T4 és T3 pajzsmirigyhormonok; Pharmacorama
A pajzsmirigyhormonok, a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4), molekulánként három, illetve négy jódatomot tartalmaznak. Ezek a jódatomok a tironinhoz kapcsolódnak, amely két tirozin molekula kondenzációjából származik.
Anyagcsere
A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez. Élelmezés útján jodid, I - vagy jodát-IO 3 formájában szállítják, amelyek az emésztőrendszeren keresztül felszívódnak. A plazmában 2–4 mikrogramm ásványi jód/liter koncentráció található. De a jód teljes koncentrációja a plazmában, amelyet főleg a pajzsmirigyhormonok, különösen a tiroxin jódja képvisel, 40-80 mikrogramm/liter.
Az étrendben elegendő jódbevitel szükséges a hypothyreosis megelőzéséhez felnőtteknél és különösen gyermekeknél. Felnőtt számára napi 100-150 mikrogramm bevitel javasolt.
Ha a vizelettel történő jód elimináció kevesebb, mint 50 mikrogramm/gramm kreatinin, fennáll a károsodás kockázata, és ha ez kevesebb, mint 25 mikrogramm, akkor a hiány bizonyosnak tekinthető.
A pajzsmirigyhormonok szintézise
A pajzsmirigyhormonok szintézise több szakaszból áll: a tiroglobulin tirozil-maradékainak jódozása, amely 670 Kda glikozilált fehérje, ezeknek a maradványoknak a hormonokká történő összekapcsolása és a hormonok felszabadulása a tiroglobulin hidrolízisével:
terjesztés
- Keringő hormonok A plazmában a T4 és T3 pajzsmirigyhormonok kötődnek a fehérjékhez, különösen a TBG-hez (tiroxint kötő globulin) és a TBPA-hoz (tiroxint kötő prealbumin). A TBG plazmakoncentrációját az ösztrogének növelik, az androgének pedig csökkentik. A T4 normál koncentrációja 70-150 nmol/L, az FT4 (szabad tiroxin )é pedig 10 és 22 pikomol/L között van. Az FT3 (szabad T3) normális koncentrációja 3-6 pikomol/L között van. A T3 felezési ideje körülbelül 1 nap, a T4 felezési ideje körülbelül 7 nap.
- A T4 szövetfelvétele és transzformációja T3-vá a szabad formában lévő T4-et és T3-ot a szövetek rosszul ismert mechanizmusokkal veszik fel. A szövetekben, különösen a májban, a T4 átalakulhat a T3-ba, amely a valódi aktív molekula, vagy átalakulhat rT3-ba (fordított trijód-tironin, amelyben nincs tiromimetikus aktivitás). A T4 T3-vé történő átalakulását egy jód-tironin-5′-dejodáz enzim biztosítja, amely két típusot különböztet meg: a pajzsmirigyben jelenlévő I. típust, a májat, a vesét és a II. Az I. típusú 5′-dejodáz egy szelénenzim, ez az elem beépül egy szelenociszteinbe. Ezt az enzimet gátolja a Franciaországban nem forgalmazott kontrasztanyag, a propiltiouracil, a propranolol és a jopánsav. Elvileg a pajzsmirigyhormonok nem lépik át a placenta gátat.