Tanácsadó gyorsbajnokság Pajzsmirigy-készítmény golyva kezelésére
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- hírek
- gyógyszertár
- A pajzsmirigy előkészülete.
gyógyszertár
Tanácsadás gyors
München - 2016. június 2, 15:00.
A pajzsmirigy, amely formája miatt „pillangószervként” is ismert, nem cserélhetők gyógyszerek a gyógyszertárban. (Fotó: Sailorr/Fotolia)
Mely pontok fontosak a konzultáció során? Milyen további információkat adhat meg a gyógyszertárban? Az „Advice Quickie” -ben minden csütörtökön új esetet mutatunk be. Ezúttal egy pajzsmirigyhormon jodiddal történő receptjéről szól egy fiatal nő euthyroid golyvájának kezelésére.
Az ügyfél több hónapja szedi a gyógyszert megnagyobbodott pajzsmirigyének kezelésére. Bár meleg áprilisi nap van, a fiatal nő vastag sálat visel.
Alakiság-ellenőrzés
100 tablettát írnak elő L-Thyrox ® Jod Hexal ® 100/100, N3 kiszerelésben. Az orvos engedélyezi az aut-idem cserét. Kedvezményes megállapodásokat be kell tartani. A levotiroxin-nátrium (szintén rögzített kombinációban kálium-jodiddal) azonban a szubsztitúciós kizárási listán szereplő hatóanyag, és kizárva az azonos hatóanyagú gyógyszerrel történő helyettesítést. (A kábítószer-irányelvek M. szakaszának VII. Mellékletének jelenlegi verziója itt található:). Még akkor is, ha gyógyszerészeti problémák vagy szállítási problémák merülnek fel, a gyógyszertár nem helyettesítheti az előírt terméket anélkül, hogy az orvos megváltoztatná a vényt. Ha van szűk keresztmetszet, az L-Thyrox ® Hexal 100 és a Jodid 100 Hexal ® tablettákat külön kell felírni és kiadni, miután orvosával konzultáltak.
Az ügyfél felszámítható. A recept a kiadástól számított egy hónapig érvényes.
Tanácsadás alapjai
A levotiroxin-nátrium és a jodid pajzsmirigyhormonjának rögzített kombinációja. Mindkét összetevő 100 µg erősségű. A gyógyszer egyszerű golyva kezelésére javallt egyidejű diszfunkció és tapintható csomó nélkül. Jódhiányos golyva vagy radiojóddal kezelt pajzsmirigy műtét utáni kiújulások megelőzésére is szolgál.
A pajzsmirigyhormonokat (akár jodiddal, akár anélkül) fokozatosan adagolják. Az egyéni fenntartó dózist laboratóriumi kontrollok és klinikai vizsgálatok határozzák meg. Számos tényezőtől függ, mint például a testsúly, az életkor és az egyéni igények (pl. Gyermekvágy).
A teljes napi adagot éhgyomorra, sok folyadékkal kell bevenni reggel, lehetőleg egy nagy pohár csapvízzel. Elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a reggelit (legalább fél órát) minden más gyógyszertől távol tartsa.
Az euthyroid golyva leggyakoribb oka a jódhiány. Ha az elegendő jódpótlás (100-200 µg/nap) nem jár sikerrel, további kezelés L-tiroxinnal nem TSH-szuppresszív dózisban alkalmazható a golyva térfogatának csökkentésére.
A jóindulatú golyva alkalmazásának időtartama általában hat hónap és két év között van. Ezt követően nem várható a golyva további csökkenése vagy visszafejlődése. Az elválasztás után tanácsos áttérni a jóddal történő monoterápiára profilaktikus adagokban, ha az elegendő bevitel nem garantálható étellel.
Ha az adagot túl gyorsan emelik a kezelés kezdetekor, vagy ha az adagot túladagolják, akkor pajzsmirigy-túlműködési tünetek jelentkeznek, például ujjremegés, tachycardia, nyugtalanság, álmatlanság, hiperhidrózis, hasmenés és fogyás.
