Táplálkozásterápia - Elhízás Hálózat Rhein Neckar
Táplálkozási terápia a túlsúly és az elhízás ellen
Annak érdekében, hogy túlsúly vagy elhízás esetén tartósan csökkenteni lehessen a súlyt, az étrend állandó megváltoztatására van szükség. Az egyoldalú étrend, az éhezés vagy az úgynevezett "összeomló diéták" középtávon nem vezetnek sikerhez; éppen ellenkezőleg, az izomtömeg nagy vesztesége a bazális anyagcsere sebességének csökkenéséhez vezet, és nagyobb táplálékfelvétel mellett a zsírtömeg további növekedéséhez és így további súlygyarapodáshoz vezet (" Jojo effektus ").
Súlycsökkentés csak akkor érhető el, ha a kalóriabevitel alacsonyabb, mint a tényleges fogyasztás; a makrotápanyagok arányának („alacsony szénhidráttartalmú” vagy „alacsony zsírtartalmú”) elmozdulása hosszú távon (a jelenlegi ajánlásokkal ellentétben) nincs más hatással a fogyásra! (Sacks FM, Bray GA, Carey VJ et al. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása a zsír, fehérje és szénhidrát különböző összetételeivel. N Engl J Med 2009; 360: 859-873).
A legtöbb beteg nem ismeri az ajánlott ételeket, inkább viselkedési problémával küzd. Az új étkezési szokásokat hosszú távon meg kell tanulni és meg kell erősíteni annak érdekében, hogy tartós sikereket érhessenek el.
Az étrendi ajánlások alapelvei a következők:
- Rögzített étkezési struktúra fenntartása
- Kalóriacsökkentés változatos étrenddel és elegendő fehérjebevitel mellett
- Előnyben részesítse az alacsony kalóriasűrűségű ételeket
- Összetett szénhidrátok bevitele
- Nincs vagy nagyon kevés alkohol
- Nincs magas kalóriatartalmú ital
- Elég ivás (egyes betegek "összekeverik" az éhséget és a szomjat)
- A mindennapi mozgás növekedése (például egy lépésszámlálónak gyakran motiváló hatása van)
- Szükség esetén kísérő viselkedésterápia
Az egyéni táplálkozási tanácsok célja az említett elvek adaptálása az adott élethelyzethez és a beteg preferenciáihoz. A kiegészítő viselkedésterápia gyakran hasznos, például itt a beteg stratégiákat tanulhat meg a mértéktelen evés és a sóvárgás kezelésére.
Optifast®52 program
Az Optifast®52 egy interdiszciplináris, viselkedésterápiás koncepció, amelyet kompetens táplálkozási szakemberek, mozgásterapeuták, viselkedésterapeuták és orvosok felügyelnek. A program felnőtt betegek számára szól, akiknek a BMI-értéke ≥ 30kg/m2. A csoport résztvevőinek száma 12-15 fő.
Összességében az Optifast®52 program 52 hétig tart. A program első szakaszában, az úgynevezett böjt fázisban a résztvevők 12 héten keresztül csak egy, 5 fehérjeturmixból álló formulát vesznek naponta. Az ezt követő, 8 hetes átmeneti szakaszban a fehérje turmixok száma fokozatosan csökken, és a hagyományos ételekből származó energiafogyasztás ismét lassan növekszik. A program leghosszabb szakasza 31 hetes stabilizációs szakaszból áll. Ebben a szakaszban különösen fontos, hogy a betegek stabilan tartsák testsúlyukat és megszilárdítsák az újonnan megszerzett viselkedést.
Az egyéves program során heti csoportos foglalkozásokra kerül sor, ideértve a pszichológiai támogatást is. A táplálkozási szakember utasítja a csoportot a helyes étkezési szokásokra. A csoportos foglalkozás után nordic walkingból és erősítő edzésből álló sportajánlatot kínálnak. A beteg egészségi állapotának ellenőrzése érdekében rendszeres laboratóriumi ellenőrzéseket és rövid orvosi megbeszéléseket is tartanak. Az egyéves Optifast®52 program költségei 3300 euró (Heidelberg 2016). Általában lehetséges a megfelelő egészségbiztosítási társaság támogatása: A betegnek e tekintetben fel kell vennie a kapcsolatot az egészségbiztosítójával.
Az M.O.B.I.L.I.S., az elhízás kezelésére szolgáló interdiszciplináris (multidiszciplináris) képzési program kifejezetten azoknak a súlyosan túlsúlyos felnőtteknek (BMI 30-40 kg/m 2) szól, akik fogyni akarnak, és ugyanakkor hajlandók elkötelezetten és tartósan változtatni életmódjukon.
M.O.B.I.L.I.S. kezdeményezését 2002-ben a Freiburgi Egyetemi Kórház Rehabilitációs és Megelőző Sportorvosi Tanszéke, valamint a Kölni Német Sportegyetem Kardiovaszkuláris Kutatási és Sportorvosi Intézete végezte. A projekt menetének és a beavatkozás hatásának tudományos értékelését 2004 januárjától 2011 júniusáig a Rehabilitációs és Megelőző Sportorvosi Osztály végezte. 2011 júliusa óta az M.O.B.I.L.I.S. e.V. folytatja a dokumentációt.
A program 1 évre szól. Az első 6 hónapban hetente két fix találkozó van (testmozgás egységek és csoportos foglalkozások); a fennmaradó 6 hónapban kezdetben hetente (gyakorlási egységek és csoportos értekezletek), a végén havi ülések (csoportos értekezletek).
Az 1 éves M.O.B.I.L.I.S. program részvételi díja személyenként a tanfolyam kezdetekor 785,00 €.
A díj 40 gyakorlati gyakorlati egységet, 20 elméleti csoportfoglalkozást (magatartási tréning, táplálkozási tanácsadás) és 3 orvosi vizsgálatot tartalmaz.