Tamoxifen mellékhatások; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A tamoxifent évek óta használják hormonreceptor-pozitív emlőrák kezelésére. Ennek oka az a képesség, hogy versenyképesen blokkolja az ösztrogén kötődését az ösztrogén receptorokhoz, ami serkenti az emlőrák sejtjeinek növekedését. Ösztrogénreceptor-szelektormodulátorként (SERM) azonban nemcsak megkötésével blokkolja az ösztrogén receptorán kifejtett hatásait, hanem más hatásokat is utánoz az ösztrogénreceptorhoz való saját kötődésével.
Ez jellemző a legtöbb SERM-re, köztük a raloxifenre és a toremifenre, amelyek anti-ösztrogénként hatnak egyes szervekben vagy szövetekben, például az emlőben, másokban részleges ösztrogén-agonistaként, a célszövetekben, például a méhben és a csontban. A tamoxifen tehát elősegíti az endometrium hiperpláziáját, valamint a méhcsont növekedését, de korlátozza az emlőszövet növekedését.
A tamoxifen ösztrogén antagonista aktivitása miatti mellékhatások
A tamoxifen kötődése az ösztrogén receptorokhoz mély hatással van a normál visszacsatolási kontroll folyamatokra. A hipotalamust megtévesztően magas ösztrogénszint észlelésére indítja, ami a petefészek stimulációjának megszűnését eredményezi. Röviden: mesterséges menopauzát vált ki.
A tamoxifen által kiváltott ösztrogénmegvonás a betegek 35% -ában okozhat mellékhatásokat, például hőhullámokat. Egyéb kapcsolódó hipoösztrogén tünetek közé tartozik az éjszakai izzadás, a szárazság vagy a hüvelyből történő túlzott váladékozás, memóriazavarok, depressziós tünetek és csökkent libidó. A tamoxifenben szenvedő nők 17% -a álmatlanságot, míg 14% -uk súlygyarapodást mutat. A csontvesztés és a szürkehályog más gyakran jelentett mellékhatás.
Ilyen mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a nők más gyógyszereket is szednek, amelyek gátolják a citokróm P450 2D6-ot, amely metabolizálja a természetben előforduló ösztrogént. Az ilyen nőknél azonban alacsonyabb az emlőrák megismétlődésének aránya, a nőknek nincsenek mellékhatásai.
A tamoxifen ösztrogén agonista aktivitása miatti mellékhatások
A tamoxifen szerény ösztrogénként kifejtett aktivitása miatt mellékhatásokat is okoz. Ide tartoznak az endometrium proliferációja, az endometrium hiperpláziája, az endometrium polip képződése, az invazív endometrium rák, a méh szarkóma, a vénás tromboembólia és annak szövődményei, például agyvérzés.
Endometrium sejtek hiperpláziája
Az endometrium sejtjeinek hiperpláziája hüvelyi vérzést és idegesítő váladékozást eredményezhet. Az endometrium hyperplasia előfordulási gyakorisága a tamoxifen-kezelés során csaknem 12% volt azoknál a nőknél, akiknek korábbi endometrium-elváltozása volt, szemben a 0,7% -kal azoknál a nőknél, akiknél endometrium-elváltozás nem volt a tamoxifen-kezelés megkezdésekor.
Előrehaladhat invazív endometrium rákká. A tamoxifen növeli az endometrium rák kockázatát olyan postmenopauzás nőknél, akiknél még nem volt méheltávolítás, de premenopauzás nőknél nem.