Tachycardia arrhythmia - tachycardia

A tachycardia olyan aritmia, amelyben a szív túl gyorsan ver. Ez ronthatja a szív pumpáló képességét és ezáltal a test oxigénellátását.

Sportoláskor normális, ha a szív percenként 100 ütésnél gyorsabban ver.

Ha azonban a szívverés fizikai aktivitás nélkül percenként több mint 100 ütemre nő, akkor ezt tachycardia (gyors szívverés) néven ismerjük. Ha a szívverés túl gyors, akkor előfordulhat, hogy a szív már nem képes megfelelően pumpálni a vért, és a szervezet nem lesz elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátva.

Hogyan alakul ki a tachycardia?

A tachycardia a pitvarokból vagy a szívkamrákból (kamrák) származhat. A tachycardia eredetétől függően megkülönböztetik a pitvari (supraventrikuláris) és a kamrai (kamrai) tachycardiákat.

Mindkét Pitvari tachycardia (pitvari flutter és Pitvarfibrilláció) a pitvartól a kamráig gyors egymásutánban rendezetlen elektromos impulzusok vannak. A gerjesztés szabálytalanul továbbadódik a szívkamrába is. A pitvarfibrilláció során a pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül és különböző sebességgel vernek. A pitvari tachycardiák általában nem veszélyeztetik az életet, de növelhetik a stroke kockázatát.
A Kamrai tachycardia (kamrai aritmia) veszélyes szívritmuszavar, amely a kamrákból ered és nagyon hatástalan szívverést eredményez. Ez a tachycardia életveszélyes kamrai fibrillációvá válhat. A Kamrai fibrilláció A szív már nem dobog rendesen, csak percenként több mint 320 alkalommal "rángatózik". Ennek eredményeként a vér már nem pumpálható, és kardiovaszkuláris leállás következik be.

A tachycardia számos oka lehet, többek között: B:

Szív- és érrendszeri betegségek, például magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség és miokardiális infarktus, szívelégtelenség, szívbillentyű-betegség, szívizomgyulladás, kardiomiopátiák (örökletes formák is).
További gerjesztési utak a szívben
Anyagcsere betegségek, pl. B. a pajzsmirigy
A test ásványi egyensúlyának zavarai
Gyógyszer
Kábítószerek
Cukorbetegség
Idiopátiás, azaz H. ismert ok nélkül

A tachycardia lehetséges tünetei a következők:

Szívdobogás, szívdobogás
Mellkasi fájdalom
légszomj
Gyengeség, fáradtság
Szédülés, eszméletvesztés
hirtelen szívhalál

Vizsgálatok

Túl gyors szívdobbanás már a pulzuson végzett fizikai vizsgálat során kimutatható. Az orvosnak információra is szüksége van Öntől a kórtörténetével kapcsolatban, pl. B. a korábbi betegségekről és a gyógyszeres kezelésről.

A laboratóriumi vizsgálatok többek között azt mutatják, hogy az anyagcsere-betegségek vagy az ásványi anyag egyensúlyának rendellenességei okozzák-e a tachycardiat.

Az EKG (elektrokardiogram) lehetővé teszi a pontos diagnózist. Rögzíti az összes szívizomrost elektromos aktivitását. A nyugalmi EKG megmutatja, hogy a zavar a pitvarban vagy a kamrában jelentkezik-e. A stressz EKG a diagnózis felállításában is hasznos lehet, mivel egyes ritmuszavarok csak testmozgás közben jelentkeznek. A csak alkalmanként előforduló tachycardiákat legjobban egy hosszú távú EKG-ban rögzíthetjük.

Bizonyos esetekben a szív elektrofiziológiai vizsgálata hasznos annak érdekében, hogy a tachycardia okainak mélypontjára jussunk. A szívizom elektromos hatásait közvetlenül a szívben mérik. Ily módon az orvos pontosan meghatározhatja az aritmia helyét és okát.

A további vizsgálatok hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában és a tachycardia okának tisztázásában:

Echokardiográfia (a szív ultrahang vizsgálata)
Szívkatéterezés
Cardio MRI (a szív mágneses rezonancia képalkotása)
Cardio CT (a szív számítógépes tomográfiája)
Eseményrögzítő beültetése

A kamrai tachycardia életveszélyes kamrai fibrillációvá válhat, és hirtelen szívhalált okozhat, ezért azonnal kezelni kell. A pitvari tachycardiák általában nem veszélyeztetik az életet. Ezek azonban növelhetik a stroke kockázatát.

