Táplálkozási pszichiátria - a táplálkozás szerepe a pszichiátriai rendellenességek kialakulásában
Így a 12 hétig tartó, körülbelül 5 évvel ezelőtt Ausztráliában lezajlott SMILES tanulmány (amelynek eredményeit 2014-ben tették közzé) az étrend és a depresszió közötti összefüggés megkeresésére irányult. A súlyos depressziós epizódban szenvedők közül kiválasztott résztvevőket véletlenszerűen két csoportba sorolták - az egyiket táplálkozási támogatásban részesítették, a társadalmi támogatásban pedig részesültek. Jelenteniük kellett, amikor alacsony volt a magas tápértékű (rost, alacsony fehérjetartalmú, gyümölcs, zöldség) ételek fogyasztása, és amikor sok édességet, feldolgozott húst és sós rágcsálnivalókat fogyasztottak. 12 hét után a táplálkozási támogatásban részesülő csoport 32% -a szenvedett remissziót, szemben a szociális támogatásban részesülő csoport 8% -ával, amint azt a depresszió standard tesztjének beadása után megállapították.
A SMILES vizsgálat eredményei összhangban voltak az Alzheimer-kór eredményeivel, amelyet a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (USA) végzett, és amely kimutatta, hogy a táplálkozási beavatkozás hatékonynak tűnt az Alzheimer-kórban szenvedő és mérsékelt kognitív károsodott betegeknél. Fontos megjegyezni, hogy a SMILES vizsgálatban a táplálkozástámogató csoport alanyainak eredményeit befolyásolhatta a placebo hatás, mert tudták, melyik csoporthoz tartoznak.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a táplálkozási beavatkozás összefüggésben van a klinikai hangulattal és a depressziós vagy szorongásos rendellenességekkel. Így Nanri japán kutató által vezetett tanulmányban megfigyelték, hogy a hagyományos japán étrend, beleértve a nagy mennyiségű zöldséget, gyümölcsöt, gombát és szóját, negatívan korrelált a japán köztisztviselők depressziós tüneteivel. Egy másik tanulmány (az Akbaraly által vezetett kutatócsoport részéről) azt is kimutatta, hogy a feldolgozott élelmiszereken alapuló étrend (amelyet mesterségesen édesített desszertek, sült ételek, feldolgozott hús és feldolgozott szénhidrátok jellemeznek) pozitívan korrelál a mért depresszió kockázatával. öt évvel későbbi depressziós önjelentési indexe.
Általában a témával kapcsolatban eddig elvégzett tanulmányok azt mutatták, hogy az egészséges ételek alacsony fogyasztásának és/vagy az egészségtelen ételek fokozott fogyasztásának legnagyobb hatása a depresszió kockázatára idővel az időseknél jelentkezik, összehasonlítva más korosztályokkal. . Az egyik lehetséges magyarázat a depresszió kockázatát befolyásoló biológiai mechanizmusokkal, például krónikus gyulladásos folyamatokkal (pl. Zsigeri elhízás) és érrendszeri patológiával (érelmeszesedés) függ össze. Ezeknek a folyamatoknak és az azokhoz kapcsolódó egészségi állapotoknak a következményei az idő múlásával fejlődnek és válnak láthatóvá, beleértve az agy működésére gyakorolt hatást későbbi életkorban, leggyakrabban 60 éves kor után. Ez a jelenség a kognitív funkciók általános esetben is előfordul, amikor a felnőttkorban előforduló kockázati tényezők befolyásolják az időskori demencia kockázatát.
Bár a táplálkozásnak a pszicho-mentális/pszichiátriai rendellenességek előfordulásában betöltött szerepével kapcsolatban végzett vizsgálatok következtetései gyakorlatilag konvergensek, még mindig nincsenek vitathatatlan bizonyítékok a mechanizmus révén, amely révén ez a szerep megnyilvánul. Ennek eredményeként még nem lehet azt mondani, hogy oksági összefüggés van az étrend, valamint a mentális és mentális egészség között. Más tényezők, például a személy társadalmi-gazdasági állapota, befolyásolhatják mind az ételválasztást, mind a depresszió kockázatát, ebben az esetben az étrend és a depresszió kockázata összefüggésben van, de nem okozati összefüggésben, mivel mindkettőt befolyásolja a társadalmi-gazdasági helyzet. gazdasági.
