Tanulókártya empirikus antibiotikum terápia
Empirikus antibiotikum terápia
Részletek
| 39 kártya |
| 2 tanuló |
| német |
| egyetemi |
| 2016.08.02/2016.08.07 |
| Nincs információ |
Mappakezelés az empirikus antibiotikum terápiához
Válassza ki azokat a mappákat, amelyekhez hozzá kívánja adni vagy eltávolítani az "Empirikus antibiotikus terápia"
Akut hasmenés (szekréció)
Kórokozó: Vírusok, enterotoxinok, E. coli, enterotoxint termelő baktériumok, Giardia lamblia, Vibrio choleare
Veszély: Ha kórházba kerül, akkor távolítsa el a norovírus PCR-t a székletből, és az eredmény eléréséig elérhető az érintkezés és a cseppek izolálása!
Értesítés: Székletvizsgálatok az élelmiszeriparban dolgozó betegeknél!
- Alapvetően nincs antibiotikum (kivéve kivételes helyzeteket)
- Hidrogénezés
- Esetleg mozgásgátlók
Fontos: Antibiotikumok kivételes esetekben, Giardia lamblia vagy Vibrio cholerae bizonyítékával (szuggesztív anamnézis!):
- Azitromicin (Zithromax) 1 g PO egyetlen dózisban
Akut hasmenés (diszenterikus)
Kórokozó: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, invazív E. coli, C. difficile, E. histolytica
Diagnózis: A székletvizsgálat (bakteriológia, C.difficile) mindig jelzett!
Th. Antibiotikum: Szeptikus betegeknél adott javallat, 65 év feletti életkor, immunszuppresszió!
- 1. választott azitromicin 1x500mg PO 24 óránként, összesen 3 napig
- 2. választott ciprofloxacin 2x500mg PO 24 óránként (növekvő ellenállás!)
Jegyzet: Ha C. difficile gyanúja merül fel, az antibiotikumok árnyékolása 3x500mg (1-1-1-0) metronidazollal 24 óránként, összesen 10-14 napig!
Fontos: A Salmonella enteritidist csak bakteriémia és immunszuppresszió esetén szabad kezelni, és EHEC esetén terápia nem javallt!
Kórokozó: Enterobacteriaceen, Bacteroides fragilis, Enterococcusok
Ambuláns terápia (1. terápia):
- Amoxicillin-klavulanát 3x1g PO (1-1-1-0) 24 órán át, összesen 7-10 d
Fekvőbeteg terápia (2 terápia):
- Ceftriaxon 1x2g IV 24 óránként (1-0-0-0), összesen 7-10d
- Metronidazol 3x500mg PO/IV 24 óránként (1-1-1-0), összesen 7-10 nap
Súlyos penicillin allergia (2 terápia):
- Ciprofloxacin 2x500mg PO 24 óránként (1-0-1-0), összesen 7-10 nap
- Metronidazol 3x500mg PO 24 óránként (1-1-1-0), összesen 7-10 d
Def.: Divertikulitisz perforációval, tályoggal, szepszissel
Kórokozó: Enterobacteriaceae, Bacteroides fragilis, enterococcusok, ritkán P. aeruginosa
Jegyzet: A műtéti értékelés kötelező!
Antibiotikum terápia (1. terápia)
- Piperacillin-Tazobactam 3x4,5g IV 24 óránként (1-1-1-0) akár 3-5d-ig a vese után (utánkövetéses kezelés)
- Utókezelés amoxicillin-klavulanáttal 3x1g PO/24 óra (1-1-1-0)
Súlyos penicillin allergia (2 terápia):
- Ciprofloxacin 2x500mg PO 24 óránként (1-0-1-0) vagy Ciprofloxacin 2x400mg IV 24 óránként (1-0-1-0) akár 3-5d-ig a defeveren túl
- 3x500mg metronidazol IV vagy PO 24 óránként (1-1-1-0) akár 3-5d is
Kórokozó: E. coli, Klebsielle, B. fragilis
1. választott antibiotikum terápia (2 terápia):
- Ceftriaxon 1x2g IV 24 óránként (1-0-0-0)
- Metronidazol 3x500mg PO/IV 24 óránként (1-1-1-0)
Súlyos penicillin allergia (2 terápia):
- Ciprofloxacin 2x500mg PO 24 óránként (1-0-1-0) vagy 2x400mg IV (1-0-1-0)
- Metronidazol 3x500mg IV/PO 24 óránként (1-1-1-0)
Kórokozó: Leginkább polimikrobiális, enterobacteriaceae, Bacteroides fragilis, enterococcusok, ritkán amőba
- Szúrás ajánlott a kezelés megkezdése előtt!
- A Vd. a. Csökkentse az amőbikus szerológiákat!
- Ha a megállapítások nem egyértelműek, csökkentse az echinococcus szerológiáját!
1. választott antibiotikum terápia (2. terápia):
- Ceftriaxon 1x2g IV 24 óránként (1-0-0-0)
- Metronidazol 3x500mg PO/IV 24 óránként (1-1-1-0)
2. választott antibiotikum terápia (1. terápia):
- Piperacillin-tazobaktám 3x4,5g IV/24 óra (1-1-1-0)
Súlyos penicillin allergia (2 terápia):
- Ciprofloxacin 2x500mg PO 24 óránként (1-0-1-0) vagy 2x400mg IV 24 óránként (1-0-1-0)
- Metronidazol 3x500mg IV vagy PO 24 óránként (1-1-1-0)
Fontos: Az antibiotikum-kezelést legalább 4 hétig folytatni kell a rezisztenciának megfelelően, vagy amíg a máj tályogja már nem mutatható ki radiológiailag!