TANULMÁNY A glutén korai bevezetése a csecsemő étrendjébe megelőzheti a lisztérzékenységet
A londoni King's College nemrégiben készült tanulmánya szerint korai (akár négy hónapos) jelentős mennyiségű glutén bevitele a csecsemők étrendjébe hatékony módszer lehet a lisztérzékenység kialakulásának megelőzésére.
A csecsemő életének első hónapjaiban a szülőket gyakran rengeteg információval bombázzák, amelyek egy része még ellentmondásos is. Az ajánlások az egyes élelmiszerek korai bevezetésétől a későbbiekig terjednek. A gabonafélék a diverzifikáció kezdetén az első élelmiszerek közé tartoznak, és az Európai Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Gyermektáplálkozási Társaság legújabb ajánlásai a glutén bevezetése 4 és 12 hónap között. A búza a glutént, a rozst és az árpát tartalmazó gabonafélék kategóriájába tartozik. A glutén az egyik leggyakoribb allergén.
Mi az a lisztérzékenység és hogyan nyilvánul meg?
A lisztérzékenység a glutén intolerancia által okozott krónikus autoimmun állapot, amely malabszorpciót okozó nyálkahártya-gyulladáshoz vezet. Jelenleg nincs mód a lisztérzékenység megelőzésére, és az állapotot a glutén hosszú távú kizárásával kezelik az étrendből. A lisztérzékenységben szenvedők étrendjében jelen lévő legkisebb gluténmennyiség is kényelmetlenséget okozhat számukra. Ennek eredményeként károsíthatja a bél nyálkahártyáját, ami az ásványi anyagok és tápanyagok elégtelen felszívódásához vezet, és olyan tüneteket eredményezhet, mint puffadás, hányás, hasmenés, székrekedés és fáradtság.
Gyermekeknél a lisztérzékenység tünetei nagyon korán (4 és 24 hónap között) jelentkezhetnek, és krónikus hasmenésből, hasi feszülésből (a has térfogatának növekedése), fogyásból, növekedési rendellenességekből állnak. Hányás, étvágytalanság, sápadtság, ingerlékenység és ritkábban székrekedés vagy visszatérő hasi fájdalom is előfordulhat. Fontos, hogy a diagnózist minél előbb felállítsák. Ellenkező esetben a gyermekeknél vashal és/vagy folsavhiányos vérszegénység, alvadási rendellenességek, késleltetett pubertás lehet.
A glutén korábbi bevitele a gyermekek étrendjébe megelőzheti a lisztérzékenységet
A fent említett (hosszú távú) tanulmány szerint a négy hónapos csecsemő étrendjében nagy mennyiségű glutén bevezetése (ez a szakasz bizonyos esetekben egybeesik a diverzifikáció kezdetével) megakadályozhatja a lisztérzékenység további kialakulását. Úgy gondolják továbbá, hogy ez az étrend-terv hatással lehet más autoimmun betegségekre. A glutén étrendbe történő bevezetésének nagyon korai eredményei az élelmiszer-toleranciáról szóló tanulmányból származnak, amelyet körülbelül 10 évvel ezelőtt végeztek az Egyesült Királyságban. A tanulmány megvizsgálta, hogy bizonyos élelmiszerek (tej, tojás, földimogyoró, szezám, hal és búza) korai bevezetése csecsemőknél megakadályozhatja-e az allergia kialakulását.
"Ez az első tanulmány, amely azt mutatja, hogy jelentős mennyiségű búza korai bevezetése a baba étrendjébe hat hónapos kora előtt megakadályozhatja a lisztérzékenység kialakulását. Ez a stratégia egyéb autoimmun betegségekre is hatással lehet, például az 1-es típusú cukorbetegségre - Gideon Lack, a tanulmány vezető szerzője és a londoni King's College gyermekallergia professzora.
Amiből állt a tanulmány?
A vizsgálati csecsemők négy hónapos kortól heti 4 gramm búzafehérjét kaptak. Pontosabban két sütit kaptak, ami a kornak megfelelő búzadarabot jelent. Három éves korában 1004 gyermeket vizsgáltak szöveti antitransglutanimáz antitestek (TTG) jelenlétére, amely a lisztérzékenység mutatója. A magas antitestszinttel rendelkezőket további vizsgálat céljából szakemberhez irányították. Azoknál a gyermekeknél, akiknek hat hónapos korukig késett a glutén bevezetése, a lisztérzékenység hároméves korban a vártnál magasabb volt (1,4%). Az EAT-tanulmány kutatói megfigyelték, hogy a standard kontrollcsoport 516 gyermekéből hétnél (1,4%) celiakia alakul ki. Ezzel szemben a 488 gyermek közül, akik négy hónapos kortól kezdve glutént kaptak étrendjükben, egyiknél sem alakult ki celiakia.
A kutatók következtetése
A kutatók még négy kulcsfontosságú randomizált vizsgálatot idéznek a tanulmány előtt, de nem találtak meggyőző bizonyítékot annak megerősítésére, hogy a glutén nagyon korai bevezetése a gyermekek étrendjébe hatékonyan csökkentené a lisztérzékenység kockázatát. A korábbi vizsgálatok közül csak egy vitte be a glutént a csecsemő étrendjébe hat hónapos kora előtt. Ezen túlmenően az EAT-tanulmány lényegesen magasabb (négyszer nagyobb) gluténadagot valósított meg, mint bármely korábbi vizsgálat. Ezért ezek csak előzetes bizonyítékai ennek az egyesületnek. A tanulmány nem követeli a csecsemőtáplálási ajánlások megváltoztatását, ehelyett arra utal, hogy a bizonyítékok egyértelműen további mélyreható vizsgálatokat igényelnek a korábbi eredmények megerősítése és megerősítése érdekében.
A tanulmányok eredményeitől függetlenül az étrend megváltoztatásakor mindig konzultáljon gyermekorvosával.