Szűrés - megelőzési tesztek

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint az egészség "fizikai, szellemi és társadalmi szempontból jólét állapota".

megelőzés minden olyan tevékenységre utal, amely egy bizonyos állapot révén hozzájárul az egészség megőrzéséhez, a morbiditás (betegség) és a halálozás csökkentéséhez.

A megelőzésnek három típusa van:

elsődleges megelőzés - a betegség előfordulásának elkerülése az egészséget előmozdító és a kockázati tényezők elleni küzdelem révén;
másodlagos megelőzés - a betegség korai felismerése, a betegség előrehaladásának csökkentése
harmadlagos megelőzés - a betegség testre gyakorolt negatív hatásainak csökkentése és a szövődmények megelőzése.

A kockázati tényező egy olyan változó, amely egy adott betegség kialakulásának fokozott kockázatával jár, de nem feltétlenül ez az oka ennek a betegségnek (például a dohányzás a tüdőrák vagy az emésztőrendszeri rák kockázati tényezője, de nem minden dohányzó beteg fog rák).
A kockázati tényezők azonosítása magában foglalja az orvos és a beteg megbeszélését: családi kórtörténet, tevékenység típusa, munkakörülmények, toxinoknak való kitettség, étkezési szokások, szexuális viselkedés, fizikai aktivitás mértéke, kábítószer-használat.

Szűrés célja a betegség diagnosztizálása olyan szakaszokban, amelyekben gyógyítható.

A szűrővizsgálatokat az orvos a beteggel folytatott előzetes megbeszélést követően javasolja. A nemet és az életkort figyelembe veszik. Figyelembe veszik az adott típusú vizsgálat előnyeire és kockázataira vonatkozó (klinikai vizsgálatokon, statisztikai elemzéseken alapuló) bizonyítékokat. Ezeket a szűréseket olyan közösségnek lehet címezni, ahol egy adott állapot fokozottan elterjedt, de vannak egyedi ajánlások is, figyelembe véve az egyes emberek kockázati tényezőit.

Jelenleg a szűréseket ajánlják:

magas vérnyomás - vérnyomásmérés;
elhízás - a testtömeg-index meghatározása
diszlipidémia - a lipidprofil meghatározása
cukorbetegség - a vércukorszint meghatározása
az aorta aneurysma diagnózisa (65 év feletti férfiaknál, dohányosoknál)
csontritkulás (65 év feletti nőknél)
emlőrák - mammográfia
méhnyakrák - hüvelyi citológiai vizsgálat (Babes-teszt - Pap-kenet)
vastagbélrák - vérkultúrás vizsgálat, rektosigmoidoszkópia, kolonoszkópia
nemi úton terjedő betegségek veszélyeztetett emberek vagy terhes nők számára (chlamydia, gonorrhoea, hepatitis B, szifilisz, emberi immunhiányos vírus - HIV)
Rh inkompatibilitás (terhes nők)
depresszió (felnőttek)

A prosztatarák vonatkozásában az American Cancer Society és az American Association of Urology javasolja a PSA - a prosztata-specifikus antigén- és urológiai konzultáció elvégzését 50 év feletti férfiak számára. Az orvosnak tájékoztatnia kell a betegeket e vizsgálatok korlátairól a prosztatarák korai diagnózisában.

Vannak olyan szűrővizsgálatok, amelyekre vonatkozóan nincs elegendő bizonyíték a vizsgálat ajánlásához vagy elutasításához (például tüdőröntgen vagy számítógépes tomográfia alkalmazása a tüdőrák kimutatására). Ezekben a helyzetekben a döntést külön-külön hozzák meg, a többi egészségügyi kockázati tényezőtől függően.

A tumormarkerek azok az anyagok, amelyeknek a vérben, a vizeletben vagy a szövetekben történő kimutatása hasznos lehet a rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek megfigyelésében.
A tumor marker értékei nem csak a rákban nőnek, és nem ajánlottak szűrővizsgálatként a rák korai diagnosztizálásához (tünetmentes betegeknél). De értékük fontos a rákkal diagnosztizált betegek kezelésre adott válaszának nyomon követésében.

A kockázati tényezők azonosítása és a szűrővizsgálatok elvégzése a megelőző tevékenységek elősegítésével (a dohányzásról való leszokás, az elhízás elleni programok, a diszlipidémia korrekciójának farmakológiai és nem farmakológiai módszerekkel történő korrekciója, a vérnyomás normál értéken történő fenntartása módszerekkel) célja a megelőzés elősegítése. farmakológiai és nem farmakológiai) vagy a betegség olyan szakaszokban történő kimutatása, amelyekben gyógyítható, a betegeket a megfelelő szakterületekre irányítják.