Tápanyag-kiegészítők az 1. sz
A K- és D-vitamin hiányának megelőzése érdekében a nemzeti szakosodott társaságok és intézmények javasolják ezeknek a vitaminoknak az első életévben történő kiegészítését [99]. A gyermekkori és táplálkozási társaságok szisztémás fluoridadagolást is javasolnak a fogszuvasodás megelőzésére [49, 68, 69, 73, 99].
Háttér-információ
Mivel az újszülöttek nem rendelkeznek elegendő K-vitamin-készlettel, és az anyatej K-vitamin-tartalma alacsony [49], a születés utáni gyors K-vitamin-ellátástól függenek. A DGKJ 3 orális adag 2 mg K-vitamint javasol [68]. A megelőzésnek ez a formája képes volt jelentősen csökkenteni a K-vitamin-hiány vérzésének kockázatát csecsemőknél Németországban, amint azt az 1997 és 2002 között elvégzett felmérések kimutatták. Gyermekek éréskor rossz állapotban, reszorpciós rendellenességek gyanúja esetén, vagy ha kétségek merülnek fel a K-vitamin 3 orális adagolásának megvalósíthatóságával kapcsolatban, valamint olyan koraszülötteknél, akiknek születési súlya kevesebb, mint 1500 g, a K-vitamint orvos egyszeri injekcióval adhatja be [68].
A D-vitamin szükséglet nagy részét általában a D-vitamin endogén szintézise teljesíti a bőrben napfény hatására. Azonban érzékeny bőrük miatt a csecsemőket nem szabad közvetlen napfénynek kitenni [145]. Az anyatejben és a csecsemő (tej) táplálékban a D-vitamin szintje általában alacsony [49].
A fluoridok fogszuvasodást védő hatásúak, mind fluoridot tartalmazó fogkrém formájában, mind kiegészítőként [51]. A kiegészítés mértéke az ivóvíz fluoridtartalmától függ, amely Németországban többnyire 0,3 mg/l alatt van [49]. Az összes forrásból (víz, fogkrém, étel) származó maximális bevitel határértéke 0,1 mg/testtömeg-kg [49]. Az 1. tejfog áttöréséből származó fluoridozott gyermek fogkrém fluorid helyi alkalmazását a Német Fogorvostudományi, Orális és Arc- és Maxillofacial Medicine Társaság (DGZMK, [51]) ajánlása szerint a németországi gyermekorvosok nem támogatják, mert ebben a korban nem tudja megbízhatóan kiköpni a készítményeket. Ezt a képességet 4 éves korig érik el [130]. A gyermek fogkrémek fluoridtartalma legfeljebb 500 ppm (0,5 mg/g). A fogszuvasodás-védő hatást azonban csak 1000 ppm-nél nagyobb fluoridkoncentráció esetén mutatták ki [130, 227].