Szövetbővítők a mellnagyobbításra való felkészülés érdekében
Akár genetikai, akár daganatos megbetegedés következtében, azoknak a nőknek, akik mellnagyobbításra vágynak, de nagyon kevés mellszövetük van, speciális mellkészítésre van szükség. Az implantátum számára hely létrehozására gyakran speciális szövetbővítőt használnak.
További információ a szövetbővítőről
Mi a szövetbővítő?
A szövetbővítőt arra használják, hogy elegendő helyet biztosítson a mellimplantátumhoz, amikor a beteg mell nagyon szoros. A betegség miatt egy nagyon kicsi, feszes mellet okozhat az emlőmirigyben való rögzítés hiánya. Az emlőrák masztektómiája után gyakran túl kevés a hely az implantátum azonnali alkalmazásához a mell egyik oldalán vagy mindkét oldalán.
A szövetbővítő mindenekelőtt egy szilikonból készült üres héj, amely szeleppel van ellátva. Ezen a szelepen keresztül fiziológiás sóoldat vihető be az üregbe. Amint az expander kitágul, a felette lévő bőr is lassan kitágul. Ez a folyamat eleinte kissé kényelmetlen lehet, mivel a bevezetett folyadék mennyiségének olyan magasnak kell lennie, hogy a bőrben megnyúló inger vált ki.
A tágítók különböző formákban léteznek annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az egyes betegek anatómiai jellemzőit. A bővítő képezi azt a zsebet, amelybe később beillesztik az implantátumot. Nagyon fontos, hogy az expander és az implantátum alakja a lehető legszorosabban illeszkedjen az esztétikai eredmény biztosítása és a szövődmények kockázatának a lehető legkisebb szinten tartása érdekében.
A bővítőket nem csak mellnagyobbításra vagy rekonstrukcióra használják. Tágítószereket használnak olyan bőr előállítására is, amelyre szükség van az égési sérülés pótlásához.
Becker - Bővítő
A Becker bővítő a normál bővítő továbbfejlesztése. A különbség az, hogy nem kell kicserélni, hanem implantátumként a szövetben marad. A Becker bővítő szilikon köpenyből és üreges magból áll. Ezt az üreget normál expander elv alkalmazásával sóoldattal lehet kitölteni. Miután ezzel a technikával is túlfeszülés történt, a felesleges folyadékot a végén lévő szelepen keresztül ürítik.
Hogyan használják a szöveti expandereket?
Ha a mellet rekonstruálni akarják, a bővítőt vagy a műtőbe helyezik, ahol eltávolítják az emlőmirigyet, vagy külön eljárásban. A sebész zsebet hoz létre a mellkasban a mellizom alatt, amelybe a bővítőt behelyezik. A bevezetés után bizonyos mennyiségű folyadékkal töltik meg. A mennyiség a bőr feszültségének mértékétől függ. A sebet varratokkal vagy ragasztással zárják le a lefolyók bevezetése után. Ezután egy speciális mellkaspántot vagy sportmelltartót kell viselni a gyógyulási szakaszban.
A mellbimbót át lehet vinni a másik maradékból, ha elég nagy. Abban az esetben, ha túl kicsi, a hasi bőr egy darabja átültethető. Elvileg sötétebb pigmentált bőrt ültetnek át e folyamat során, vagy a mellbimbót tetoválják speciális klinikákon.
