Tanulmány Az alacsony vérnyomás növelheti a gyengék halálának kockázatát
2020. március 10., kedd
Exeter/Anglia - Az alacsony vérnyomás, amint azt az idős emberekre vonatkozó irányelvekben egyre inkább ajánlják, a brit betegek orvosi dokumentációjának értékelésében fokozott halálozási kockázattal járt, bár az Age and Aging (2020; doi: 10.1093/aging) publikáció szerint/afaa028) kimutatható volt a szív- és érrendszeri betegségek növekedése magas szisztolés vérnyomással rendelkező idősekben.
Amióta a SPRINT vizsgálat, egy randomizált, kontrollált terápiás tanulmány kimutatta, hogy a szisztolés vérnyomás 120 Hgmm-re csökkentése megvédi az időseket a szív- és érrendszeri betegségektől és az idő előtti haláltól, az agresszív vérnyomáscsökkentés időskorban egyre inkább ajánlott. Ez ellentétben áll a megfigyelési vizsgálatok tapasztalataival, amelyekben az idősek alacsony vérnyomása a halálozás fokozott kockázatával járt együtt.
Jane Masoli, az Exeteri Egyetem szerint az eltérés egyik oka az lehet, hogy az ortosztatikus diszregulációval (vérnyomásesés felkelés után) vagy korábbi szív- és érrendszeri betegségekkel küzdő embereket kizárták a SPRINT vizsgálatban való részvételből. A mindennapi klinikai gyakorlatban azonban sok ember az életkor előrehaladtával egyre gyakrabban mutatja ezeket a rendellenességeket.
Masoli epidemiológus ezért kiértékelte a „Clinical Practice Research Datalink” adatait, amely sok angliai háziorvosi beteg adatait kezeli. Az elemzés 415 980, 75 és 109 év közötti beteg adatain alapul, akiknek körülbelül 1/3-ánál megnövekedett az "Electronic Frailty Index" (eFI).
A megemelkedett eFI-ben szenvedő betegeknél agyvérzés és a szívrohamok kórtörténetében kórtörténet volt, gyakoribb volt a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia és a dohányzás, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek legfontosabb kockázati tényezői. Megállapították, hogy ezek a kockázati tényezők okozzák az időskori fokozott törékenységet.
Az elemzés azt mutatja, hogy idős korban is a megnövekedett vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett arányával járt. Ez különösen igaz a stroke-ra, amelynél a magas vérnyomás a legfontosabb kockázati tényező. A szívelégtelenség és a szívrohamok gyakoribbak voltak magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is.
aerzteblatt.de
A halálozás általános kockázata azonban alacsonyabb volt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. 75 és 84 éves kor között a 130-170 Hgmm szisztolés vérnyomás kissé csökkent halálozási kockázattal járt. 85 éves kor felett még 180 Hgmm-t meghaladó szisztolés vérnyomás esetén is felismerhető volt egy védő asszociáció.
Ez a „védőhatás” különösen kifejezett volt a magas fokú törékenységű időseknél. 180 Hgmm-nél nagyobb szisztolés vérnyomás mellett 39% -kal alacsonyabb volt a halálozás kockázata (kockázati arány 0,61; 95% -os konfidencia intervallum 0,49–0,77). A 130 Hgmm alatti vérnyomás viszont a halálozás fokozott kockázatával járt.
Masoli nem tudja tisztázni az eltérés okait (a megnövekedett szív- és érrendszeri betegségek ellenére a legalacsonyabb halálozási kockázat magas nyomáson). Mint az epidemiológiai vizsgálatokban, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a tanulmány torz képet ad a valóságról.
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: