Szülés utáni depresszió tünetei és okai IKK classic
Mentális kimerültség, félelmek vagy akár zsibbadás saját babájukkal szemben - szülés után a nők körülbelül 15 százalékánál jelentkezik a szülés utáni depresszió, más néven szülés utáni vagy szülés utáni depresszió. Ulrich Hegerl professzor, pszichiáter elmagyarázza, mi az oka és a tünetei, és miért nem teszik egy nőt rossz anyává.
Interjú Prof. Ulrich Hegerl-lel
Prof. Ulrich Hegerl pszichiáter a német Depressziós Segély Alapítvány igazgatóságának elnöke, valamint a Depresszió Elleni Német Szövetség és az Európai Depresszió Elleni Szövetség vezetője. Több mint 30 éve kampányol a depresszióval és az öngyilkosság megelőzésével kapcsolatos jobb kutatások és oktatás érdekében.
2019 júniusa óta Johann Christian Senckenberg megkülönböztetett professzort is betöltött a frankfurti Goethe Egyetem Pszichiátriai, Pszichoszomatikai és Pszichoterápiás Klinikáján.
Mikor következik be a szülés utáni depresszió? Az apák is érintettek lehetnek?
Pusztán formálisan a szülés utáni depresszióról beszélünk, amikor a betegség depressziós szakasza a születést követő egy éven belül bekövetkezik. A betegség depressziós fázisai születéstől függetlenül is gyakoriak: a felnőtt nők több mint kilenc és a felnőtt férfiak négy százalékát érinti depressziós betegség minden évben, függetlenül attól, hogy szültek-e.
A depresszió gyakran véletlenül fordul elő terhesség előtt, alatt és után. A betegség kockázata azonban nő a nőknél, különösen a születést követő hetekben. Természetesen a férfiak depresszióban is kialakulhatnak ez idő alatt, bár nem lényegesen gyakrabban, mint máskor.
Hogyan ismerhetem fel a szülés utáni depressziót?
A depressziós betegségre jellemző olyan tünetek, mint a tartós, mély kimerültség, alvászavarok vagy étvágyzavarok. A bűnösségre való hajlam, például a rossz anya, valamint a képtelenség, hogy bármilyen örömöt vagy érzést érezzen a csecsemő iránt, szintén a depresszió jelei. Belső stressz, állandó feszültség van, így a betegek állandóan úgy érzik magukat, mintha egy vizsga előtt lennének. Az állapot annyira gyötrelmes és annyira reménytelen, hogy az érintettek közül sokan sötét gondolatokba ütköznek - még önmaguknak is ártanak.
A szülés utáni depresszió tünetei
Nincs öröm vagy érzés a gyermek iránt
Bűntudat érzése a gyermek iránt
Gondolatok arról, hogy nem elég jó anyaként
Irritmus, stressz és feszültség
Azt hihetnénk, hogy a természet mindent úgy rendezett volna el, hogy egy anya születése után a hetedik baba mennyben lebeg. Miért fordul elő egyébként depresszió vagy akár pszichózis?
A terhesség és a szülés nem véd a mentális betegség depressziójától. Az olyan tényezők, mint a szüléssel kapcsolatos hormonális ingadozások és az alvás-ébrenlét ciklusának változásai, hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a születés utáni megbetegedés kockázata még megnő. Sok nő ismeri a menstruációval kapcsolatos hormonális hangulatváltozásokat, még akkor is, ha súlyosságukat nem lehet összehasonlítani a valódi depresszióval.
Miért nem mondta nekem senki?
Aki azt hiszi, hogy minden anya gyermeke születése után kilencen a felhőn úszik, téved. A babakék és a szülés utáni depresszió gyakoribb, mint sokan gondolják. Toyah Diebel és Michael Muley a terhességre és a szülésre szakosodott Natalie Samimivel pszichológussal és pszichoterapeutával beszélnek erről.
Mennyire befolyásolja a depresszió az anya-gyermek kapcsolatot ebben a korai szakaszban?
A depressziós anyák teljesen kimerültnek és elárasztottnak érzik magukat a depressziótól, mintha belsőleg halottak lennének és meleg érzések nélkül lennének. Ez egy igazán gyötrelmes állapot. És különösen akkor, amikor valóban örömet és gyengédséget kell éreznie csecsemője iránt. Tévesen hibáztatja magát és nem a depressziót. A depresszió miatt úgy érzik, hogy el vannak zárva a környezettől, sőt a saját érzéseiktől is. Van a "zsibbadás érzése" szakkifejezés.
Vajon a nőknek ekkor extra terhekkel kell megküzdeniük? Például értetlenség a partner részéről, vagy valami hasonló?
Igen, ez hozzáadódik. A partner és más hozzátartozók nem a depressziót tekintik önálló, súlyos betegségnek, amely bárkit érinthet, hanem tévesen úgy tekintenek rá, mint a reakcióra a nehéz életkörülményekre - vagy szülés utáni depresszió esetén a szülés utáni új igényekre.
Ez a depressziót közel hozza a személyes kudarchoz, és a hibáskodás sincs elmaradva. Itt nagyon fontos, hogy a hozzátartozók gondosan tájékoztassák magukat a betegség depressziójáról annak felismerése érdekében, hogy a depresszió és nem a beteg a hibás a megváltozott viselkedésért.
