Találkozás Musiu SIBO-val MASZKAL ÉS NÉLKÜL
Ani Cretu - Mivel az emésztőrendszer leereszkedik, a vékony vagy vastagbél először megbetegszik? Hogyan szenvedünk végül a SIBO-tól?
Dr. Ana-Maria Dragomir - Ha az ileocecalis szelep (a két belet összekötő rész) nem működik, a vastagbélben lévő mikroorganizmusok a vékonybélbe vándorolnak. Ha a gyomorban kiválasztott emésztőrendszer nedvei nem emésztik meg megfelelően az ételt, és nem semlegesítik a mikroorganizmusokat, végül túlzottan megtelepítik a vékonybelet. De neurológiai okok is lehetnek, amikor a bélmozgás érintett. Normális esetben a bél néhány öntisztító mozdulatot végez a migrációs motor komplexen keresztül, amely mechanizmus körülbelül egy órával étkezés után következik be. Ha ez az öntisztító mechanizmus érintett, előfordulhat SIBO. Más szavakkal, a SIBO kiváltása kétirányú lehet.
Ani Cretu - Doktor asszony, mennyire befolyásolja a bélflóra étrendje?
Dr. Ana-Maria Dragomir - Az élelmiszer lehet táplálékforrás, de méreg is lehet mind nekünk, mind a bélflóra számára. Ha rosszul táplálkozunk, akkor a bélflóra is érintett lehet. A SIBO-ban szenvedőknél sajnos előfordulhatnak olyan reakciók, amelyek általában hasznosnak tekinthető ételek, például élelmi rostok és probiotikumok. A hasi diszkomfortreakciókat a probiotikumok beadása után vagy az erjedhető szénhidrátokban gazdag ételek, például oligoszacharidok (fruktánok, galakto-oligoszacharidok), diszacharidok (laktóz), monoszacharidok (fruktóz) és poliolok (szorbit, xilit) fogyasztása után FODMAP ételeknek is nevezik. a SIBO alapvető jellemzője.
Ani Cretu - Mi van a drogokkal? Vannak olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a flórát vagy az egyensúlyt, amelynek a belekben léteznie kell?
Dr. Ana-Maria Dragomir - Igen, sok anyagnak van ilyen hatása. Az antibiotikumok ismertek a bélflóra, de a bőr, a nemi szervek, a szájüreg flórájára gyakorolt káros hatásukról is. De sok más olyan gyógyszer létezik, amelyek közvetetten befolyásolják a bélflórát, mint például a gyomorszekréciót szabályozó vagy a gyomor-béltranzitot befolyásoló gyógyszerek. Emlékeznem kell arra, hogy nem csak a klasszikus gyógyszerek, hanem néhány természetes növényi készítmény (infúzió, szirup, tinktúra) is negatívan befolyásolhatja a bélflórát. Igazi háború kezdődött a klasszikus antibiotikumok ellen, de sajnos még mindig figyelmen kívül hagyjuk a különféle betegségekben alkalmazott egyéb anyagok hatásait.
Ani Cretu - A SIBO okozhat allergiát? Melyek azok? Újabban, amikor teszteljük gyermekeinket, 3 kategóriáról beszélünk - IgE, IgG, IgA. Amelyért a Musiu SIBO felelős?
Dr. Ana-Maria Dragomir - A SIBO reakciókat képes létrehozni a vékonybélben kolonizáló mikroorganizmusok típusától, valamint a bizonyos immunreakciókra hajlamosító genetikai tényezőktől függően. Mindkét klasszikus allergiás megnyilvánulással járó IgE-reakció, valamint a klinikai képbe nehezen integrálható reakciók, az enzimatikus intoleranciák, például a laktóz-intolerancia, a hisztamin-intolerancia, az ételben található oxalátokra adott reakciók előfordulhatnak.
Ani Cretu - és a kérdésre, amelyre sok anya vár, megválaszolható: hogyan kezelhetjük a SIBO-t már telepítve?
Dr. Ana-Maria Dragomir - Sajnos a SIBO egy olyan szindróma, amely gyakran fordul elő más egészségügyi rendellenességekkel, különösen a neurodigestivusokkal együtt. A neuromuszkuláris rendellenességek által okozott béltranzit-rendellenességben szenvedő gyermek nem gyógyul meg teljesen az IBS-ből, amíg a béltranzit nem normalizálódik. Parazita fertőzés okozta SIBO esetén a gyógyulás csak féregtelenítés után lehetséges. Az ok számít leginkább, a legtöbb esetben a SIBO a következmény. Fontos, hogy az orvosok ne csak elégedettek legyenek ezzel a diagnózissal, és keressék az okokat is, amelyek ehhez a szindrómához vezettek.
Gyógyító terápiában a klasszikus antibiotikumok kivételével különféle emésztőszirupokat, keserűket, gyomorszekréciót és bélmozgást befolyásoló gyógynövényes infúziókat, valamint gyógyszénen alapuló enteroszorbens készítményeket, szilíciumot, kovaföld, belső használatra jóváhagyott agyagok, amelyek semlegesítik a vékonybélben lévő mikroorganizmusok által kiválasztott anyagokat.
Ani Cretu - Nem értendő, hogy csak gyermekek szenvedhetnek ettől a problémától, éppen ellenkezőleg, az utóbbi években nőtt az érintett felnőttek száma. Felnőttként, doktor asszony, mit tehetünk a SIBO kezelésében?
