Táplálkozási méz

Diéta és cukorbetegség: három szabály a lemez előtt

rövid hatású

Cukorbetegség és étkezési szokások - kapcsolat a lehetséges konfliktusokkal. Az olyan tényezők mellett, mint az ingadozó inzulinérzékenység, a stressztényezők, a betegség vagy a napszaktól függő hormonális ingadozások, az ételbevitel leginkább felboríthatja a vércukorszintet. Nem csoda, hogy az ételek összetételének ismerete és a terápiás szabályok betartása elengedhetetlen a stabil vércukorszint-szabályozáshoz. Az IKT-terápia követői vonatkoznak: A teljes tábla előtti három szabályt el kell sajátítani!

Az intenzívebb inzulinkezelés (ICT) alatt az inzulinfüggő cukorbetegnek a rövid hatású inzulin (bolus) mennyiségét hozzá kell igazítania az elfogyasztott kenyéregységek mennyiségéhez.

  • 10 g (12 g Németországban!) Szénhidrátok (KH) ≙ 1 kenyér egység (1 kenyér egység)

A szükséges inzulin mennyiségének kiszámításához:

  • az élelmiszer összetételének ismerete (fontos segédanyag: tápanyag táblázatok)
  • annak ismerete, hogy a szervezetnek hány inzulinegységre (NE) kell elfogyasztania egy kenyéregységet (BE)
  • skála a szénhidrátban gazdag köretek mérésére
  • rövid hatású inzulin (Apidra, Novorapid stb.)

Az étkezés minden egyes bevétele előtt a cukorbetegnek meg kell határoznia az étkezésében lévő szénhidrát mennyiségét. Ehhez mérlegelheti az étkezésében a szénhidrátban gazdag köreteket, vagy - ha a helyzet megkívánja - felméri őket. Azok az ételek, amelyeket mindig mérlegelni kell, tartalmaznak cukrot és keményítőt tartalmazó termékeket, például desszerteket, tésztákat, gyümölcsöket, szénhidrátban gazdag zöldségeket (burgonya, cékla, kukorica, gyökérzöldségek), bizonyos tejtermékeket (különösen tej és kvark) és mindenféle kenyeret. A 200 g alatti főzetlen zöldségeket az említett kivételekkel elhanyagolhatjuk. Hasonlóképpen, a hús és a fehérje köret mérsékelt mennyiségben (sajt, dió stb.).

A lemért élelmiszerek szénhidrátmennyisége az úgynevezett tápanyagcseretáblák segítségével most kenyéregységekké alakítható, amelyeken fel van tüntetve a kereskedelemben kapható élelmiszerek szénhidrátmennyisége. Svájcban és a legtöbb országban az élelmiszer-gyártóknak a tápanyag-összetételt is fel kell tüntetniük a csomagoláson található táblázatban.

A megfelelő adag inzulin
Étkezés előtt elengedhetetlen az éhomi vércukorszint mérése. Ha az éhomi vércukorszint a céltartományban van (5,6-6,1 mmol/l), akkor az inzulin szükséges mennyiségét a következő képlet segítségével lehet kiszámítani:

  • MU mennyiség x MU faktor (inzulinegységek száma MU-ban) = étkezésenkénti inzulinmennyiség

Minden étkezés a magas vércukorszint korrekcióját is szolgálja. Ha az étkezés előtt megcélzott célértékeket nem érik el, a cukorbeteg az inzulinevés mellett a korrekciós tényezőjével kompenzálhatja a túlzott értéket.

Javasoljuk, hogy étkezés után két órával ellenőrizze újra a vércukorszintjét. Alapszabályként az úgynevezett „étkezés utáni” vércukorszintnek (latinul „étkezés után”) két óra múlva 7,8 mmol/l alatt kell lennie. Ha nem ez a helyzet, akkor további korrekcióra van szükség további inzulininjekcióval.

Korlátozások? - igen és nem!
Elvileg az 1-es típusú cukorbetegek - ha nem küzdenek súlyproblémákkal - bármit megehetnek. Itt azonban ugyanez vonatkozik: egyes étrendi irányelvek sokkal könnyebbé teszik a cukorbetegség kezelését.

  • Nem minden étel miatt a vércukorszint ugyanolyan gyorsan és azonos szinten emelkedik. A magas glikémiás indexű (GI) ételek, például a fehér lisztből készült termékek vagy az édes italok a vércukorszint különösen erős (és egyes esetekben gyors) növekedéséhez vezetnek, amelyet rövid hatású inzulinnal nehéz ellensúlyozni. A cukorbetegeknek ezért kerülniük kell a 70 feletti GI-t tartalmazó ételeket. Javasolt teljes kiőrlésű termékek felhasználása kenyérhez, amelyek alacsonyabb glikémiás indexűek. Ha nem akarja nélkülözni a tészta tányérját, győződjön meg arról, hogy ételeit zsírban és fehérjében gazdag köretekkel vagy magas rosttartalmú zöldségekkel kombinálja. A zsír és a fehérje jelentősen lelassítja a cukor lebontását, és megakadályozza az egészségre veszélyes vércukorszint-csúcsokat. Ha lehetséges, a háztartási cukrot édesítőszerekkel kell helyettesíteni. Természetes alternatívaként az EU-ban és Svájcban 2011 óta élelmiszer-adalékként jóváhagyott stevia-kivonat természetes édesítőszer, amelyet a dél-amerikai stevia növényből nyernek, és nem befolyásolja a vércukorszintet.

mézelő méh tipp: A „glikémiás indexet” (GI) egyre inkább az egység „glikémiás terhelés” (GL) váltja fel. A GL alkalmasabb mindennapi használatra, mert a GI-vel ellentétben nemcsak az étel által kiváltott vércukorszint-növekedést veszi figyelembe, hanem a szénhidrát-sűrűséget is. Példa: a sárgarépa és a bagett kenyér GI értéke egyaránt 70. Ahhoz, hogy a sárgarépával ugyanolyan vércukorszint-növekedést érjünk el, mint a 100 g bagett kenyérnél, 700 g főtt sárgarépát kell magadba tölteni - ezért a mindennapi életben a GI nem mindig olyan hasznos, mint feltételezhetnénk ...

