Tágult véredény - Aneurysma általános blog
Az aneurizma (görögül "protuberance", "expanzió") egy nyaki artéria patológiás orsó alakú vagy zsák alakú vaszkuláris domborulata (megnagyobbodása), amely legrosszabb esetben elszakadhat és halálhoz vezethet a belső vérzés miatt.
Az erek a testben
A testünkben lévő erek (vénák) összehasonlíthatók azokkal az utakkal, amelyek fontos tápanyagokat, hormonokat és immunsejteket szállítanak a sejtekbe, és eltávolítják onnan a szennyező anyagokat. A "fő utca" az aorta, a fő artéria, amely szintén elosztja a vért a szívből az egész testben. Ez aztán részben kereszteződéseken, kvázi a "mellékutcákon" keresztül történik. Az aorta falai nagyon rugalmasak annak érdekében, hogy csillapítsák a szív által létrehozott nyomást, amikor a vért kiszivattyúzzák (szisztolé) az erekbe. Az aorta falai úgy tágulnak, hogy a véráramlás egyenletes legyen, és az erekben alacsonyabb legyen a vérnyomás, hogy ne károsítsák őket.
Az aortában található kalcium lerakódások károsíthatják, és például szívrohamot okozhatnak. Az aneurizma azonban az erek kiszélesedése (kidudorodás), amelyet gyulladás vagy sérülés okozhat. Ezek a meghosszabbítások kirobbanhatnak, ami életveszélyes helyzetté válik, mivel a vér most szabadon távozhat, és az illető néhány percen belül belsőleg vérezhet.
Az aneurizma bárhol kialakulhat, de leggyakrabban a has fő artériájában fordul elő. Ritkábban az aneurysma a mellkasi aortában vagy az agyban alakul ki.
Kockázati tényezők és okok
A kockázati tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, a dohányzás és az artériák megkeményedése. Egyéb okok a magas koleszterinszint és a szívbetegségek. Az idősebb embereket és főleg a férfiakat gyakrabban érinti. Elvileg azonban bárkit érinthet. A legnehezebb az, hogy szinte senki sem veszi észre az aneurizmát, mivel az általában nem okoz fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget, amíg meg nem szakad. Ezért célszerű minimalizálni a befolyásolható kockázati tényezőket. Ez azt jelenti, hogy:
- Ne cigarettázz
- Több sportot csinálni
- Táplálkozz egészségesen
- Csökkentse a túlsúlyt
A megnagyobbodott erek nemcsak egészségtelen életmódból fakadhatnak, hanem okozhatják az erek veleszületett rendellenességeit, a kötőszövet rendellenességeit vagy más sérüléseket vagy betegségeket is, amelyek gyengítik az érfalat. Egy korábbi szívroham aneurizmát is kiválthat. Ilyenkor szakadhat például tüsszögéskor, sportolás közben vagy véletlenül, mivel már nagyon nagy.
Tünetek és diagnózis
Hogyan lehet kimutatni az aneurysmát, mielőtt megszakadna? Sajnos sok esetben csak véletlenül fedezik fel más rutinvizsgálatok során. Diagnosztizálható például az artériák meghallgatásával, ultrahangvizsgálattal (hasi aneurizmák esetén), számítógépes tomográfiával vagy az erek röntgenfelvételével. Aki dohányzik és magas vérnyomásban szenved, rendszeresen meg kell vizsgálni, még akkor is, ha a költségeket nem fedezi az egészségbiztosítás, annak érdekében, hogy korai stádiumban azonosítsák és kezeljék az esetleges aneurysmát.