Dr. Ana-Maria Dragomir - Először is, a krónikus betegségben szenvedő felnőtteket érdekelni kell, hogy a náluk lévő betegségek társulnak-e a SIBO-val. Először megpróbálni az alapbetegségek megfelelő kezelését. És vigyázzon az általam használt gyógyszerekkel. Például a cukorbetegség egy olyan betegség, amely általában az IBS megjelenésével jár. Ha SIBO-m lenne, és az egészségem lehetővé tenné egy kicsit a testmozgást, komolyan elkezdenék minden olyan sportot, amely gyakran magában foglalja a hasi mozgásokat (futás, ugrás, térdelés). Azok számára, akik rendelkeznek SIBO-val és már sportolnak, azt tanácsolom nekik, hogy próbálják gyakran változtatni a gyakorlatok típusát. Fontos megjegyezni, hogy a felnőttek mindenféle parazitával és gombás fertőzéssel is szembesülhetnek, amelyeket kezelni kell, amikor SIBO-t váltanak ki.
Ani Cretu - Tudom, hogy az allergia okozza a gyermekek izgatottságát. A SIBO-nak az emésztőrendszeren és az allergiákon kívül más megnyilvánulásai is vannak.
Dr. Ana-Maria Dragomir - Néhány embernél a megnyilvánulások csak emésztési folyamatok lehetnek. De lehetnek extradigesztív megnyilvánulások is, például ekcéma, alvászavarok, izgatottság, koncentrációs zavarok. A Clinical Translational Gastroenterology tudományos folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány összefüggést állapított meg a SIBO és a koncentrációs rendellenességek között [3]. Rájössz, mit jelent ez? Sok gyermeket gonosz és nyugtalan kategóriába sorolnak, és szidják őket, mert gyakran izgatottak, bár ezek a viselkedések tisztán orvosi mechanizmuson alapulhatnak, és nem az ő hibájuk. Ennek a szindrómának a fejlődő agyra gyakorolt hatása még nem ismert. Érdekes lenne látni, hogy a gondatlanság és fáradtság okozta közúti vagy munkahelyi balesetek közül hányat okoznak azok, akiknek SIBO-ja van.
Ani Cretu - reménykedhetünk-e még egészséges nemzedékben? Ha igen, mi a titka?
Dr. Ana-Maria Dragomir - Az információk segítenek jó döntéseket hozni és egészségesek maradni. Igyekezzünk folyamatosan tájékoztatni magunkat és felajánlani, amit tudunk a körülöttünk élőknek. Fontos, hogy kiszedjük a fejünket a dobozból, kiszabaduljunk a tudatlanságból, amellyel szolgálnak minket, és megoldásokat és stratégiákat keressünk problémáink megoldására, és ne arra várjunk, hogy mások, akiknek más érdekei lehetnek, megtakarító megoldásokat hoznak nekünk. A hamis hírek és információk révén történő manipuláció korát éljük. Szinte mindent megkérdőjeleznünk kell, amit látunk és hallunk, és elvégezzük a saját házi feladatainkat. Ha elveszítjük a reményt, akkor mindent elveszítünk.
Ani Cretu - Szeretném megkérni, hogy mondjon valamit arról a projektről, amelyen dolgozik.
Dr. Ana-Maria Dragomir - A Romániai Mikrobiom Projektről van szó, egy számomra nagyon kedves projektről, amelyet az orvosi szakterület egy csapatának támogatásával hajtok végre, és hivatalosan október 1-jén indul. Így megpróbáljuk elősegíteni a hagyományos, hazánkra jellemző élelmiszer- és környezeti forrásokat, amelyek befolyásolják a mikrobiotát (az emberi test összes mikroorganizmusát), és megvizsgáljuk annak a románok egészségére gyakorolt hatását. Ilyen projekteket különféle országokban indítottak, például az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Olaszországban, és ezeket nagyban támogatták magánvállalkozások, az Európai Unió és az érintett országok kormányai, mivel ezek nagy hatással voltak a társadalomra. Jelenleg még keresünk finanszírozási forrásokat. Nagy potenciállal rendelkező projekt lévén biztos vagyok abban, hogy idővel mi, románok, képesek leszünk nemzetközileg is megismertetni magunkat azáltal, hogy részt veszünk ilyen projektekben.
Bevallom neked azt az örömöt, hogy örömmel tölt el, hogy ezt a cikket Dr. Ana-Maria Dragomir asszonnyal, az ott jelenlévő emberek egyikével készítettem el. Ahol az anyák kétségbeesése utálatos csúcsokat ismer, ahol a gyermekek szenvedése eggyé válik a szenvedéseinkkel, ahol kétségbeesésből és kétségbeesésből testvéreink vagyunk, és nem mindegy, ki vagy, vagy mit csinálsz, ahol csak az a fontos, hogy a babám, a csecsemő a ti.
Referenciák:
1. Weinstock LB1, Walters AS. A nyugtalan láb szindróma az irritábilis bél szindrómával és a vékonybél baktériumok elszaporodásával jár együtt . 2011, Sleep Med. Június; 12 (6): 610-3.
2. Nemzeti jelentés a gyermekek és fiatalok egészségéről Romániában, 2017,
3 Satish S. C. Rao, PhD, FRCP (LON), Abdul Rehman, MD, Siegfried Yu, MD, és Nicole Martinez de Andino, ARNP. Az agy ködössége, gázai és puffadása: kapcsolat a SIBO, a probiotikumok és a metabolikus acidózis között, 2018, Clin Trans Gastroenterol, jún; 9 (6): 162