orvosi és optikai orvostechnikai eszközök beszerzésének költségei magas és alacsony tartományokban;
- időkorlát nélküli kórházak napi díja.
Ezzel ellentétben ne okozzon visszatérítést:
- a társadalombiztosítási törvény L. 322-2 II. cikkében előírt átalánydíj,
- a társadalombiztosítási törvénykönyv L. 322-2 III. cikkében előírt éves önrész (gyógyszerek orvosi önrészei, orvosi asszisztens által végzett eljárások és orvosi szállítás),
- a felesleges díjak aránya a cselekmények és konzultációk árán, amelyek a részt vevő tag vagy kedvezményezett által az ellátás elmulasztásából erednek, és amelyen túl a szerződést már nem tekintik felelősnek (vagy legalább 8 euró),
- a részvétel növekedése a részt vevő tag és kedvezményezettjei részéről, ha nem nevezte ki kezelőorvosát, vagy amikor az összehangolt ellátási pályán kívüli orvoshoz fordul az L. 162-5 -3. cikknek megfelelően.
Társadalombiztosítási kódex,
- és általában a szolgáltatások felelősségét megkérdőjelező szolgáltatások vagy azok része a társadalombiztosítási törvénykönyv L. 871-1. cikke értelmében.
A biztosítási szerződés garanciái automatikusan módosulnak a felelős szerződéssel kapcsolatos követelmények módosulása esetén.
Egyetért:
Orvosok vagy intézmények, amelyek aláírták a társadalombiztosítási megállapodással az árak mértékét szabályozó megállapodást.
(nem) megállapodott:
Azok az orvosok vagy intézmények, amelyek nem írták alá a társadalombiztosítási megállapodást, és ingyenes díjakat számítanak fel. A ti
A kötelező rendszer a visszatérítéseket nagyon alacsony arány alapján számítja ki: a hatósági ráta alapján
Várakozási idő:
Várakozási idő a beiratkozás dátuma és a garantált esemény bekövetkezte között.
Díj túllépés:
Túlzott díjakról akkor beszélünk, amikor az egészségügyi szakemberek által felszámított árak magasabbak, mint a
az egyes orvosi cselekményekre a társadalombiztosítás rögzítette. A díjak túllépése fedezhető
a kölcsönösök által.
Optikai berendezések:
1 keret + 2 objektív
100% egészségügyi felszerelés (A osztály):
Az alábbiakban ismertetett elemeket tartalmazza.
A 100% egészségtől eltérő felszerelés (B osztály):
Az alábbiakban ismertetett elemeket tartalmazza.
| B osztályú keret | A vázból és két, a 2-től eltérő lencséből álló berendezés minimális és maximális támogatása A 100% -os egészséget az alábbiakban definiált szemüvegtípus szerint értékeljük. A berendezésen belül a keretszerződés díja legfeljebb 100 € lehet. Ha a szerződés globális csomagot (lencséket és kereteket) ír elő, a csomag figyelembe veszi a terhelés a kerethez. Ha a szerződés a keretre és a lencsékre szánt csomagokat ír elő, akkor a támogatást az egyes személyek szerint készítik el csomagok. |
| B osztályú szemüveg | |
| Egyéb szolgáltatások | Kiegészítés lencsékhez (színezett szűrő) és héjkeretekhez (6 év alatti gyermekek) A korrekciós lencsék orvosi receptjének adaptációja az optikus részéről |