Táplálkozás terhesség alatt; Táplálkozás és dietetika
A terhességi táplálkozás azonnali és hosszú távú hatással van a magzatra. Így 1989 óta, amikor David Barker bebizonyította az iszkémiás szívbetegségek okozta inverz kapcsolatot a születési súly és a halálozás között, a prenatális programozás szerepe a betegség meghatározójaként a felnőtt életben egyre világosabbá vált. Ma már ismert, hogy a magzati ütemezés meghatározó tényező számos felnőttkori szisztémás állapotban, ideértve a szívkoszorúér betegségeket, a magas vérnyomást, az inzulinrezisztenciát és az oszteoporózist.
Bizonyíték van arra is, hogy a magas születési súly negatív hatással lehet a felnőttek életére. Bebizonyosodott, hogy az anyai elhízás a terhesség első trimeszterében összefügg a jövő gyermek elhízásának kockázatával.
Az egyik magyarázat az lehet, hogy a magzatnak alkalmazkodnia kell a méhlepényen keresztül kapott tápanyagok mennyiségéhez, legyen az hiány vagy felesleg, és hogy ezek az adaptív változások az anyagcsere és a fiziológiai funkciók maradandó változását okozhatják. Ezek a változások a felnőtt élet számos állapotának oka lehetnek.
Az anyai energia-anyagcsere változásait befolyásolja a fogamzás előtti táplálkozási állapot, az életmód, a kalóriabevitel és a testtömeg változása.
A bazális anyagcsere aránya 15% -kal nő a terhességben a második trimeszterrel kezdődően, a súlygyarapodással párhuzamosan. Amikor a környezeti feltételek lehetővé teszik, a terhesség kezdetétől figyelhető meg a fizikai aktivitás csökkenése, amely meghatározza az energiafelhasználás csökkenését.
A terhesség kezdetén fokozódik az inzulin reakciója a glükózra, ami elősegíti a lipogenezist és a zsírraktározást az anyai szövetekben. A második és a harmadik trimeszterben a máj glükóztermelése 16% -ról 30% -ra nő.
2002-ben a terhesség első trimeszterében a terhes nők táplálékának referencia-bevitele hasonló volt a nem terhes nőkéhez, amely a második trimeszterben napi 340-360 kcal-kal, a harmadik trimeszterben pedig napi 112 kcal-kal nőtt.
A jelenlegi ajánlás az átlagos kalóriabevitel 300 kcal-kal történő kiegészítése a terhesség 2. és 3. trimeszterében.
Az alultáplált nők energiaigénye eltér a túlsúlyos és elhízott nőkétől, és a fizikai aktivitás szintje változhat a terhesség alatt, és ezt társadalmi-gazdasági és kulturális tényezők határozzák meg.
Ez a fehérjebevitel szükséges a magzat növekedéséhez, az anyai szövetek fejlődéséhez (méh, emlőmirigy, placenta), a keringési térfogat növekedéséhez, az onkotikus nyomás fenntartásához és a magzatvíz képződéséhez.
A fehérjeszükséglet növekszik 1,1 g/kgc/nap a terhesség 2. és 3. trimeszterében, amikor a magzat növekedése gyors.
A terhes nők napi kalóriabevitelének 50% -át képviseli, hogy megakadályozzák a fehérje energiaforrásként történő használatát.
A terhes nők minimális szénhidrátigénye 130 gramm/nap, de a ketózis elkerülése és a vércukorszint normális határokon belül tartása érdekében 175 gramm/nap bevitel ajánlott.
A ketontestek fokozott koncentrációja terhes nőknél - az anya alultápláltságának, az anya-magzat tápanyagért folytatott versenyének mutatója, és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár.
A teljes lipidbevitel, az energiafogyasztás százalékában kifejezve, nem térhet el a prekoncepciós periódustól.
Amerikai Szív Egyesület - a napi kalória arány 30% -ának megfelelő lipidbevitel. Nincs bizonyíték arra, hogy az étrend zsírsav-összetételére vonatkozó ajánlásokat meg kellene változtatni a telített, egyszeresen vagy többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) bevitele tekintetében, összehasonlítva az általános lakosság számára ajánlásokkal.
Kivételt képeznek a hosszú szénláncú PUFA-val (LC-PUFA) rendelkező ω-3 zsírsavakra vonatkozó ajánlások.