  • A vércukorszint-csúcsok elkerülése érdekében az injekció-evés intervallumát (SEA) is figyelembe kell venni. Ez az evés és az inzulin beadása közötti távolságot jelenti. Magas glikémiás indexű ételek esetén az inzulint közvetlenül étkezés előtt kell beadni, magas fehérje- és zsírtartalmú ételek esetén érdemes 15 perccel várni az injekció beadása előtt. Itt is általában saját tapasztalatokat kell szereznie arról, hogy a test hogyan reagál az étel bevitelére.

méh tipp: Az ételekkel való foglalkozás megtanulható. Ha szeretné kihasználni tapasztalatait, akkor vegye figyelembe, hogyan reagál az egyes ételekre. Számos cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó központ és gyakorlat 1 típusú cukorbetegeknek is szervez workshopokat, amelyeken megtanulhatják, hogyan kell kezelni az ételeket és hogyan lehet megbecsülni a szénhidrátokat.

  • Ha nem akar lemaradni a harapnivalókról, használhat zöldségeket, hús- vagy sajttermékeket.

méh tipp: Az anyagcserék különbözőek - nem mindenki egyformán reagál az ételekre. A beállítástól és az alapvető alapellátástól függően egyeseknek inzulint kell adniuk bizonyos típusú zöldségekkel, míg mások könnyen elviselik az inzulinmentes tejtermékeket, például a kvarkot vagy a fehérjében gazdag forrásokat, például a diót. A szabály itt az: a próbálkozás fontosabb, mint a tanulás.

  • A kenyéregységek fogyasztásának tényezője a legtöbb cukorbetegben napközben ingadozik. Nem ritka, hogy a bolus faktor kissé megnő reggel.
  • Betegség esetén a bolus faktor akár háromszorosára is növelhető. Itt mindenképpen alkalmazkodnia kell a bolus tényezőknek a megváltozott körülményekhez. Sürgős esetben érdemes konzultálni a felelős diabetológussal!
  • Nagy mennyiségű, 10 év feletti BE mennyisége esetén, amelyek nem ritkák egy pizzában, ajánlatos a bolus adagolást étkezés közben két-három injekcióra osztani.

méh tipp: Az elmúlt években néhány diabetológus rájött, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amint azt a 2-es típusú cukorbetegeknek ajánlják, pozitív hatással lehet az 1-es típusú cukorbetegekre. Minél alacsonyabb a szénhidrátbevitel, annál alacsonyabbak a vércukorszint-ingadozások a nap folyamán, mivel az emésztetlen szénhidrátok a bélmozgászavarok következtében nemkívánatos vércukorszint-növekedést okoznak. Csak akkor szabad kerülnie a magas fehérjetartalmú étrendet, ha már vesekárosodása van.

  • Tartson távol a diétás termékektől. A pozitív zsíregyensúly mellett ezek a termékek gyakran még több szénhidrátot tartalmaznak, mint a kereskedelemben kapható élelmiszerek.
  • A fehérje és a zsír hosszabb ideig a vércukorszint növekedéséhez is vezethet. Az újabb megközelítések azt javasolják, hogy a nagyobb mennyiségű fehérje és zsír esetében a kenyéregységek mellett további inzulinegységeket számoljanak ki. Ezeknek az úgynevezett FPE-knek (zsír- és fehérjeegységek) vannak bonyolultabb és kevésbé bonyolult megközelítések, amelyeket nem lehet egyenként átvinni minden emberre. Alapvetően 200 kcal tiszta zsír és fehérje felel meg 1 FPE-nek, amelyet ugyanolyan bolusfaktorral lehet fedezni, mint a kenyér egységét. A bolust az FPE-k számára késedelem esetén célszerű szállítani, mivel a zsír és a fehérje felszívódása lassabban megy végbe. A zsír-fehérje számítás azonban a cukorbetegség kezelésében a legfőbb tudományág, és nem minden diabetológus tartja szükségesnek. Ez értékes kiegészítője a terápiának, különösen azoknak a szivattyúfelhasználóknak, akik késleltetett bolusszállítással dolgozhatnak. De érdekes lehet azoknak a cukorbetegeknek is, akiknek magas a zsír- és fehérjében gazdag étrendjük.

méh tipp: A cél nem az lehet, hogy válhatatlan, agyi élelmiszer-használóvá váljon. Minden 1. típusú cukorbetegnek meg kell találnia a saját "mérését" arról, hogy az erősen megváltozott étkezési szokások milyen mértékben járulnak hozzá jólétéhez. Ez azt jelenti: Ne hagyja, hogy munkatársa minden születésnapi tortát elcsattanjon, de néha találjon bátorságot a „Nem” kimondására és a dolgok kipróbálására. Azok, akik megtanulják kreatívan használni a recepteket, hamarosan megtalálják saját, alacsonyabb szénhidráttartalmú változataikat, amelyek gyakran ugyanolyan jó ízűek és egészségesebbek is. Végül is a betegség elősegíti a táplálkozás tudatos megközelítését, amelyet az átlag lakosság gyakran elmulaszt.