Szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatok; Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház
Szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatok
A rák pontos típusának meghatározása és a prognosztikai tényezők jellemzése elengedhetetlen a legjobb kezelési terv kidolgozásához.
Szövettani vizsgálat A mellszövetnek két szakasza van:
- Extremporán hisztopatológiai vizsgálategy jelentős diagnosztikai fragmentum vizsgálatát jelenti, amelyet az operatív aktus során végzünk, a kórszövettani kórtani diagnózis kidolgozásával
- Parafin szövettani vizsgálataaz operatív aktus befejezése után, a végleges diagnózis kidolgozásával és a tumor stádiumával a WHO nemzetközi osztályozása szerint
Az intraoperatív vizsgálat kötelező a gyanús képalkotással rendelkező betegeknél, akiknél nem végeztek finom tűbiopsziát a műtét mértékének megállapításához. A határozott diagnózist a műtéti úton összegyűjtött minta paraffin-feldolgozása után állapítják meg, amikor a végső diagnózis megállapításra kerül, és a daganat stádiumban van.
Sentinel nyirokcsomó
Ugyanakkor az operátor megvizsgálja az axilláris nyirokcsomó áttétek jelenlétét. Az emlőrák áttétjeiben érdekelt első axilláris csomópontot sentinel nyirokcsomónak nevezik. A mikrometasztázisok hiánya az őrszem nyirokcsomójában a többi axilláris csomópontban 98% -os arányban megjósolja a metasztázisok hiányát, ami konzervatív műtéti terápia bevezetését teszi lehetővé.
Immunhisztokémiai vizsgálat
Az onkológiai esetek teljes kiértékeléséhez és a célzott terápiához a klasszikus hisztopatológiai vizsgálatot a paraffinnal kezelt készítmény immunhisztokémiai vizsgálatával egészítik ki.
Az immunhisztokémia olyan diagnosztikai módszer, amely egyesíti a szövettani technikákat az immunológiai és a biokémiai technikákkal annak érdekében, hogy antigén-antitest reakció révén azonosítsák a specifikus szöveti komponenseket. terápia.
Emlődaganatok esetén végzik minimális számú három immunhisztokémiai teszt.
- Ösztrogén és progeszteron receptorok meghatározása (ER és PGR)
- Her2/neu kifejezés
Hormon-pozitív daganatokban szenvedő betegeknél (ER> 1% expresszált nukleáris és PGR> 1% expresszált nukleáris expresszió) egyidejűleg endokrin kezelés javasolt, amelynek fokozott hatékonysága és elfogadható káros hatása van. Így az ER +/PGR + betegeknél a terápiás válasz az esetek kb. 60% -ában pozitív, míg a terápiára adott válasz változó az ER +/PGR- és ER-/PGR betegek esetében hatástalan.+.
A Her2/neu egy EGFR-szerű fehérjét kódoló gén. Szintje lehetővé teszi az immunterápia eldöntését az alábbiak szerint:
- 0 = negatív = nincs kezelés
- pontszám 1+ = negatív = nincs kezelés
- 2+ pontszám (egyértelmű) = gyengén pozitív = lehetséges kezelés
- pontszám 3+ (pozitív) = pozitív = kezelés
A Her2 értékelés jelentősége az emberi emlődaganatokban abból adódik, hogy a klinikai evolúció és a terápiára adott válasz mutatója, valamint a kiújulás és a kedvezőtlen prognózis mutatójaként értéket mutat.
Dr. Marius Dumitrescu ezredes orvos, elsődleges orvos Patológiai anatómia, laboratóriumi vezető.
Kapcsolattartó: a 021.319.30.51 - 60 telefonszám, amelyen megkéri az üzemeltetőt, hogy továbbítsa a hívást a 155, 216 és 478 telefonszámon belül.