Tágult kardiomiopátia okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Tágult kardiomiopátia: meghatározás
A dilatált kardiomiopátia olyan szívbetegség, amelyben a szív jobb kamrája megnagyobbodik (kitágul), ami befolyásolja a szív képességét a vér megfelelő pumpálására. Ez az állapot a szívátültetés szükségességének fő oka és a szívelégtelenség harmadik leggyakoribb oka, egy olyan súlyos betegség, amely rontja az életminőséget és fokozott a halálozás kockázata.
A statisztikák azt mutatják, hogy 2500 ember közül egy szenved dilatált kardiomiopátiában, de a betegek száma sokkal nagyobb lehet a hiányzó vagy nagyon későn jelentkező tünetek miatt, amikor az állapot krónikussá válik.
A tágult kardiomiopátia minden korosztályt érinthet, beleértve a gyermekeket és a csecsemőket is, de a leginkább kitett korcsoport 20 és 60 év közötti. Megfelelő kezelés hiányában a kitágult kardiomiopátia súlyos szívbetegséghez vezethet, amelyet szívritmuszavarok, légszomj, fáradtság, kéz- és lábduzzanat, embólia vagy akár halál is megnyilvánulhat.
Tágult kardiomiopátia: okok
A dilatált kardiomiopátia eseteinek körülbelül 30% -ának genetikai oka van, az ilyen állapotú szülőtől született gyermeknek 50% -os a kockázata annak kialakulásában. Több mint 100 gén vehet részt ebben az állapotban, de bizonyos vírusos fertőzések terhesség alatt vagy más genetikai állapotok, például a Duchenne-féle izomdisztrófia szintén növelhetik a dilatált kardiomiopátia kockázatát.
A dilatált kardiomiopátia kialakulását elősegítő egyéb lehetséges okok és kockázati tényezők:
- Autoimmun betegség
- Vírusfertőzések (pl. Szívizomgyulladás)
- Túlzott alkoholfogyasztás
- kemoterápia
- Peripartum kardiomiopátia (a kardiomiopátia olyan formája, amely hajlamos a dilatált kardiomiopátiára a terhesség utolsó trimeszterében vagy az élet első 3 hónapjában)
- Karnitin-, szelén- vagy kalciumhiány
- Arteriovenózus rendellenességek
- Kawasaki-betegség
- Endocardialis fibroelastosis
- Barth-szindróma
- Tahicardiomiopatia
- Churg Strauss-szindróma
- Pajzsmirigy rendellenességek
- cukorbetegség
- elhízottság
- szívizom
- lupus
- Magas vérnyomás
- Vírusos hepatitisz
- HIV-fertőzés
Tágult kardiomiopátia: tünetek
A dilatált kardiomiopátiát meglehetősen nehéz azonosítani, mert csak akkor okoz tüneteket, ha a szív súlyosan érintett. Néhány triviálisnak tűnő jel, mint például a légszomj (légszomj) és az erőfeszítésekkel szembeni ellenállás hiánya, szívbetegségre, de asztmára is utalhat, ezért tanácsos orvosával konzultálni a további vizsgálatok érdekében.
Egyéb tünetek, amelyeknek orvosához kell fordulniuk:
- A lábak, a bokák, a kezek vagy a has duzzanata
- Energiahiány
- Súlyos fáradtság
- szívdobogás
- Mellkasi fájdalom
- Hipo- és/vagy hipertónia
- Hízás
- Ájulás
- Szédülés
Kezelés hiányában, A tágult kardiomiopátia növelheti a szövődmények kockázatát, beleértve:
- Vérrögök
- Stroke
- szívizom
- Tüdőembólia
- Pitvarfibrilláció
- Mitralis regurgitáció
- Szívritmus zavar
- tachycardia
- hypoxia
- A nyaki vénák kitágulása
- Tüdőödéma
- Megnagyobbodott máj
- ascites
- kardiomegalia
- Szív elégtelenség
- Mitralis regurgitáció
Tágult kardiomiopátia: diagnózis
Ha a tünetek a dilatált kardiomiopátia diagnózisára utalnak, az orvos feljegyzi a beteg kórtörténetét (a betegség gyakran genetikai jellegű, így a szülőktől továbbadható), majd fizikális vizsgálatot végez, amely vérnyomásmérésből, a szív meghallgatásából és tüdő sztetoszkóppal és a has tapintásával. Ezt követően az orvos gyanújától függően a következő elemzéseket jelzik:
- Elektrokardiogram
- Holter monitorozás
- EKG teszt gyakorlása
- echokardiogram
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
- A koszorúér-angiográfia
- Elektrofiziológiai vizsgálat
- Perfúziós szívizom szcintigráfia
- Transesophagealis echokardiográfia
- Miokardiális biopszia
- Genetikai tesztelés
Tágult kardiomiopátia: kezelés
A dilatált kardiomiopátia kezelésének célja a tünetek enyhítése és a szövődmények kockázatának csökkentése, a betegség evolúciójának, életkorának és a beteg általános egészségi állapotának megfelelően. A következőkből állhat:
A gyógyszerek beadása - diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, antikoagulánsok, vérnyomáscsökkentők stb.
Sebészet - pacemaker, biventricularis pacemaker vagy defibrillátor beültetése, a bal kamra keringésének mechanikus segítése, szívátültetés.
Életmódváltás - az orvosi és/vagy sebészeti kezelés mellett bizonyos életmódbeli változásokra van szükség, amelyek magukban foglalják:
- Az alkoholfogyasztás korlátozása
- Egészséges étrend (alacsony zsír-, cukor-, só-)
- A dohányzásról való leszokás
- A koffeinfogyasztás korlátozása (tea, kávé, energiaitalok stb.)
- Mérsékelt intenzitású aerob edzés
Tágult kardiomiopátia: megelőzés
Az örökletes dilatált kardiomiopátia nem akadályozható meg, de a megszerzett forma kialakulásának kockázata csökkenthető más kapcsolódó állapotok, például kardiomiopátia, koszorúér-betegség, magas vérnyomás vagy szívroham megelőzésével. Ezen állapotok kialakulásának és implicit módon a dilatált kardiomiopátia kockázatának csökkentése egészséges életmód fenntartásával és az orvos által ajánlott kezelés betartásával (magas koleszterinszint, magas vérnyomás, hipo- vagy hiperglikémia esetén).
A dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás korlátozása, a testtömeg normális határokon belül tartása, a só-, zsír- és cukorbevitel csökkentése, friss gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, tejtermékek és alacsony zsírtartalmú hús fogyasztása, napi testmozgás, elegendő pihenés és a napi legalább 2 liter vízzel történő hidratálás olyan intézkedések, amelyek jelentősen csökkenthetik a szívbetegségek kockázatát, de nem csak.