Táplálkozás Mennyire hasznos az alacsony szénhidráttartalmú cukorbetegség PZ - Pharmazeutische Zeitung
Alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén a cukorbetegek jól csökkenthetik a vércukorszintet, de az étrend típusa növeli a hipoglikémia kockázatát is./Fotó: Adobe Stock/sewcream
A lehető legkisebb szénhidráttartalmú étrend, más néven alacsony szénhidráttartalmú étrend egyre népszerűbb a fogyni vágyók körében, beleértve a cukorbetegeket is. Ez a táplálkozási forma általában alkalmas 2-es típusú cukorbetegségben vagy súlycsökkentő prediabéteszben szenvedők számára is. A Német Diabetes Társaság (DDG) rámutat erre. Az ADA amerikai cukorbetegség-társaság konszenzusos nyilatkozata ugyanakkor hangsúlyozza, hogy más étrend is szóba jöhet. Ezért az érintetteknek mindig egyéni táplálkozási tanácsokat kell kapniuk - állítja a DDG Táplálkozási Bizottsága.
Az ADA meghatározása szerint az "alacsony szénhidráttartalmú étrend" olyan étrend, amelynek szénhidráttartalma kevesebb, mint a teljes energiafogyasztás 45 százaléka, és a "nagyon alacsony szénhidráttartalmú" esetében az elfogyasztott energia kevesebb, mint 26 százaléka származik szénhidrátokból. A szénhidrátok csökkentésére a metabolizmus pozitív hatásának legnagyobb bizonyítéka áll rendelkezésre: »Legfeljebb hat hónapig tartó rövid távú vizsgálatokban az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkentheti a tesztalanyok HbA1c szintjét, valamint a vérnyomást, a triglicerideket és a A cukorbetegség gyógyszeres kezelése ”- mondja dr. Diana Rubin, a Vivantes Klinikum Spandau és a Humboldt Klinikum Berlin főorvosa és a táplálkozási orvoslás központjának vezetője. Ezeket a pozitív hatásokat azonban nem sikerült fenntartani hosszabb távú vizsgálatokban - feltehetően azért, mert a tesztalanyok túlságosan nehéznek tartották betartani a szigorú étrendi követelményeket.
A szigorú, alacsony szénhidráttartalmú étrend nemcsak megfelelési okokból, hanem más okokból is problematikus: Egyrészt a cukorbetegség elleni gyógyszerek gyorsan hipoglikémiához vezethetnek, ezért az étrend megváltoztatását mindig orvosnak kell kísérnie. Másrészt a DDG nyilatkozata szerint fennáll annak a veszélye, hogy a betegek túl sok zsírt fogyasztanak az egyoldalú korlátozó étrend miatt. Étkezési rendellenességben szenvedő terhes cukorbetegek és veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében nincs elegendő adat a táplálkozás ezen formájának előnyeiről.
"Az étrendi ajánlásoknak tartalmazniuk kell a makrotápanyagok minőségi értékelését is" - mondja Rubin, a DDG Táplálkozási Bizottságának elnöke. Mérsékelt, alacsony szénhidráttartalmú étrend ajánlható, ha nagy mennyiségben tartalmaz többszörösen telítetlen zsírsavakat, mint a mediterrán étrend esetében. A magas szénhidráttartalmú étrend alkalmas lehet magas rosttartalommal és alacsony glikémiás terheléssel is. "A mi szempontunkból tehát nincs értelme csak egyetlen makrotápanyagot korlátozni az ételekben" - mondja Rubin. Nincsenek általánosan érvényes ideális értékek a zsír-, fehérje- és szénhidrát-bevitelre.
Minél nagyobb az egyéni és szakképzett táplálkozási tanácsok jelentősége. Az ajánlások végrehajtása során nemcsak a cukorbetegség típusát, hanem a kezelés típusát, a szociális szempontokat és az egyéni preferenciákat is figyelembe kell venni. De a táplálkozási tanácsok nem csupán információk, mondja Rubin. A táplálkozási szakembereknek át kell adniuk és megfelelően meg kell jutalmazniuk.