Tanulókártya hörgőkarcinómához
Bronchialis carcinoma
Részletek
| 11 kártya |
| 2 tanuló |
| német |
| Egyéb |
| 2019.01.01./2019.02.13 |
| Nincs információ |
Mappa kezelése hörgőkarcinóma esetén
Válassza ki azokat a mappákat, amelyekhez hozzá kívánja adni vagy eltávolítani a "bronchialis carcinoma"
A hörgő nyálkahártyájának sejtjeinek rosszindulatú degenerációja. A nem kissejtes adenocelluláris és laphámsejtes karcinómák megkülönböztethetők a kissejtes karcinómáktól, amelyek neuroendokrin daganatokhoz rendelhetők.
- A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel vannak érintettek, mint a nők
- Férfiak: a második leggyakoribb karcinóma, a karcinóma halálának vezető oka
- Nők: a harmadik leggyakoribb karcinóma, a rákos halálozás második leggyakoribb oka, az incidencia meredeken nőtt és emelkedett
- Az incidencia 50 évről nő, maximum 70 és 80 év között.
- NSCLC kb. 85%, SCLC kb. 15%
Kockázati tényezők (endogén és exogén)
endogén: különösen érinti az adenokarcinómát
- genetikai hajlam
- Hegesedéssel vagy krónikus tüdőbetegségek. gyulladásos folyamatok
exogén: RF kombinációja -> a kockázat szorzata
- Dohányzás (a bonchialis carcinoma kb. 90% -áért felelős)
- Fémek (arzén, króm, nikkel, urán)
- policiklusos aromás hidrogének
- Passzív dohányzás, finom por, azbeszt, ipari és közlekedési gázok, radon
Általában hosszú ideig tünetmentes vagy más betegség takarja (COPD!) (Korai tünetek: köhögés és köpet).
- B-tünetek (láz, éjszakai izzadás, fogyás)
- Köhögés, krónikus köhögés súlyosbodása (a köhögés gyakorisága és késztetése növekszik)
- Légszomj
- Mellkasi fájdalom
- Felső torlódás (V. cava suppresszió)
- Rekedtség (a visszatérő gégeideg összenyomódása/beszűrődése)
- Dysphagia (a nyelőcső összenyomódása)
- Gyakorlási nehézlégzés (pleurális folyadékgyülem)
- Keringési instabilitás (pericardialis effúzió)
- Metasztatikus csontfájdalom
Paraneoplasztikus szindrómák (különösen SCLC-ben)
súlyos fájdalom, bénulás, Horner-szindróma Pancoast tumorban
Paraneoplasztikus szindrómák SCLC-ben (és NSCLC-ben)
- Cushing-szindróma (depresszió, alvászavarok, amennorrhoea, ödéma, magas vérnyomás, zsíreloszlás, oszteoporózis) az ACTH szekréciója miatt
- SIADH (masszív hyponatremia) az adiuretin vazopresszin szekréciója miatt
- cerebelláris degeneráció (ataxia) a Purkinje sejtek degenerációja miatt (cerebelláris kéreg)
- limbikus encephalopathia (rövid távú memóriazavar, személyiségzavarok, rohamok, hallucinációk)
- Lambert-Eaton szindróma (hasonló a myasthenia-hoz) az ACh preszinaptikus felszabadulása miatt daganattal társult antitestek által
- A mellékpajzsmirigyhormon-szerű peptidek, a csontváz metasztázisainak szekréciója miatt kialakuló hiperkalcémia (NSCLC is)
- Dermatomyositis (vázizmok gyulladása, heges bőrinfiltrátumok) (NSCLC is)
- hipertrófiás osteoarthropathia = Pierre-Marie-Bamberger-szindróma (üvegszegek, alsócomb ujjak) (NSCLC is)
- Trombózis (NSCLC is)
Kórtörténet és fizikális vizsgálat
- (B-) szimpotizmus, kockázati tényezők
- Pleurális folyadékgyülem, atelectasis, tüdőgyulladás, cachexia, felső torlódás, hipoxia jelei
- Hagyományos mellkasröntgen -> tüdőcsomó, gyakran véletlenszerű találat (carcinoma gyanús csomók: homályos, meszesedés nélkül, spicules, méretnövekedés lásd az előző képet)
- CT kontrasztos mellkassal és has felső részével
- Vérkép, elektrolitok, máj és vese értékek, LDH, húgysav (a terápia tervezéséhez is releváns)
- A tumormarkerek kevéssé relevánsak
Biopszia (transzbronchialis, transthoracicus, thoracoscopos) és szövettani vizsgálat
- CT vagy MRI has
- MRI vagy CT kontrasztos koponyával
- Csont szcintigráfia/PET-CT
- Pleurális defektus, szükség esetén citológiával
- esetleg szövettan, pl. nyirokcsomók