Tények a szülés utáni depresszióról
kifejezés
A szülés utáni depresszió kifejezés a depressziós betegség egy szakaszát írja le a szülés után egy éven belül. A szülés utáni depressziót gyakran szülés utáni vagy posztnatális depressziónak is nevezik. A posztnatális kifejezés azonban nem teljesen helytálló, mivel a latin „natus” kifejezés leírja a született embert. Az anya szülés után szenved a depresszióban.
diagnózis
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Nemzetközi Statisztikai Osztályozása Betegségek Az ICD-10 az F53 alatt felsorolja a szülés utáni depressziót. A szülés utáni vagy a szülés utáni depresszió kezelést igénylő betegség.
A diagnózist egy klinikai interjú vagy kérdőív segítségével állapítják meg, például az "Edinburgh Postnatal Depression Scale" (EPDS) segítségével, amely elérhető a Schatten & Licht eV honlapján - egy olyan kezdeményezés a nők számára, akik szülés előtt vagy után mentális betegséggel küzd.
terápia
A Deutscher Depressionshilfe szerint az anyák 10-15 százaléka szenved szülés utáni depresszióban. A betegség könnyen kezelhető, többnyire pszichoterápiás kezelés eredményes, amely például viselkedésterápiás módszerek és gyógyszerek kombinációjából áll. Figyelembe kell azonban venni, hogy a gyógyszerkészítmények hatóanyagai is bekerülhetnek az anyatejbe.
Differenciálás a babakékektől és a szülés utáni pszichózistól
"Baba kék": Az anyák 50-80 százaléka depressziós tüneteket tapasztal, például hangulatváltozásokat, gyakori sírást vagy álmatlanságot. Gyakran a tünetek a szülés utáni harmadik és ötödik nap között jelentkeznek. A babakék általában csak néhány órát vagy napot bír ki, és kezelés nélkül alábbhagy.
Szülés utáni pszichózis (PPP): Akut vészhelyzet: Az érintetteket és a gyermeket fenyegető veszély miatt a szülés utáni pszichózist mielőbb fekvőbetegként kell kezelni. Az anyák körülbelül 0,1–0,2 százaléka szenved súlyos pszichózisban a szülés után.
Gyakran előfordul hirtelen a születést követő első négy héten belül. Az érintett nőket azonnal pszichiátriai klinikán kell kezelni. A szülés utáni pszichózis paranoid-hallucinációs tüneteket mutat: az érintettek zavartak, veszteségesek és gyakran váltanak gyorsan a boldogság és a félelem érzése között, sokukban hallucinációk és téveszmék vannak.
Az érintettek itt találnak segítséget
Az érintettek és családtagjaik számára releváns információk találhatók a német depressziós segítségnyújtásért felelős alapítvány honlapján, a depressziós vitafórumon pedig eszmecserét folytathatnak más érintettekkel, és tanulhatnak tapasztalataikból. A Licht und Schatten e.V. egyesület szintén támogatást nyújt az önsegítéshez.
Hogyan értékeli ennek a betegségnek a társadalmi elfogadottságát?
Az elmúlt években sok minden javult, de az előítéletek és a félreértések még mindig nagyok. Ennek egyik oka az, hogy mindenki úgy érzi, egy kicsit tudja, mi a depresszió. Tévedés hangulati rendellenességnek nevezik, mivel az élet keserűségével társul, és nem önálló betegségként, amely megváltozott agyi funkciókon alapul.
Ez egy, a Német Depressziós Segély Alapítvány által végzett népességfelmérés eredménye is volt: Az emberek több mint 90 százaléka úgy véli, hogy a depresszió oka olyan külső tényezők, mint a sorsdöfés és a túlzott szakmai igények. A külső tényezők jelentőségének ezen túlértékelése annak is köszönhető, hogy maga a depresszió mindig megadja a látszólagos okait.
Például, ha belém lopakodott, körülnézett az életemben, és negatív dolgokat keresett. Mindig megtalálja, amit keres, legyen az hátfájás, túlzott igények, veszteséges tapasztalatok, konfliktusok a párkapcsolatban, bármi más. Ezután a depresszió felveszi a negatívumot, megnöveli és az élet középpontjába helyezi. Ez a mechanizmus minden depresszió esetén működik. Ha a betegséget kezelik, a problémák gyakran fennállnak, de ismét a kezelhető élet részévé válnak.
Nagyobb a kockázata annak, hogy a nők később negatív érzéseket kapnak gyermekükkel szemben, ha szülés utáni depresszión kell átesniük?
A depresszióban szenvedők főleg negatív érzelmeket mutatnak önmaguk iránt, kevésbé a gyermekük vagy más emberek iránt. De van hajlam arra, hogy a negatív változásokkal együtt ismét depressziós fázisba csúsztasson.
Ennek oka: Bárki, aki valamilyen betegségfázist, például szülés utáni depressziót szenvedett el, genetikai hajlamú vagy hajlamos a korai gyermekkorban, így fokozott a kockázata annak, hogy az élet folyamán ismét depressziós betegség alakuljon ki. A legtöbb szülés utáni depresszióban szenvedő nő életében más depressziós betegség időszakai voltak vagy voltak.
A gyógyszeres kezelés, azaz az antidepresszánsok és a pszichoterápia azonban jelentősen csökkentheti a visszaesés kockázatát. Egyébként az élet egészséges szakaszában a depresszióban szenvedők gyakran különösen szerethető és felelős emberek, és természetesen jó anyák.