A sótartalmú injekciók rendszeres feltöltésére a műtét után egy-kéthetente kerül sor. Minden injekció beadása után a bőrnek időt kell nyújtani, hogy megnyúljon és alkalmazkodjon a nagyobb mennyiséghez. A tágítószer megtalálásához az orvos mágneskeresővel vékony tűvel fecskendezi be a folyadékot a belső szelepen keresztül. Az expander általában 500 ml folyadékot képes befogadni. A nyújtó inger kiváltásához a bőrben 5-10 alkalomra lehet szükség 50-100 ml injekciós térfogattal a kívánt mellméret eléréséhez. Ezután további 3 hónapot kell várnia, mire a bővítőt egy másik műtét során implantátumra lehet cserélni. Mivel a bőr a habosító eltávolítása után természetesen kissé zsugorodik, először egy kicsit több folyadékot (kb. 200 ml) kell táplálni a bővítőbe, mint amennyi a tervezett implantátumhoz szükséges lenne. Az expander betétjének régi hegeit használják az implantátumok behelyezésére. Utána, akárcsak a mellnagyobbítás nélkül bővítő nélkül, a vonzó eredmény érdekében mellkasi öv viselése kötelező.
Ha csak egy mellet építenek át, akkor szükség lehet implantátum behelyezésére az egészséges mellbe vagy annak meghúzására a kettő összekapcsolása érdekében.
Milyen előnyei vannak a szövetbővítőnek
A művelet kevésbé bonyolultnak bizonyul, mint amikor a rekonstrukciót a test más részéről eltávolítandó szárnyak segítségével hajtják végre. A hegesedés a mellkas területére is korlátozódik, és a kockázatok ennek megfelelően kisebbek.
Mellnagyobbítás esetén, amelyet pusztán esztétikai okokból hajtanak végre, lényegesen nagyobb melltérfogat érhető el, ha a csészét több mint két csészemérettel kívánják megnövelni.
Milyen kockázatokkal jár az emlő korrekciója az expander használatával?
A mell rekonstrukciója során végzett rekonstrukciós műtét során problémák adódhatnak a elvékonyodott bőrtől. A daganat kiújulásának kockázatának minimalizálása érdekében általában a lehető legtöbb szövetet eltávolítják a mellből. Ez azt jelenti, hogy a megmaradt bőr ismét jelentősen elvékonyodik és elvékonyodik az expander nyújtása miatt. Ez oda vezethet, hogy az implantátum egyértelműen megjelenik a bőr alatt.
Ritka esetekben lehetséges a sóoldat szivárgása a bemeneti szelep hibája révén.
Ellenkező esetben a mellbővítés expanderrel ugyanolyan lehetséges szövődményekkel jár, mint a mellnagyobbítás expander nélkül. Ezek lényegében sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések és vérzések, amelyeket nem lehet teljesen kizárni semmilyen műtéti beavatkozás során.
A végső implantátumok körül kötőszöveti kapszula alakul ki az évek során. Ha ez megkeményedik, kapszulakontraktúrának hívják, ami a legrosszabb esetben szükségessé teszi az implantátumok cseréjét. Csak ritkán fordul elő. Azonban a kapszulakontraktúra kialakulásának kockázata növekszik, ha az implantátumokat besugározzák. Ha a sugárterápiát a mell amputálása után tervezik, a rekonstrukciót csak utólag szabad megfontolni.
Milyen szempontokat kell figyelembe venni a klinika kiválasztásakor?
A mell rekonstrukciója esetén olyan klinikát kell választani, amely az emlőrák kezelésére szakosodott. Ott nőgyógyászok és onkológusok dolgoznak együtt a plasztikai sebészekkel, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a kezelési módszerekben. A tanúsított emlőrák-klinikák általában az emlők rekonstrukciójának összes szokásos eljárását kínálják, hogy a betegek maximális választási lehetőséget kapjanak.
De minden más esetben, amikor a kívánt mellméret és -forma eléréséhez szükséges egy expander, a plasztikai sebész megválasztását körültekintően kell elvégezni. Mind az expander használata, mind az azt követő mellnagyobbítás implantátumok alkalmazásával magas szintű tapasztalatot és érzékenységet igényel a sebész részéről. A megfelelő klinikát azonban nem könnyű megtalálni. Számos klinika ugyanazt a szolgáltatást kínálja, de minőségében és szolgáltatásában eltér egymástól.