Társadalmi orvostan tanfolyam
Dokumentumok
Szociális és családorvoslás
I. Orvosi és társadalmi jelentőségű demográfiai mutatók
A születési arányt, mint demográfiai mutatót, a meghatározott időtartamon belül rögzített élveszületések száma és annak a területnek a lakóinak száma aránya határozza meg, ahol ez a jelenség bekövetkezett.
A születési arány mint demográfiai jelenség a demográfiai események (az élő gyermekek születése) összegét jelenti, amelyek egy jól körülhatárolható periódusban (félév, év, évtized) és egy jól körülhatárolható (a demográfiai eseményt előidéző) populációban keletkeztek. Általában az éves születési arányt használják, az értékteremtés jelentős az adott demográfiai jelenség nagyságának pontos elemzéséhez.
Az élveszületést az Egészségügyi Világszervezet szerint az anya testéből kivont vagy kiutasított termékként határozzák meg, függetlenül a terhesség korától, amely az elválás után az élet következő jeleinek legalább egyikét mutatja: spontán légzés, szívverés, szívverés köldökzsinór vagy egy fűzperem összehúzódása, függetlenül attól, hogy a méhlepény ki volt-e zárva, és nem szakadt-e meg a köldökzsinór *).
A szülést a terhes nő és az újszülött gondozására szakosodott egészségügyi intézmények (anyaság) segítik, és csak kivételes esetekben (elhamarkodott szülés, a terhes nő kórházba nem kerülése, a hozzáférést akadályozó természeti katasztrófák) otthon vagy az első vonalbeli orvosi szolgáltatásokban ( orvosi rendelő). Ezekben a helyzetekben az orvosi személyzet, aki ilyen körülmények között ellátja a terhes nőt (háziorvos és/vagy szülésznő), köteles felvenni a kapcsolatot a mentőszolgálattal az anya és a gyermek biztonságos legközelebbi szülészeti kórházba történő elküldése érdekében. A speciális szülészeti-nőgyógyászati ellátások kórházi kezelésére az anya és az újszülött egészségének kiszámíthatatlan természetes fejlődése, valamint a megelőző orvosi eljárások (oltás stb.) Miatt van szükség.
Az az orvosi egység, amelyben a születési gondozást ellátták, kiadja az anyakönyvi kivonatot, ahol megemlítik az élő születést. E dokumentum alapján a gyermek édesanyja (vagy a gyermek apja, ha az anya nem házas) köteles a gyermeket az esemény körzetében bejegyezni a polgári anyakönyvi hivatalba. a regisztráció a születéstől számított 15 napon belül megtörténik.
15 napon belül születése után elhunyt gyermek esetében a nyilatkozatot a halál bekövetkeztétől számított 24 órán belül kell megtenni.
Romániában és világszerte regisztrált értékek
Az Egészségügyi Minisztérium Statisztikai Központjának legfrissebb adatai szerint csökkenő születési arány Romániában 2006-ra (a 2005. évi 10,3-ról 2006 első 9 hónapjának 10,2-re). Megyék szerint a születési arány Iai-ban volt a legmagasabb (12,6), a legalacsonyabb pedig Teleormanban (7,7). Az északkeleti (Botoani, Suceava, Iai, Vaslui és Bacu) és a Center (Maros, Hargita, Kovászna, Beszterce-Nszúd) régiók 11 12,6-os születési arányt mutattak. A szemközti póluson, 8,6 alatti értékekkel, Olt, Hunedoara, Brila, Mehedini és Teleorman megyéket regisztrálták. A születési arány magasabb volt a vidéki területeken 10,4 a városi 10,1-hez képest, ennek a mutatónak az értéke jelentős csökkenést regisztrált 1991-hez képest, 2003-ban 11,9-ről (1991) 9,7-re, ezt követően enyhe növekedés, 10.00 körül.
Bár a születési arány továbbra is magasabb a vidéki területeken, mint a városi területeken, az elmúlt évek fejlődése tendenciát mutat a városi területek növekedésére és a vidéki területek csökkenésére (valószínűleg párhuzamosan az ezen a területen regisztrált markánsabb öregedési folyamatokkal).