Ezenkívül van néhány figyelmeztető jel, amelyek csak az aneurysma előrehaladtával jelennek meg, amikor az érfal kidudorodása a belső szerveket nyomja. Ez légzési problémákhoz, nyelési nehézségekhez, szívritmuszavarokhoz, fejfájáshoz, domborodó fájdalmakhoz vagy keringési rendellenességekhez vezethet - az értágulat helyétől függően. Az aneurysma azonban addig nem igazán észrevehető, amíg meg nem szakad. Ezután súlyos fájdalom jelentkezik, amely hirtelen jelentkezik és hosszú ideig tart. Attól függően, hogy hol van az aneurizma, a repedés belső vérzéshez vezethet. A személy szédül, elájul és a lehető leghamarabb kezelést igényel.
terápia
Minél előbb felfedezik az aneurizmust, annál jobb. Ha még mindig kicsi, akkor általában műtét nélkül kezelhető. Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknek egészségi állapota a műtét ellen szól. A legfontosabb itt a kockázati tényezők leküzdése, mindenekelőtt a vérnyomás csökkentése, ami gyógyszeres kezeléssel lehetséges. Ezen túlmenően, az érintettek ne gyakorolják magukat túlságosan fizikailag, és ha szükséges, vegyenek könnyű hashajtókat, hogy elkerüljék a WC túlzott nyomását.
Kép szerzői jog: Russka
Ha az első tünetek, mint például a fájdalom vagy a légzési nehézség, észrevehetővé válnak, és a dudor jelentősen megnagyobbodott, a legtöbb esetben műtétet kell végrehajtani. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akik magas vérnyomásban szenvednek. Alapvetően elmondható, hogy kb. 5 cm-nél nagyobb aneurizmát kell megműteni, mivel ettől kezdve egyre valószínűbb a szakadás veszélye. Ez azonban egyénileg eltér, és a betegtől, egészségi állapottól, a dudor méretétől és helyétől függ. A műtét során az aneurizmát kinyitják, és a hiányzó részt műanyag protézissel pótolják.
Ha az aneurizma az agyban van, általában nem vágják fel, mivel még egy kis mennyiségű vérzés is agykárosodást okozhat, ehelyett klipsz segítségével rögzítik, vagy speciális szövetekkel megerősítik, hogy megakadályozzák a szakadást. Ezenkívül az endovaszkuláris technika itt is lehetséges, azaz nyílt műtét nélkül, platinából (tekercsek) készült mikrospirálokkal, amelyeket katéterrel helyeznek be. Ezeknek a tekercseknek célja az edény kitöltése, ezáltal az érfal megerősítése és a véráramlás lelassítása annak megakadályozása érdekében, hogy az újra felszakadjon. Ha az aneurizma már felszakadt, azonnali sürgősségi műtétre van szükség a halálos vérzés megelőzésére. Itt is műanyag protéziseket alkalmaznak a repedésen keresztüli „rés” biztonságos lezárására.
Bizonyos esetekben endovaszkuláris stentes protézis alkalmazása is lehetséges. Ez egy fémrács, amelyet protézisbe burkoltak. Összecsukva katéteren keresztül az artériába tolják, majd az erek megnagyobbodásában kibontják, hogy elválasszák a véráramtól. Sok esetben a műtét után gyógyszereket kell véglegesen bevenni az érszűkület elkerülése érdekében.
Aneurysma következmények
A kezelés és a műtét utáni következmények nagymértékben függenek attól, hogy milyen gyorsan reagál. Előfordulhat, hogy a beteg ismét teljesen egészségessé válik, vagy csak részben bénul meg a testrésze. Ráadásul gyorsabban kimerülhet, ezért már nem olyan kitartó és ellenálló. Ezt a személyt rendszeresen ellenőrizni kell, és óvatosnak kell lenni az élet számos kérdésében, például testmozgásban, nehéz tárgyak cipelésében stb. Ha egy aneurizmát könnyezés után későn kezelnek, súlyos mentális és fizikai fogyatékossághoz vagy egész életen át tartó kómához vezethet. . Az aneurysma repedése az agyban gyakran beszédzavarhoz és rossz látáshoz vezet. És sajnos az aneurizma gyakran halállal végződik.