Tanulmány Fizikai terápia, mint műtéti terápia az alagút szindróma kezelésére
A műtét a carpalis alagút szindróma kezelésének szokásos módszere. De egy új tanulmány szerint a fizikoterápia ugyanolyan jól működhet.
A tudósok megállapították, hogy a fizikoterápia, különösen az úgynevezett manuális terápia, ugyanolyan hatékonyan javította a kéz és a csukló mobilitását és csökkentette a fájdalmat, mint az állapot szokásos műtéte. Ezenkívül alig egy hónap elteltével a fizikoterápián átesett betegek jobb eredményekről számoltak be, mint a műtéten átesettek.
"Úgy gondoljuk, hogy a fizikoterápiának kell az első terápiás lehetőségnek lennie szinte minden ilyen betegségben szenvedő beteg számára" - mondta a tanulmány szerzője, Cesar Fernandez de las Penas. "Ha a konzervatív kezelés nem működik, akkor a következő lehetőség a műtét" - mondja de Penas, a spanyol Alcorcon-i Rey Juan Carlos Egyetem fizikoterápiás professzora.
Emellett a terápia további előnye a műtéttel szemben a költségmegtakarítás lenne - hangsúlyozta.
A carpalis alagút szindróma akkor fordul elő, amikor a középső ideg, amely az alkar és a tenyér között húzódik, a csuklóján összenyomódik. Gyakran előfordul a szakmai tevékenységhez szükséges ismétlődő mozgások eredményeként, például gépelés gépen vagy összeszerelés. Általában a tünetek fokozatosan jelentkeznek, zsibbadással és fájdalommal a kézben és a csuklóban.
Általában a művelet magában foglalja a csukló körüli szalag elvágását, hogy csökkentse a középső idegre nehezedő nyomást - állítja az U.S. Nemzeti Egészségügyi Intézetek.
Ehhez a tanulmányhoz de las Penas és munkatársai 100 madridi nőt figyeltek meg, akik carpalis alagút szindrómában szenvedtek. A felüket fizikoterápiával kezelték, felüket pedig műtéten esték át. Három hétig a terápiában részesülő betegek heti félórás manuális terápiás foglalkozásokat kaptak, vagyis a terapeuták csak a kezüket használták. A terapeuták a nyakra és a középső idegre összpontosítottak. Masszírozták a vállat, a könyököt, az alkart, a csuklót és az ujjakat is. Viszont a betegek nyakra nyújtó gyakorlatokat végeztek otthon.
Egy hónap elteltével azok, akik terápiát kaptak, több napi mobilitást és nagyobb "megfogó erőt" jelentettek a műtéten átesett betegek hüvelykujja és mutatóujja között. Három, hat és 12 hónap elteltével azonban mindkét csoport hasonló javulásokról számolt be. Valamennyi résztvevő hasonló fájdalomcsökkenést tapasztalt.
A tanulmány társszerzője, Joshua Cleland, a New Hampshire-i Rindge-i Franklin Pierce Egyetem fizikoterápiás professzora. "A kézi terápia ugyanolyan előnyös lehet a mobilitás javításában és a tünetek súlyosságának csökkentésében, mint a műtét, állapotuk súlyossága ellenére" - mondta, megjegyezve, hogy a terápiás csoportban lévők 38% -a szenvedett "súlyos carpalis alagút szindrómában". ". "Ezeket a manuális terápiás technikákat általában az Egyesült Államokban használják, és a carpal tunnel szindrómában szenvedő betegeknél dolgozó terapeuták gyakorlati szokásává kell válniuk" - mondta Cleland.
Dr. Daniel Polatsch a New York-i Lenox Hill Kórház New York-i Kéz- és Csuklóközpontjának adminisztrátora. Évente több száz carpalis alagút-szindrómát kezel, amelyek 15 és 20% között műtétre van szükség. Polatsch szerint a kezelést eseti alapon kell meghatározni. A kevésbé súlyos eseteket konzervatív módszerekkel lehet kezelni, amelyek közé tartoznak a sín, az injekciók, a terápia és a tevékenységek megváltoztatása - tette hozzá. "Műtétre van szükség, ha az izom legyengült vagy atrófiás a csukló idegösszenyomódása miatt" - mondta. Polatsch hozzátette, hogy általában a működés biztonságos és hatékony.
A műtét során azonban komplikációk léphetnek fel - mondja Cleland. Idézte a korábbi tanulmányok eredményeit, amelyek szerint "az emberek mintegy 25% -ának műtéte van a carpalis alagút szindróma miatt, mivel a kezelés nem működött, ráadásul felüknek további műtéti beavatkozásra van szüksége".
A tudósok szerint a munkával kapcsolatos állapotok csaknem fele a carpalis alagút szindrómájához kapcsolódik. A műtétek több mint egyharmada csak 8 hét múlva tér vissza munkába.