A pajzsmirigy egyes betegségei, például a pajzsmirigy-autonómia (diffúz autonómia, autonóm adenoma) vagy a Graves-kór esetében a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. Fennáll a jód által kiváltott hyperthyreosis kockázata
Szintén fontos
Figyelembe kell venni az előírt gyógyszerekkel és az öngyógyítással való kölcsönhatást.
Különösen a többértékű kationokat tartalmazó antanzidát és ásványi anyag-kiegészítőket kell legalább két órás különbséggel bevenni.
Az ioncserélő gyantákat, például a kolesztiramint vagy a kolesztipolt, csak a gyógyszer bevétele után négy-öt óráig lehet beadni.
A paracetamol a szalicilátok helyett előnyösebb a fájdalom kezelésében, mivel ez a levotiroxin hatékonyságának növekedéséhez vezet.
Bizonyos ételekkel kölcsönhatások is lehetnek. A koffeint tartalmazó italok (például kávé, bizonyos teák és kólák) csökkentik a levotiroxin felszívódását. Csak 30 perc elteltével szabad fogyasztani.
A szójatermékek szintén gátolják a levotiroxin bélben történő felszívódását. Szükség lehet a pajzsmirigyhormon dózisának módosítására, különösen a szója alapú étrend elején vagy után.
Az ügyfélnek azt javasoljuk, hogy évente legalább egyszer rendszeresen ellenőrizze az orvost. A beállítási szakaszban, terhesség alatt és az adag megváltoztatásakor, akár évente többször is.
A DAZ.online tanácsadó gyors
Minden héten bemutatunk egy rövid esetet arról, hogyan fordulhat elő a mindennapi gyógyszertári munkában. Az esetek és a tanácsok a vényköteles oktatón 1, a vényköteles tréneren 2 és a Deutsche Apotheker Verlag HV trénerén alapulnak.
A példák javaslatokat adnak tanácsokra és egyéb szempontokra, amelyeket figyelembe kell venni a benyújtáskor:
Alakiság-ellenőrzés: egyebek mellett a vénykötelezettségről és a vény érvényességéről szóló információk
A konzultáció alapjai: az alkalmazással kapcsolatos legfontosabb információk
Szintén fontos: információk a gyakori mellékhatásokról és egyéb alkalmazási problémákról, kölcsönhatások az öngyógyítással, figyelmeztető jelek a szövődményekről, ...
Szeretne még egy kicsit? További információk és lehetséges további ajánlások
Hiányzik valami?
Elnéztünk valami fontosat, van más ötleted, vagy akár egy egészen más megközelítésed? Használja a megjegyzés funkciót, és tudassa velünk.
Legyen még egy kicsit?
A táplálkozással kapcsolatban az ügyfélnek ügyelnie kell arra, hogy ésszerű, ha nem is túlzott mennyiségű jódot fogyasszon. A jódforrások számos halat és jódozott konyhasót tartalmaznak. Különleges alacsony jódtartalmú étrend nem szükséges. Naponta átlagosan körülbelül 120 μg jód szívódik fel az ételből. Legfeljebb 500 μg tekinthető biztonságosnak. Egy felnőtt napi szükséglete 200 μg-nál.
Ha a levotiroxin és a jodid kombinált terápiája nem eredményezi a pajzsmirigy elegendő mennyiségének csökkenését, műtétre lehet szükség.
A pajzsmirigybetegségek elterjedtek Németországban. Míg korábban főleg jódhiányos golyva volt, az autoimmun betegség Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása növekszik.
Az érintettek részletes információkat és önsegítő csoportokat találhatnak például a Thyroid League Germany e.V...
A szelén és a cink helyettesítése hasznos lehet. Mindkettő fontos nyomelem a pajzsmirigy anyagcseréjében. A szelénbevitelt étrend-kiegészítő formájában a szelénszint ellenőrzése alatt kell végrehajtani.
Az ügyfél reméli, hogy a gyógyszeres terápia továbbra is segít csökkenteni a jól látható golyvájának méretét. Nagyon szenvedett ettől a folttól. Ezért visel mindig sálat, még nyáron is. A mondás szerint ez a helyzet "haszontalan, mint golyva" ...