Szubsztitúciós terápia mellékvese elégtelenség esetén SpringerLink
Szubsztitúciós terápia adrenokortikális elégtelenségben
Összegzés
A mellékvese elégtelenség (NNI) egy ritka betegség, amely kezeletlenül életveszélyes. Az eredetileg nem specifikus klinikai tünetek miatt fontos, hogy a kezelő orvosok az NNI lehetőségét differenciáldiagnózisként vegyék figyelembe növekvő gyengeség, fogyás, fáradtság, de hyponatremia és hypoglykaemia esetén is. Az NNI terápiája egy lehetséges fiziológiai glükokortikoid szubsztitúció, amelynek rövid felezési ideje miatt előnyben kell részesíteni a hidrokortizont. A mellékvese-krízisek elkerülése érdekében elengedhetetlen annak biztosítása, hogy az adagot speciális helyzetekben megfelelően adaptálják. Az elsődleges NNI-ben az mineralokortikoid terápia is releváns, míg a szekunder és a tercier NNI-ben a többi agyalapi mirigy hormon tengelyét ellenőrizni kell, és ha szükséges, a tanfolyam alatt helyettesíteni kell.
Absztrakt
Az adrenokortikális elégtelenség ritka, de potenciálisan életveszélyes betegség, ha nem kezelik. A főként kezdetben nem specifikus klinikai tünetek miatt fontos, hogy az orvosok differenciáldiagnózisként vegyék figyelembe az adrenokortikális elégtelenség lehetőségét nemcsak növekvő gyengeség, fogyás és fáradtság, hanem hyponatraemia és hipoglikémia esetén is. Amennyire lehetséges, az adrenokortikális elégtelenség kezelése a glükokortikoidok fiziológiai helyettesítéséből áll, amelyben rövid felezési ideje miatt előnyben kell részesíteni a hidrokortizont. A mellékvese-krízisek elkerülése érdekében elengedhetetlen a dózis megfelelő adaptációjának biztosítása speciális helyzetekben. Elsődleges mellékveseelégtelenség esetén az mineralokortikoid kezelés is releváns, míg másodlagos és tercier adrenokortikális elégtelenség esetén a többi agyalapi mirigy hormon tengelyét ellenőrizni kell, és ha szükséges, a kezelés folyamán helyettesíteni kell.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.