A tachycardia típusától és súlyosságától függően számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre, amelyek egyedileg a pácienshez vannak igazítva:

Gyógyszer: Néhány tachycardiát gyógyszerekkel (úgynevezett antiaritmiás szerekkel) kezelnek, például: B. nátrium-, kálium- és kalciumcsatorna-blokkolókkal, béta-blokkolókkal és digitalisz-glikozidokkal. Az orvosnak egyedileg kell mérlegelnie az előnyöket és a kockázatokat, mivel némelyikük maga is veszélyes aritmiát okozhat. A pitvari tachycardiára antikoagulánsokat is írnak fel, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a bal pitvarban, ami agyvérzéshez vezethet.
Kardioverzió: Defibrillátor vagy gyógyszeres kezelés által okozott erős áramütés segítségével helyreáll a normális szívritmus. Az elektromos kardioverziót sürgősségi kezelésként is használják, pl. B. kamrai fibrillációban.
A Katéter abláció A szívkatéter elpusztítja a szívizom szövetét, amely az aritmiát okozza.
A szívizom ritmuszavarokat kiváltó területeit szintén befolyásolhatja a sebészet eltávolítva. Ezt a technikát azonban már nem használják gyakran, mivel a katéter ablációja nagyon sikeres volt.

Az alapbetegség kezelése

Fontos a tachycardia okainak felkutatása is, mert egyes okok kezelhetők. Szívbetegségben vagy anyagcsere-betegségben (pl. Hyperthyreosis) szenvedő embereknél az alapbetegséget mindenképpen kezelni kell.

Megelőzés: ICD, mint életmentő

A kamrai tachycardia életveszélyes kamrai fibrillációvá válhat, és hirtelen szívhalálhoz vezethet. Ezt megelőzhetjük egy úgynevezett beültethető kardioverter defibrillátorral (ICD). Az ICD figyeli a szívritmust és elektromos impulzusokat vagy áramütéseket bocsát ki gyors pulzus vagy kamrai fibrilláció esetén, amelyek helyreállítják a normális szívritmust.

Néhány súlyos szívelégtelenségben szenvedő beteg tachycardiában szenved, amely veszélyes kamrai fibrillációvá válhat. Ezen betegek némelyikén CRT-D eszköz használható. Ez egy speciális szívritmus-szabályozó és egy ICD-áramütéses eszköz kombinációja.

Rendszeresen vegye be az Ön számára előírt gyógyszert az orvos utasítása szerint, még akkor is, ha nincsenek tünetei - természetesen hétvégén és nyaraláskor is! Semmilyen körülmények között ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést előzetes egyeztetés nélkül! Ha új tünetek jelentkeznek, vagy a tünetei súlyosbodnak, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia.

Életmód - mit tehetek magam?

A szívritmuszavarokat, például a tachycardiát, gyakran szívbetegség okozza. Számos általános intézkedést tehet a szívének enyhítésére és ezáltal a szívbetegségek súlyosbodásának megakadályozására.

Egészséges táplálkozás, a normális testsúly fenntartása és a dohányzásról való leszokás - ezek mind olyan intézkedések, amelyek segítenek a jó életben.

A testmozgás is jó: a kerékpározás, a túrázás és a gyaloglás jó a szívbetegeknek. Feltétlenül előzetesen beszéljen orvosával!

Ha mindennapjait stressz és időhiány jellemzi, próbáljon rendszeresen szüneteket tartani, amelyekben pihenhet. Számos egészségbiztosító társaság, felnőttképzési központ és önsegítő csoport kínál kurzusokat a stressz kezelésének módszereiről. Ha érzelmi stressz és konfliktusok szenvednek, beszéljen erről nyíltan orvosával.

ICD-vel élni

A kamrai tachycardiákat gyakran implantálható terápiás rendszerekkel kezelik. (ICD vagy CRT-D eszköz). Sok beteg fokozatosan visszatérhet az életmódhoz, amely az eljárás előtt volt. Utána még magasabbra értékelik életminőségüket, mint korábban, és észreveszik, hogy ismét ellenállóbbak.

Általánosságban a munka, a közös hobbi, a szexuális érintkezés, a sport és az utazás beültethető rendszerrel problémamentesen lehetséges.

Frissítés: 2017. november 8, Holmhey Éva

Irodalom:

Kirchhof P és mtsai. Az pitvarfibrilláció kezelésének 2016. évi ESC-irányelvei az EACTS-szel együttműködve kerültek kidolgozásra. Eur Heart J. 2016; 37, 2893-2962
Priori SG és mtsai. 2015 ESC irányelvek a kamrai aritmiában szenvedő betegek kezelésére és a hirtelen szívhalál megelőzésére. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867