Szülés utáni pajzsmirigygyulladás A pajzsmirigy gyulladása az anyában szülés után
A terhesség utáni nőknél pajzsmirigy-gyulladás alakulhat ki
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy-gyulladás speciális formája. A terhesség után csak a nők négy százalékában fordul elő. Az érintett betegeknél szülés után pajzsmirigy-gyulladás alakul ki gyermekük szülés után 6–24 héttel. Ezt a típusú pajzsmirigy-gyulladást "szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásnak" vagy szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásnak is nevezhetjük. Az orvosok azt gyanítják, hogy ez a típusú pajzsmirigy-gyulladás hozzárendelhető autoimmun betegségekhez, azaz olyan betegségekhez, amelyekben az immunrendszer megtámadja a test szövetét.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának egyik altípusának számít. Ez egy autoimmun, krónikus pajzsmirigy-gyulladás. A betegség betegenként eltérően halad. Bizonyos esetekben a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás állandó hyperthyreosis vagy hypothyreosisot eredményez.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás oka
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás pontos okait még nem tisztázták. Az orvosok úgy vélik, hogy a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a terhesség utáni autoimmun reakciónak köszönhető. Terhesség alatt a szervezet immunreakciói és autoimmun folyamatai jelentősen lecsökkennek. Szülés után a nő immunrendszere „újraindul”. Az immunrendszer normális munkáját terhesség után kezdi meg. Ez túlreagáláshoz vezethet saját szervei ellen. Ha ezek az autoimmun reakciók a pajzsmirigy ellen irányulnak, a szerv gyulladhat. A betegnél szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás alakul ki.
Melyek a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás tünetei?
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás különböző tüneteket okozhat. Ez a típusú pajzsmirigy-gyulladás azonban a "néma pajzsmirigy-gyulladás" -nak számít, és nem okoz fájdalmat. Sok esetben az érintett nőknél a pajzsmirigy túlműködésének tünetei jelentkeznek a pajzsmirigy-gyulladás első szakaszában. Ezek lehetnek például:
- idegesség
- Remeg
- Izzadás, hőérzékenység
- gyors szívverés
- alvászavarok
- ingerlékenység
- hasmenés
- Izomfájdalom és gyengeség
- Fogyás a rendszeres étrend ellenére
A betegség következő szakaszában a pajzsmirigy alulműködés hat-kilenc hónap elteltével jelentkezhet. A tünetek ebben az esetben változnak. A pajzsmirigy alulműködése miatt például a következő tünetek jelentkezhetnek:
- fáradtság
- Kedvetlenség
- fokozott alvásigény
- Koncentrációs nehézség
- Hideg érzés
- mélyedések
- székrekedés
- Súlygyarapodás
- lassú reflexek
A tünetek azonban különböző formákat ölthetnek. A pajzsmirigy túlműködés után egy alulműködő szerv nem minden esetben jelenik meg. Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás esetén egyes nőknél a pajzsmirigy csak alulműködik vagy csak túlműködik a betegség teljes lefolyása alatt.
Hogyan diagnosztizálják a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást?
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás különböző diagnosztikai módszerek kombinációjával diagnosztizálható. Kezdetben az orvos anamnézist készít a pácienssel. A beszélgetés részeként minden tünetet meghatároznak. A második lépésben a beteg jelenlegi hormonállapotát vérvizsgálattal határozzák meg. Ez információt nyújt az orvosnak a meglévő túlműködő vagy alulműködő pajzsmirigyről. Diagnosztikai képalkotó teszteket használnak annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy gyulladt-e. Ha ezen diagnosztikai eljárások után továbbra is kétségei vannak a pajzsmirigy gyulladásával kapcsolatban, a pajzsmirigy szövetének vizsgálata mikroszkóp alatt elvégezhető.
Hogyan kezelik a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást?
A pajzsmirigy terhesség utáni gyulladása néhány nap vagy akár egy év után az összes beteg felénél önmagában enyhül. A túl- vagy alulműködő pajzsmirigy és a beteg hormonális állapota normalizálódik. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek második felében túlműködik vagy alulműködik a pajzsmirigy.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásnak jelenleg nincs olyan kezelési lehetősége, amely gyógyíthatja. Az orvosok azonban képesek tünetoldó kezelést alkalmazni. A beteg megfelelő gyógyszert kap erre a célra. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a pajzsmirigy túl- vagy alulműködését. Ennek az a következménye, hogy a tünetek csökkennek vagy megszűnnek.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás miatti túlműködő pajzsmirigy esetén speciális gyógyszereket írnak fel. Ezek a készítmények gátolják a pajzsmirigyhormonok termelését. Az orvostudomány ezeket a gyógyszereket pajzsmirigy-ellenes gyógyszereknek nevezi.
Ha a beteg pajzsmirigy-működése alult, az orvosok hormonkészítményeket írnak fel. Ebben az esetben a pajzsmirigy már nem termel elegendő mennyiségű pajzsmirigyhormont. A beteg hormonszintjét olyan gyógyszerek segítségével kell egyensúlyba hozni, mint az L-tiroxin.
Néhány beteg számára a terhesség utáni pszichoterápiás kezelés akkor is hasznos, ha pszichológiai tünetek jelentkeznek.