Táplálkozás a Polytrauma AG Polytrauma-nál

Táplálkozás és a kapcsolódó szövődmények a kezdeti intenzív terápia során a súlyosan sérülteknél

A súlyosan sérült és többszörös traumás betegek táplálkozása jelentősen hozzájárul a beteg gyógyulásához. Az energiaellátás hiánya vagy késése elhúzódó rehabilitációhoz vezethet katabolizmussal, az immunrendszer gyengülésével és az izomsorvadással, ezért elengedhetetlen az enterális és/vagy parenterális táplálék oldatok megfelelő és elegendő ellátása. Az akut fázis során a súlyosan sérült betegnek napi 20-25 kilokalóriát kell adnia testtömeg-kilogrammonként; a további tanfolyamon az összeg 30 Kcal/kg testtömegig növelhető. Különösen az enterális táplálkozás játszik fontos szerepet, mivel fenntartja a gyomor-bél traktus működését és megakadályozhatja a villi atrófiáját. Továbbá a baktériumok transzlokációja korlátozott, és csökken az áttörési peritonitis kockázata. További parenterális táplálási megoldást kell adni azoknak a betegeknek, akik valószínűleg nem képesek elegendő mennyiségű kilokalóriát elfogyasztani kizárólag enterális táplálkozás révén.

Az ebben a témában készített retrospektív tanulmány ennek a betegcsoportnak a parenterális és enterális táplálkozásával foglalkozik, mind a mennyiségi bevitel és az esetleges gyomor-bélrendszeri szövődmények, mind a beteg anyagcsere-helyzete szempontjából.

A megfigyelési tanulmányba 95 súlyosan sérült felnőtt beteget vontak be, akik 2008-ban intenzív terápiás kezelésben részesültek a Virchow-Klinikum Charité - Universitätsmedizin Berlin campuson. A betegek étrendjük szerint csoportokra vannak osztva (mesterséges táplálás/nincs táplálkozás). A tanulmány folytatja a táplálkozás típusának értékelését, ezért különbséget tesznek kizárólag enterális vagy parenterális és parenterális + enterális táplálkozás között. A tanulmány figyelembe veszi azokat a betegeket is, akik ételt is isznak.

Az átjárási rendellenességek, például a reflux, a székrekedés vagy a hasmenés dokumentációját a lehetséges szövődmények rögzítésére használják. Ezenkívül olyan gyógyszerek beadását is rögzítik, amelyek befolyásolhatják a gyomor-bél útját. Ezek hashajtók, prokinetikák és opioidok. A metabolikus helyzet felmérése céljából kiértékeljük a glükóz- és laktátmarkereket.

A tanulmány eredményei jelenleg felülvizsgálati folyamatban vannak, és hamarosan közzéteszik őket.

A kritikus betegek táplálkozási támogatása és gyomor-bélrendszeri szövődményei az intenzív ellátás kezdeti szakaszában

A súlyos állapotú és politraumatizált betegek megfelelő táplálkozása alapvető szerepet játszik a gyógyulási folyamatban. A hiányos energiaellátás a katabolizmussal, az immunrendszer gyengülésével és az izomsorvadással járó kiterjedt gyógyulási szakaszhoz vezethet, ezért megfelelő mennyiségű enterális és/vagy parenterális táplálékot kell beadni. Az akut fázis alatt a betegeknek napi 20-25 kilokalóriát kell kapniuk testtömeg-kilogrammonként; a mennyiség idővel legfeljebb 30 kcal/testtömeg-kilogrammra növelhető. Az enterális táplálkozás különleges szerepet játszik a táplálkozás szempontjából, mivel a bélrendszer működését megőrzi, gátolva a villous atrophiát és elkerülve a baktériumok transzlokációját. A kalóriák parenterális adagolása extra eszköz azok számára, akik csak enterális alkalmazással képesek kielégíteni energikus igényeiket.

Ez a retrospektív vizsgálat egy 95 betegből álló kohorsz alimentációját vizsgálja. Elemzi a táplálkozás mennyiségi kínálatát, valamint az esetleges szövődményeket, mint a hasmenés, a reflux vagy a székrekedés. Ezen szövődmények értelmezése érdekében a bélrendszert befolyásoló gyógyszereket is feljegyezték. Ezenkívül dokumentálták és értékelték a glükóz és a laktát szintjét a kohorsz metabolikus helyzetének felmérése érdekében.

A tanulmány olyan életkorú betegeket tartalmaz, akiket a Campus Virchow-Klinikum Charité - Universitätsmedizin Berlin intenzív osztályán kezeltek. Valamennyi beteg vagy kritikusan beteg, vagy politraumatizált. Az étrendjük alapján különböző csoportokba sorolták őket (igen/nem diéta). A táplálékban részesülő betegeket ismét azokba csoportosítottuk, akik enterális, parenterális vagy mindkét típusú betegséget kapnak. Van egy további kohorsz, amely korty takarmánytáplálkozási termékeket is fogyaszt.

Ezen úttörő tanulmány eredményei még a közzététel előtt vannak.

Figyelem: Illegális karakterlánc eltolja az „id” -t /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php online 4

kutatás
Munkavállaló
Különleges konzultáció
Események
Sürgősségi orvoslás
Katasztrófavédelem
Együttműködések/egyéb és kapcsolattartás
lenyomat