Szülészet - 1. orvosi rendelő - It; s Mindent rólad! 1. orvosi rendelő; Azt; s Mindent rólad!
A legfontosabb, hogy megállapítja a már meglévő kockázatokat, és értékeli az anyát a fogamzás szempontjából
- Regisztrációs tanácsadás (6-8 hét):
Megállapítja a terhesség létét, életképességét és időrendjét. Ez a kockázatos feladatok kiválasztásának második szakasza
- 1. trim konzultáció (8-10 hét):
Nagy kockázatú terhesség esetén ajánlott, kövesse az embrionális fejlődést.
- Az 1. trimeszter rendellenességeinek szűrése (11-13 hét):
Kötelező és szigorúan erre az intervallumra korlátozva értékeli a terhességet a komoszomopátiák (egyes kromoszómák hiánya vagy részleges vagy teljes túllépése) miatti fejlődési rendellenességek, az abortusz, a koraszülés, az intrauterin magzati halál, a méhen belüli növekedés korlátozásának és a magas vérnyomás kockázatának szempontjából. terhesség okozta (korai forma), és invazív manőverekre javallt a kromoszóma rendellenességeinek diagnosztizálására
(chorionicus villi punkció/amniocentesis)
- 2. trim konzultáció (16-18 hét/24-27 hét):
Nagy kockázatú terhességek esetén ajánlott az amniocentézis indikációja az 1. trimeszter szűréskor kimutatott egyértelmű esetekben, megismétli a cervicometriát terhelt szülészeti kórelőzményekben, átértékeli a méh artéria perfúzióját olyan esetekben, amikor a terhesség okozta magas vérnyomás (16-18 hét) vagy átértékeli placentáció és perfúzió a méh artériáján korábban kiválasztott esetekben.
- A trimeszter szervi rendellenességeinek szűrése 2 (21-23 hét)
Kötelező és erre az időtartamra korlátozva magában foglalja a szuperspecializált ultrahangvizsgálatot, a B szintet, amelyen keresztül a magzatot szervenként vizsgálja a szervek izolált vagy kapcsolódó rendellenességeinek észlelése érdekében, átértékeli a nyak hosszát (cervicometria) és a méh artériákon végzett perfúziót.
- Magzati jólétre vonatkozó konzultáció (31-33 hét):
Kötelező és erre az intervallumra korlátozva értékeli a magzat méhen belüli fejlődését azáltal, hogy Doppler módban vizsgálja a 4 helyszín szintjén: a középső agyartér, a vénás csatorna, a köldökartéria és a méhartériák. Értékelje a placenta minőségét, a magzatvíz mennyiségét, a magzati biometriát.
- Trim konzultáció 3
Figyeli a magzat növekedését, elhelyezkedését, helyzetének változatosságát, a magzati fej hajlítását és a köldökzsinór esetleges körkörösségét. A kardio-tocográfiai vizsgálathoz kapcsolódik, amely most még az exnél is fontosabbá válik. ultrahang
A feladatokat az ACOG ajánlásai szerint osztjuk ki, és ésszerű minimumnak tekintjük a terhesség alatti 4 látogatást és az optimális esetben a 9 látogatást a kockázatmentes terhesség érdekében.
Az anyával kapcsolatos kockázat már a terhesség alatt fennáll, és oka lehet genetikailag terjedő betegségek (thrombophilia, thalassemia, Tay-Sachs), szülészeti hajlam (koraszülés), vagy az anya patológiája: szív-, légző-, vese-, anyagcsere-, hematológiai vagy autoimmun és végül nem nőgyógyászati (genitális rendellenességek, heges méh myomectomia után) vagy szülészeti (műtéti medence, cervico-isthmás elégtelenség).
A terhességgel kapcsolatos kockázat vagy a terhesség okozta szövődményekből (terhességi magas vérnyomás, terhességi cukorbetegség), vagy a szülészeti kórelőzményekből (izoimmunizációk, kóros placenta, méh atónia, heges méh) vagy a petesejtek jellemzőiből (többszörös terhesség, polihidramnózis, ördögi bemutatások) származik.
A mi szerepünk az, hogy ezeket a kockázatokat korán felismerjük és kezeljük, hogy a nők a lehető legjobb esélyt kapják az egészséges gyermek fogantatására, életük veszélyeztetése nélkül.
Végül, de nem utolsósorban a szülők rendelkezésére állunk egy neonatológus és gyermekorvosok csoportjával, akik a gyermekkori sürgősségi helyzetekre szakosodtak.