Táplálkozás veseelégtelenség veseelégtelenség vesebetegség
Táplálkozási terápia akut veseelégtelenség esetén
A terápia kezdetben az alapbetegségen és az akut veseelégtelenség súlyosságán alapul. Gyenge forma esetén az étrendi intézkedések általában elegendőek. A döntő tényező a folyadékbevitel szintje, amely a beteg vizeletkiválasztásától függ, ezért egyedileg kell beállítani. A rendszeres mérlegelés megakadályozhatja a vízvisszatartást a túlzott hidratációtól.
Általános szabály, hogy az akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknek rövid távú dialízis-kezelésen kell átesniük, ha a folyadék kiválasztása tovább csökken és/vagy a vér káliumszintje meredeken emelkedik. Ezekben az esetekben az étrendet a dialízis követelményeihez kell igazítani (lásd a dialízis kezelésének táplálkozási terápiáját).
A krónikus veseelégtelenséggel szemben a dialízist csak az akut fázis időtartama alatt kell elvégezni. A veseműködés normalizálása után (kb. 14 nap elteltével) reaktívan növekszik a vizelettermelés és a kiválasztás (több liter/nap), így a folyadékbevitel a vizelet mennyiségének megfelelően növelhető.
Táplálkozási terápia krónikus veseelégtelenség esetén
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek táplálkozása fontos szerepet játszik az általános terápiában. A táplálkozási terápiás intézkedések célja a vizeletanyag a vérben, a vérnyomás csökkentése és normalizálása magas nyomás esetén, valamint a kórosak kiöblítése Vízvisszatartás (Ödéma). Ezenkívül kerülni kell az alultápláltságot, és meg kell akadályozni a vesebetegség és annak következményeinek progresszióját.
A megfelelő táplálkozás fontos része a szervezet és a veseműködés szükséglete kiigazított fehérje bevitel, mert a túl magas fehérjebevitel nemcsak a betegeket, hanem az egészséges veséket is megterheli. Ezenkívül a veseelégtelenség progresszióját lelassíthatja egy fehérje korlátozás.
Fehérje bevitel.
1. szakasz
A betegek ebben a szakaszban gyakran nincsenek tisztában betegségükkel. A vesék még mindig képesek minden fiziológiai feladatot ellátni. A fehérjebevitelnek az egészséges embereknek szóló ajánlásoknak megfelelően kell lennie 0,8 g fehérje/testtömeg-kg mi a legegyszerűbb a vegetáriánus étrenddel.
2. szakasz
Ebben a szakaszban alacsony a fehérjetartalma (0,45–0,6 g fehérje/testtömeg-kg/nap) Diéta látható. Az ilyen étrend összeállításakor figyelembe kell venni bizonyos fehérjekombinációk magasabb biológiai értékét, például burgonya-tojás, bab-tojás, gabona-tej stb.
3. szakasz
A vérben a megnövekedett kreatinin- és karbamidszint csökkentése érdekében az ebben a szakaszban szállított fehérje napi mennyisége felhasználható 0,35-0,45 g/testtömeg-kg ne haladja meg. Itt olyan ételeket kell használni, amelyek speciálisan csökkentik a fehérjét (pl. Alacsony fehérjetartalmú liszt, kenyér, tészta). Az ilyen étrendet a fehérje minimum határán azonban orvosnak szigorúan ellenőriznie kell, mivel a szervezet saját máj- és izomfehérjéje lebontásra kerül, ha nincs elegendő fehérjebevitel. Annak megakadályozása érdekében, hogy a fehérjét az energiatermelés mellett felhasználják, fontos biztosítani, hogy az energiaellátás elegendő legyen.
Az ilyen alacsony fehérjebevitel mellett a fehérjehiány megelőzése érdekében különösen jó minőségű fehérjékkel kell ellátni. A "burgonya és tojás étrend" ezen a tényen alapul. E két étel kombinációja az eddigi legjobb minőségű fehérjét tartalmazza.
Alternatív megoldásként az úgynevezett svéd étrend is végrehajtható. Az ételválasztás itt nem annyira szigorú, így az étlap változatosabb lehet. A svéd étrendben elegendő mennyiségben található esszenciális aminosavakat (fehérje építőelemeket) azonban tabletta vagy granulátum formájában kell szállítani.
