Szubjektiválás és szubjektiválás - 5. fejezet

Szubjektiválás és szubjektiválás

Első rész. Erőszak, szenvedés, testiség

Teljes szöveg

1 Florence Binder-Foucard és mtsai. A rák előfordulásának és mortalitásának nemzeti becslése e (.)
2 Guy Lebeer, „Terápiás erőszak”, Társadalom- és egészségtudományok, vol. 15., 2. szám, 1997, p. 69–9 (.)
3 Nicolas Dodier, Politikai tanulságok az AIDS-járványból, Párizs, Éditions de l'EHESS, 2003; Janine (.)
4 Didier Tabuteau, Egészségdemokrácia. Új kihívások az egészségpolitika terén, Párizs, O. Jacob (.)
5 Tom L. Beauchamp és James F. Childress, az orvosbiológiai etika alapelvei, New York, Oxfordi Egyetem (.)
6 Marta Spranzi és Véronique Fournier, "A kérdéses autonómia: etikai gyakorlat és politikai kérdések (.)"
7 Alison Pilnick és Robert Dingwall: „Az aszimmetria figyelemre méltó fennmaradásáról az orvos/beteg esetében i.

8 Ez a hároméves tanulmány (amelyet a National Cancer Institute, INCa finanszírozott) megvizsgálja az utakat (.)
9 Philippe Bataille és Louise Virole: "Amikor a gondozó etikája a gondozás etikájává válik. Confli (.)

2 A kórházakban és az egészségügyi hálózatokban elvégzett terepi felmérés - a rákos betegek ellátási útjainak kutatásának részeként8 - azt mutatja, hogy a betegek reagálnak erre az utasításra az autonómiára, de túlmutatnak rajta egy performatív autonómia kialakításával, energiával a betegség bejutása, az iteratív kezelések és az a vágy, hogy egy kicsit kontrollálják a lefolyás menetét. A betegek ezen performatív autonómiája az ellátás során épül fel, a kezelésben való erőteljes mozgósításukon alapszik, de ingadozó és kapcsolódik az orvos és a mellettük lévő különböző egészségügyi szereplők elkötelezettségéhez. Valójában ez a performatív autonómia összekapcsolódik egy beteg-orvos kapcsolattal, amelyet a szubjektivitások terének minősítek9, vagyis az öntudatban a másikhoz fűződő viszonyhoz, amelyben a beteg és az orvos folytatja szubjektivitását, egyénét tapasztalat, azok hatása, az egészségügyi szakember nem menedéket keres a helyes orvosi gyakorlat, a szolgáltatási színvonal, az erkölcsi hozzáállás vagy a tudományos objektivitás mögött.

3 A performatív autonómia akkor vált ki leggyakrabban, amikor a betegek beleegyeznek a kezelésbe, amikor elfogadják, hogy testüket biomedicina protokolloknak vetik alá. De a betegek nem csak kórházi körülmények között tapasztalják meg patológiájukat, és a néhány évig alkalmazott támogató ellátás részben a városban található. Ebben a fejezetben bemutatom, hogy a betegek hogyan kapcsolják össze performatív autonómiájukat a sporttevékenységgel, egy támogató ellátással, amelyet általában a kórház falain kívül kínálnak. Azt is megvizsgálom, hogy a szubjektivitások tere hogyan rugalmas és néha megnyílik az orvoson és a betegen kívül más érdekelt felek előtt is.

10 Ronan Le Coadic: "Autonómia, illúzió vagy társadalmi projekt? », Cahiers internationales de sociol (.)
11 John L. Austin, Hogyan viselkedjünk szavakkal, Cambridge, Harvard University Press, 1975.
12 Judith Butler, Nemi baj: Feminizmus és az identitás megforgatása, London/New York, Routledge (.)

13 Sandrine Bretonnière, „Performatív autonómia…”, art. város.

6 A performatív autonómiát a kezelések vagy a felajánlott kezelések egy részének elutasítása is szemlélteti. Konzultáción a beteg azt mondja, hogy csak kemoterápiát fogad el, bár az onkológus azt mondja neki, hogy a kezelés által nyújtott stabilizáció csak átmeneti. Elutasít minden műtétet vagy sugárkezelést. Egy másik beteg egy egyéni interjúban jelzi, hogy megtagadta a kemoterápiát, amelynek aránya a túlélési esélyek növekedése szempontjából nagyon alacsony volt.

7 Az orvosbiológiai kezelések kémiai és sugárterhelésnek vetik alá a testet, kezelési tárgyakká alakítják, kockáztatva a páciens eltűnését, amelyet az ismételt kezelések temetnek el, gyakran kimerítőek. Ezen iteratív kezelésekkel szemben az a távolságtartó erőfeszítés, amely az performativitás autonómiájának fenntartására irányul. Noha beleegyeztek a gondozásba és teljes mértékben elkötelezték magukat, a betegek szeretnék visszaszerezni teste felett az irányítást, és visszaszerezni azt: valamilyen módon kiszabadítani az orvostudomány karmai közül, miközben engedni, hogy foglalkozzon fiziológiai dimenziójával.

14 Sandrine Bretonnière, „Performatív autonómia…”, art. város.

11 A performatív autonómiát néha a páciens körül több ember aktiválja, egyikük vagy másikuk súlyosbodás vagy halál esetén átveszi a pácienstől. A hálózat által támogatott családok esetében a támogatás (bármilyen előrehaladott tüdőrákban), férje és nagyapja eleinte elutasítja a támogatás bármilyen formáját. A hölgy patológiája gyorsan fejlődik, a férjet is kórházba helyezik, a nagyapa elfogadja a segítséget, majd a szociális CPR-t, különösen az unokái felügyeleti kérdéseinek kezelésére anyjuk halála után. Így a nagyapa, bár őt nem érinti a betegség, meg fogja ragadni ezt az autonómiát, amelyet a patológia és a kórházi kezelések felgyorsulása alakít ki. A szociális CPR és a hálózat terét mozgósítja menye és fia nagyon közeli halálával kapcsolatos nehézségek kezelésére. Ezután átmozgatja tevékenységét, támogatásának keresését olyan helyekre, amelyek már nem kapcsolódnak a betegséghez, de oktatási támogatás alatt állnak. Autonómiája elszakadt a betegséghez kapcsolódó performativitástól, hogy az unokái oktatásának kérdésére összpontosítson.