Tálcás ismeretekkel rendelkező orvos
Frissítve: 19.1.19 - 15.44
Az orvosok valójában nem hirdethetnek vagy eladhatnak semmit. De a valóság más
Birgitta vom Lehn-től
A váll- és a csípőízület fájdalma elviselhetetlen volt: Amikor a 68 éves Heinrich Schmidt egy Hanau orvosi központba ment, a nyugdíjas férfi alig tudott mozogni. A kezelő ortopéd sebész röntgenfelvételt készített és enyhe osteoarthritist diagnosztizált. A nyugdíjas rendőrnek fizioterápiát és fájdalomcsillapítót írtak fel. Ezenkívül az orvos "sürgősen" azt tanácsolta, hogy használja az "Artrostar Compact II" nevű gyógyszert.
A gyártó a freiburgi Ormed GmbH. Tartalmazza a gyógymódot „önfizetési koncepcióként”, és „kiegészítő kiegyensúlyozott étrendként hirdeti az enyhe vagy közepesen súlyos osteoarthritis diétás kezelésére”. Naponta kétszer - reggel kollagén-hidrolizátum és glükózamin, este kondroitin, hialuronsav, vitaminok és ásványi anyagok kombinációjában - "támogatja az ízületek tápanyagellátását", és "a gyulladást csökkenti". Schmidt: "A gyógyszer azonnal raktáron volt a gyakorlatban, és 150 euró áron volt kapható." A nyugdíjas nem az orvos látogatását tekintette tanácsnak, hanem értékesítési előadásnak, és panaszt tett az Állami Orvosi Szövetségnél: "Ebben a helyzetben ez legalábbis gyakorlatilag így volt Számomra elítélendő egy kérdéses gyógymód szalmaszálként történő ajánlása. ”A kamara most vizsgálja az esetet.
Egy héttel azután, hogy az újság kétszer megpróbálta felvenni vele a kapcsolatot, szintén nem áll rendelkezésre a felelős orvos: neve eltűnt a praxis honlapjáról. „Az illetékes kamara szakmai értékelése még nem áll rendelkezésre. Ennek megfelelően nem adunk véleményt, és arra kérjük Önt, hogy tartózkodjon a további vizsgálatoktól ”- válaszolja a gyakorlócsoport e-mailben. Ugyanakkor hangsúlyozza, hogy „természetesen nem szabad étrend-kiegészítőket árusítani”.
Schmidt beteg pontosan ezzel vádolja az orvost. Mert az orvosi szakmai törvénykönyv szerint „az orvosnak tilos árukat és egyéb tárgyakat átadnia orvosi tevékenységének gyakorlása kapcsán, vagy együttes együttműködéssel történő átadásával, valamint kereskedelmi szolgáltatások nyújtásával vagy lebonyolításával”. Most azonban van egy kiegészítés a 3. bekezdés 2. bekezdésében, amely egyúttal hátsó ajtót is nyit az orvos előtt: "... kivéve, ha a termék vagy a szolgáltatás kézbesítése az orvosi terápia szükséges része speciális tulajdonságai miatt".
Az értékesítés a gyakorlat lezárása után engedélyezett
Ezzel az orvosi szakma meghatározta a Szövetségi Bíróság 2008. május 29-i ítéletét, amellyel "egyes dolgok fellazultak" - mondja a Hessian Medical Association szóvivője. A BGH-ítélet előtt szigorúbban szabályozták: "Az étrend-kiegészítőket nem szabad összefüggésbe hozni a gyakorlattal." Most "az értékesítés a gyakorlat engedélyezése után" most van. A kezelési időszak alatt - mint a Schmidt-ügyben - ez tilos.
A berlini Német Orvosi Szövetség szerint a jogsértéseket súlyosságuktól függően pénzbírsággal, figyelmeztetéssel, megrovással és szakmai bírósági eljárással büntetik. Az érintett regionális kamarák azonban csak panasz esetén lépnek fel. A kereskedelmi felügyeleti hatóságokkal ellentétben "egyáltalán nincsenek alkalmazottak" az orvosi gyakorlatban végzett, előre be nem jelentett helyszíni ellenőrzések során.