Napi példa alacsony fehérjetartalmú étrendre
A 0,4 g/testtömeg-kg/nap fehérjebevitel kb. 28 g/nap-os fehérjebevitelt eredményez egy 70 kg-os személy számára. Annak érdekében, hogy egyértelmű legyen, mely ételeket érdemes enni ebben az esetben annak érdekében, hogy fehérje bevitelét 28 g/napra csökkentsük, az alábbiakban napi menütervet mutatunk be.
| 80 g gluténmentes, alacsony fehérjetartalmú kenyér | 187.2 | 0.8 |
| 20g vaj | 148.2 | 0,13 |
| 30g baracklekvár | 81.6 | 0.1 |
| 30g gyógynövényes krémsajt | 74.7 | 2.55 |
| 150ml kávé | 0 | 0 |
| 10g kávé tejszín | 11.7 | 0,31 |
| 10g cukor | 40.5 | 0 |
| 150g banán | 142.5 | 1.73 |
| Burgonya rakott: | ||
| 300g burgonya (főtt) | 207 | 5.88 |
| 100g padlizsán (főtt) | 17-én | 1.23 |
| 80g cukkini (főtt) | 15.2 | 1.28 |
| 80g paradicsom (főtt) | 16. | 0,85 |
| 10g margarin | 72.16 | 0,02 |
| 50g krém | 153,91 | 1.18 |
| 30g csirke tojás (főtt) | 44.7 | 3.73 |
| 20 g Gouda (45% zsír szárazanyagban) | 72,96 | 5.1 |
| Gyümölcssaláta: | ||
| 50g kivi | 25.31 | 0.5 |
| 50g körte | 26-án | 0,25 |
| 50g alma | 26-án | 0,17 |
| 50g banán | 47.5 | 0,57 |
| 10g cukor | 40.5 | 0 |
| 20ml citromlé | 5.29 | 0,08 |
| Metélőhagyma kenyér és vegyes saláta: | ||
| 80 g gluténmentes, alacsony fehérjetartalmú kenyér | 187.2 | 0,84 |
| 20g vaj | 148.2 | 0,13 |
| 3g metélõhagyma | 0,82 | 0.11 |
| 50g paradicsom | 8.63 | 0,47 |
| 50g uborka | 6. | 0,3 |
| 30g retek | 4.5 | 0,31 |
| 10g napraforgóolaj | 88.2 | 0 |
Ez a példa azt mutatja, hogy a csökkentett fehérjetartalmú étrend, amelynek napi fehérjetartalma 0,4 g/testtömeg-kg/nap, csak akkor tartható be, ha teljesen elkerülik a nagyon fehérjében gazdag ételeket, például a húst és a halat, és ha a fehérjében gazdag kolbászokat és sajtokat alacsonyabb fehérjetartalmú fajtákkal helyettesítik. lecserélni.
Tipp: alacsony fehérjetartalmú receptek
Számos alacsony fehérjetartalmú receptet talál recept recept adatbázisunkban.
4. szakasz
Mivel a fehérjebevitel további csökkentése itt már nem lehetséges, és az anyagcsere végtermékeinek növekedése diétás intézkedésekkel már nem akadályozható meg, ebben a szakaszban el kell kezdeni a dialízis kezelést.
Hidratáció
A keletkező anyagcsere-végtermékek kiküszöbölése érdekében a folyadékbevitelnek napi 2 és 2,5 l között kell lennie. Általános szabály, hogy a beteg a szomjúságérzetére támaszkodhat, mivel a dehidratáció helyett hajlamos a kiszáradásra. Az erősen megnövekedett ivási mennyiségek feleslegesek, és elősegítik a tüdő- és agyödéma kialakulását.
Nátrium, kálium, foszfát
Szükséges a nátrium- vagy étkezési só bevitelének korlátozása, különösen magas vérnyomás vagy vízvisszatartás esetén. Ellenkező esetben az étel sótartalma nem haladhatja meg a 6 g/nap értéket. A szigorúan alacsony nátriumtartalmú étrend akár a veseműködés romlásához is vezethet.
A krónikus veseelégtelenség szükségessé teszi a foszfátfogyasztás korlátozását. Mivel a foszfáttartalom alacsony fehérjetartalmú étrend esetén mindenképpen csökken, további intézkedésekre nincs szükség.
A kálium csökkentése csak akkor szükséges, ha a vér káliumtartalma megemelkedik. Ebben az esetben kerülni kell a különösen káliumban gazdag ételeket. Az ételek káliumtartalma speciális konyhai készítménnyel csökkenthető. Előrehaladott veseelégtelenségben (kreatinin> 6 mg/dl) a napi káliumbevitel kb. 2 g legyen.