Világszerte. Az 1995–2000 közötti időszakban regisztrált születési arányokat a 2. sz. 1. Az 1995–2000 közötti időszakban a születési ráta 22,3 volt, jelentős eltérésekkel a gyengén fejlett gazdasági és társadalmi régiók (25,5) és a gazdaságilag fejlett régiók (11,3) között. Európában a születési arány 10,2 volt ugyanarra az időszakra, az európai régiók között különbségek voltak: a legkisebb születési arány Kelet-Európában volt. Románia (10,4) az európai átlag feletti és a regionális átlag feletti születési arányt mutatott.
Azok a tényezők, amelyek befolyásolják a születési arányt egy területen
a) a termékeny korú (15–49 éves) női populáció aránya;
b) a házasságban élő nők átlagos életkora; a magas átlagéletkor csökkenti a házassági termékenység esélyét.
c) a lakosság kulturális, erkölcsi és vallási hagyományai;
d) A termékeny női populáció oktatása; magasabb a születési ráta a közép- vagy alapfokú végzettséggel rendelkező női populációban;
e) a női népesség társadalmi, oktatási, szakmai továbbképzési, társadalmi promóciós tevékenységekben való foglalkoztatásának mértéke;
f) A fogamzásgátló módszerek gyakorisága a lakosság körében;
g) Abortuszok aránya (spontán, terápiás vagy kérésre)
h) Házasság aránya (házasságok száma). Hagyományosan a születés a házasságot követő jelenség abban az értelemben, hogy a születés a gyermek családon belüli fogantatásának eredménye. Van olyan helyzet is, amikor a gyermek hivatalosan alapított családon kívül születik (együttélés vagy egyedülálló anyák nem házasok és nem élnek együttélési kapcsolatban). Megállapították, hogy a hivatalos polgári és vallási családokban születések száma a legtöbb.
i) Az adott népességre jellemző demográfiai viselkedés. A természetes demográfiai magatartás (fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül) magas születési arányt biztosít, szemben a tudatos demográfiai viselkedéssel (fogamzásgátló módszerek alkalmazása), amely alacsony születési számot okoz.
j) A régió/ország társadalmi-gazdasági fejlettségének mértéke. A gazdaságilag fejlett társadalom anyák és gyermekek számára nyújtott minőségi orvosi és szociális szolgáltatások, anyagi támogatási eszközök (segély, anyáknak járó díjak, gyermek- és születési támogatások), a lakásbiztosítás törvényi és igazgatási lehetőségei, védelme révén biztosítja a fogamzásgátló eszközöket. munkahelyek, oktatási létesítmények stb.). Paradox módon a gazdaságilag elmaradott régiókban jelenleg jóval magasabb a születési arány (25,5 a fejlett országokban mért 11,3-hoz képest) (1. táblázat), az elmúlt évtizedben politikai és gazdasági katasztrófákkal sújtott országokban az átlag felettiek. és szociális (Irak 37,3, Ruanda 44,5, Szomália 52,4). Ez a helyzet mind az egyes régiók vallási és kulturális hagyományaival, mind pedig a fiatal népesség viszonylag magas arányával magyarázható, ami rövid átlagos várható élettartammal, valamint a felnőtt és az idős lakosság túlhalandóságával függ össze;
k) Az állam demográfiai politikája. A natalizmusellenes demográfiai politika megléte, amelyet a demográfiai robbanás magyaráz, amelyet megduplázott a pénzügyi, orvosi és élelmiszer-biztosítási források korlátozása (India, Kína), a pronatalista politikával való létezés (pl. Franciaország, Olaszország, Németország, Ausztria, Svédország) demográfiai és gazdasági okok, valamint a jól meghatározott natalist-politika (közömbös natalist-politika) nélküli országok 1. táblázat: A világ különböző régióiban regisztrált születési arány (forrás: Egészségügyi Világszervezet)