Eva-Maria Stoya gyógyszerész és szerző tehát „szürke területről” beszél. Gyakran a következő változatot választják: Az üzleti nyilvántartásba vétel a praxis tulajdonosának házastársa vagy egy másik rokon nevére történik, de a termékeket továbbra is az orvosi rendelőben értékesítik, vagy legalábbis ott létesül az üzleti kapcsolat a betegekkel. Stoya: "És mint köztudott, a mottó a következő: Ahol nincs felperes, nincs bíró." Véleménye szerint helyes lett volna a beteg Schmidtnek felhívni a figyelmet arra, hogy a gyógyszertárban megvásárolhatja a terméket.
Az orvos és gyógyszerész, Wolfgang Becker-Brüser a berlini gyógyszerinformációkból (arznei-telegramm) hiányzik egy "kemény" indikációból az Artrostar számára. Még akkor sem említi a gyártó, ha észrevehető a termék „gyógyszerszerű megjelenése”.
Heribert Höbler fegyveres termékmenedzser közben ragaszkodik az étrend-kiegészítők és a kiegyensúlyozott étrend közötti különbséghez: „Ez utóbbihoz igazolni kell a hatékonyságot. Ezután a termék rendelkezik indikációval, és egy betegség kezelésére szolgál. Ezután az orvos a gyakorlatán is leadhatja. ”A törvényhozás azonban csak a termék egyes hatóanyagaira ír elő vizsgálatokat, a teljes termékre nem. A tesztet pedig nem a gyógyszerészeti hatóságok, hanem csak az élelmiszer-felügyelet végzi. Ezért ezek a termékek „gyorsan bevezethetők és nem túl költségesek a bevezetésükben” - hangsúlyozza Stoya a szigorú engedélyhez kötött gyógyszerekhez képest. Az étrend-kiegészítő státuszát "ezért gyakran használják gyógyszer jellegű termékek forgalomba hozatalára az engedélyezési út megkerülésével".
Mivel Schmidt beteg egy második orvosi diagnózis révén tudta, hogy nem osteoarthritisben szenved, hanem reumában szenved, amire később kortizont írtak fel, azzal vádolja az először őt kezelő orvost, hogy az Artrostar eladása "befolyásolhatta a diagnózist". Höbler termékmenedzser azonban cáfolja, hogy az orvosoknak jutalékot fizessenek: "Ez nem megengedett, értékesítési képviselőink betartják a törvényi előírásokat."
Az orvosok "túllőttek"
A Szövetségi Bíróság 2008-as ítélete óta azonban az orvosok szívesen adták az Artrostart közvetlenül a betegeknek, mert ez „szorosabb orvos-beteg kapcsolatokat eredményezne”, és ha jelezték, az orvos „jobban vigyázhatna a betegre”. "Nem zárható ki, hogy egyes orvosok túllépik a védjegyet" - mondja Höbler.
Jörg Heberer müncheni orvosjogász számára, aki tanácsot ad az ortopédiai szakemberek szakmai szövetségének, az eset a következő: Még az új orvos szakmai szabályzatának legutóbb, legutóbb Kiel 2011-ben módosított változata szerint sem engedélyezett az orvosi gyakorlattal kapcsolatos termékek reklámozása. „Tilos a termékek és szolgáltatások értékesítése is.
A rendelet kiegészítése, amely szerint a tiltási kivétel különleges esetekben megengedett, nem vonatkozik konkrét esetre, mondja Heberer: "Véleményem szerint az étrend-kiegészítők nem szükséges elemei az orvosi terápiának." Ugyanakkor azt is elismeri, hogy "a döntés orvosi szükségességen alapul. joggyakorlat csak az orvossal ". Az orvosi kezelés idején "értékelési mozgástér" van.
Ha megnézi az „Interdiszciplináris útmutató a korai reumás ízületi gyulladásról” című cikket, akkor csak a következő megjegyzést találja: „Nem találtunk módszeresen elfogadható áttekintést arról a kérdésről, hogy az étrend hogyan befolyásolja a reumás ízületi gyulladást és annak tüneteit.” Függetlenül attól, hogy az Artrostar-t „Az orvosi terápia szükséges összetevője” több mint kérdésesnek tűnik. Becker-Brüser azt mondja, hogy személyesen elkerülné az ortopéd sebészeket, akik az első látogatáskor étrend-kiegészítőt adnak el a betegnek.