Ennek eredményeként további vizsgálatokra van szükség az étrend és a pszicho-mentális egészség közötti összefüggés mechanizmusainak magyarázatához. A kutatók egyelőre úgy vélik, hogy ezek krónikus gyulladás és oxidatív stressz. A cukorban, fehérjében és zsírban gazdag ételek fogyasztása gyulladáscsökkentő, ideértve az idegsejtek szintjét is, amint azt a laboratóriumi egerekkel végzett vizsgálatok mutatják. Ez az idegsejtes gyulladás, valamint az oxidatív stressz apoptózishoz és agyi atrófiához vezethet, különösen a hippocampusban, amelyek a kutatók szerint a depresszió fokozott kockázatához kapcsolódnak. Ezzel szemben számos egészséges étel, különösen a hal, a gyümölcs és a zöldség, gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, ami nagy valószínűséggel jótékony szerepet játszik az agyban. Ugyanakkor a lipidek és más "gyulladáscsökkentő" élelmiszerek bevitele köztudottan összefügg az érelmeszesedéssel, a cukorbetegséggel és a szív- és érrendszeri betegségekkel. Viszont ezek a krónikus betegségek depresszióval, agyi érrendszeri betegségekkel és agyi atrófiával társultak, amelyek a táplálkozás másik módja lehet a pszicho-mentális egészségnek.
E hipotézisek igazolásához új vizsgálatokra van szükség annak megvizsgálására, hogy az oxidatív biológia, az agy plaszticitása vagy a mikrobiom-bél-agy tengely lehet-e hatékony beavatkozási terület.
Az üzenet egyébként egyértelmű. Sürgősen nagyobb figyelmet kell fordítani az ételek minőségére és az ezzel kapcsolatos szokásokra. A pszicho-mentális egészség egy másik olyan területként jelenik meg, amelyre a táplálkozás nagy befolyást gyakorolhat, és sok kutató arra kíváncsi, hogy az elmúlt 50 év pszicho-mentális rendellenességeinek robbanásának nincs-e köze az étrend mélységes megváltoztatásához (mind azt, amit eszünk, mind hogyan eszünk). és hogyan eszünk), amelyek ugyanabban az időszakban zajlottak le.
A táplálkozási pszichiátria legutóbbi területe reményt kínál a jövőre nézve. A legtöbb pszicho-mentális rendellenességet ma gyógyszeres kezeléssel kezelik, míg a fő megközelítés a kezelés és nem a megelőzés volt. Ennek eredményeként a fő kihívások, amelyekkel az új tudományágnak szembe kell néznie, a táplálkozás pszicho-mentális egészségben betöltött szerepével kapcsolatos klinikai tanulmányok fejlesztése, a biológiai utak egyértelmű halmazának meghatározása, amelyeken keresztül ez a szerep megnyilvánul, és tesztelni kell a betegek reagálása a holisztikus kezelésekre, új megközelítések, úgynevezett táplálkozási és pszichobiotikus megközelítések alapján, valamint a lakosság körében folytatott egészségügyi oktatás elősegítése arról, hogy mit eszünk és hogyan eszünk.
Mirela Mustață, E-asszisztens ügyvezető szerkesztő
Nemzetközi egészségügyi hírek, William R. Ware, PhD - szerkesztő, 283. szám, 2017. december - 2018. január
Étrendi minták és depressziós tünetek az idő múlásával: A társadalmi-gazdasági helyzet, az egészségmagatartás és a szív- és érrendszeri kockázat összefüggéseinek vizsgálata - Felice N. Jacka, Nicolas Cherbuin, Kaarin J. Anstey, Peter Butterworth (2014)
Étrendi szokások és depressziós tünetek a japán férfiak és nők körében. Eur J Clin Nutr 64: 832–839, Nanri A, Kimura Y, Matsushita Y, Ohta M, Sato M és mtsai. (2010)
Étrendi minta és depressziós tünetek középkorban, Br J Psychiatry 195: 408–413, Akbaraly TN, Brunner EJ, Ferrie JE, Marmot MG, Kivimaki M és mtsai. (2009)