Táplálkozás a műfogsor viselőinél és annak következményei Louis egészségére
A fogpótlást viselő betegeinknek képesnek kell lenniük arra, hogy megfelelően étkezzenek, még akkor is, ha helyzetük nem mindig engedi meg őket.
Számos feltétel magyarázhatja a helyzetet, például:
1 - nem megfelelő protézisek akár kialakításuk, akár állapotuk szerint.
2- a protéziseket támogató íny nem megfelelő morfológiája.
3- egy degeneratív betegség, például az Alzheimer-kór.
4- a fogpótlások hiánya eszközök hiányában.
5- egyéb okokból.
Egy másik jelentős tényező, amely a protetikus viselők nagy részét érinti, az elszigeteltség. Valójában az önértékelés gyakran érintett; többen megpróbálják elrejteni állapotukat. Ezen emberek legalább egyharmada nem szívesen mondja el még házastársának sem. Számos tanulmány kimutatta, hogy az elszigeteltség hozzájárul az étvágycsökkenéshez, amely nem feltétlenül kapcsolódik a fogsorhoz, hanem a viselésük negatív pszichológiai hatásához.
Az étvágytalanság táplálékhiányhoz vezethet. Ezek az emberek aztán ki vannak téve a patológia kockázatának. A következmények néha olyan gyógyszerek szedéséhez vezetnek, amelyek növelik a kockázati tényezőt.
A fogvesztés adaptív egyensúlyhiánnyal jár. A fogak elvesztése általában a gyümölcs- és zöldségfogyasztás csökkenéséhez, valamint a zsírok, így több kalória fogyasztásához vezet.
A fogsorban szenvedők gyakran a következő problémákat tapasztalják:
1- rágási rendellenességek
2- rosszul adaptált protézisek
3- diszfunkcionális elzáródás
4- ATM rendellenességek
5- szájszárazság
6- candidiasis
a szóbeli vizsgálat lehetővé teszi a következők felderítését:
1- vörös, száraz, mázas nyálkahártya
2- egy kibontott nyelv
3- ritka és ragacsos nyál
Három kockázati tényező súlyosbítja a problémákat:
1- sugárkezelés
2- néhány szisztémás betegség
3- sokféle gyógyszer.
Megjegyzés: a polifarmácia fokozza ezt a jelenséget
tünetek:
1- halitózis (rossz lehelet)
2- dysgeusia (ízváltozás)
3- aszály
4- endo-orális fájdalom (égési sérülések stb.)
Az Egyesült Nemzetek Szervezete szerint a 60 évnél idősebbek száma csaknem egymilliárd. Ez a szám 2050-ben várhatóan megduplázódik és eléri a 2 milliárdot.
A szertelenség a legnagyobb aggodalomra ad okot, tekintve, hogy a várható élettartam átlagosan eléri a 70 évet. Ezért nő a fogpótlás viselőinek száma.
A természetes fogazatot nem lehet teljesen kompenzálni eltávolítható fogsor viselésével. Az egyik következmény a rágási funkció károsodása. Általában a rágási zavarok negatívan befolyásolják az étrend választását, ami számos alapvető tápanyag felszívódásának csökkenését eredményezi. A teljes edentularitás következményei pszichés, érzelmi, fiziológiai és pszichoszociális zavarokhoz vezetnek. A protetikai rehabilitáció még mindig javíthat egy kicsit az életminőségen.
A rágás a táplálkozás első lépése. Az érzékszervi receptoroknak (konzisztencia, hőmérséklet, íz) köszönhetően elkészített és elemzett bolus (rágással mechanikusan módosított élelmiszer, lenyelésre alkalmassá téve) lenyelhető vagy elutasítható.
Egy tipikus rágási ciklus három térbeli síkon mutat különleges tulajdonságokat:
1- a frontális síkban ez a ciklus ellipszis alakú
2- a szagittális síkban a nyitási fázis alatt az alsó állkapocs enyhe meghajtást fejt ki.
3- a zárási fázis során retróziót hajt végre, amely előre tér vissza a centrikus helyzetbe.
A kondilláris pályákat a szagittális síkban is fontos követni: A munkaterületen lévő condyle egy nyolcas ábra pályáját követi előre döntve. Alulról a központi helyzetből indul, és a nyitási fázis során előre halad, és a zárási szakaszban hátul és alul keresztül jön vissza, egy kis elülső csúszdával visszanyerve a kiindulási helyzetet. A nem működő oldalon lévő condyle hasonló utat követ, amely csak attól különbözik az előzőtől, hogy a centrikus helyzetbe való visszatérés során nincs elülső csúszás.
Tudjuk, hogy a rágóerők körülbelül 19-70 Newton nagyságrendűek, és kivételes maximumot érhetnek el, amely 137 és 260 Newton között változik. A zárás és a nyitás fázisában az erő 81, illetve 55 Newton. Az erő fenntartása a nyitás során elengedhetetlen az okklúziós érintkezések irányításához. Ezek az alsó állcsont emelő és süllyesztő izmai, valamint a rágási mozgásokat koordináló szupra-hyoid és sub-hyoid arcizmok.
Mindezek ismeretében, ha utólagos szájbarágás van, a rágás hatékonysága jelentősen befolyásolja.
Megjegyzés: Nem annyira a szájban lévő fogak száma, mint az elzáródásban lévő fogak száma teszi lehetővé a rágás hatékonyságának felmérését.
Tehát az esztétikai megfontolásokon kívül a fogak okklúziós felületei, különösen az elzáródásban lévő fogak közötti érintkezések teszik lehetővé a hatékony rágást.
Ez arra enged következtetni, hogy egy enyhén kopott fog megnöveli az őrlési felületet, mert kevesebb az interferencia a csőrök között. Ez lehetővé teszi az oldalirányú mozgások nagyobb amplitúdóját, ami a hatékony rágás fontos tényezője.
Fontossá válik a fogpótlások készítéséhez használt fogak megválasztása; és az ideális csúcs morfológiának nem kell olyannak lennie, mint egy kopatlan fog. (a szelektív csiszolás fontossága) Ezenkívül a hátsó fogak nagyobb kupakkal
kifejezetten hatékonyabbak a rágásra, mint egy olyan fog, amelyiknek nincs. (0 fokos fog szemben 33 fokos foggal)
Megfelelő okklúziós felületek, jó bukkális dőlés mellett lehetővé teszik az élelmiszerek tömörítését a gödrök alján, megakadályozva, hogy a bolus buccalisan vagy nyelvesen lecsússzon az okklúziós platformról. A fogfelületek megfelelő meziális és disztális dőlése stabilizálja az alsó állcsontot a zúzási szakaszban. A csőrek alakja interferenciamentes csúszást tesz lehetővé, elősegítve a protézis stabilitását minimális fogkopás és minimális csontvesztés mellett.
A hiányzó fogak részleges vagy teljes fogpótlással történő pótlása javítja a rágást, de soha nem éri el ugyanolyan hatékonyságot, mint a természetes fogazat. A rágási hatékonyság csökkenése azonban a protézis típusától függően változik. Például a teljes műfogsor viselőjének rágási hatékonysága átlagosan egy hatodának felel meg egy személy teljes fogával (helyezze be a 10. képet).
Megjegyzés: Az alsó állcsontban implantátummal támogatott protézis viselése akár 70% -kal is javíthatja a rágási hatékonyságot, a protézis típusától függően.