Tartalmazza a szolgáltatások körét

Gasztrokópia: a nyelőcső, a gyomor és a nyombél képalkotása modern video endoszkópokkal
Kolonoszkópia: A végbél, a teljes vastagbél és a vékonybél végdarabjának tükrözése video endoszkóppal a korábbi vastagbéltisztítás után
Dupla léggömb enteroszkópia: a teljes vékonybél tükrözése egy speciális hosszabb endoszkóppal
Kapszula endoszkópia: A vékonybél vizualizálása egy kis lenyelt videokapszula segítségével, amely természetesen áthalad a bélen
Kromo-endoszkópia: foltok, polarizációs szűrők és zoomolási technikák alkalmazása a nyálkahártya jobb felmérése és a daganatok korai felismerése érdekében

Endoszkópos hemosztázis: a gyomor-bél traktus vérzéséhez, hemo klipszekkel való ellátás, injekció, argon plazma koaguláció, fibrin kötés
A visszerek szkleroterápiája: a nyelőcsőben vagy a visszerek gyomorkezelésében gumiszalaggal, szkleroterápiával és műanyag ragasztóval (Histoacryl)
Idegentestek eltávolítása: pl. Lenyelt tárgyak vagy nem emészthető élelmiszer-összetevők a gyomor-bél traktusból
Endoszkópos polipeltávolítás: kocsányos vagy nagy polipok eltávolítása az emésztőrendszerben hurokkal és nagyfrekvenciás árammal
Endoszkópos nyálkahártya reszekció: nagyobb, felületes jóindulatú elváltozások vagy a daganatok korai formáinak eltávolítása
Szűkületek: a daganatok vagy hegképződés által okozott összehúzódások dilatációja bougie-kkal vagy dilatációs léggömbökkel
Stentek behelyezése: protézisek (műanyag vagy fém) beültetése az emésztőrendszer daganatai által okozott szűkületek áthidalására
Az etetőcsövek behelyezése: a gyomorban (PEG) vagy a vékonybélben (jejunális cső) természetes módon, ha nincs elegendő táplálék
Argon plazma koaguláció: vaszkuláris csillagok elkapkodása, vérző daganatok vagy a daganatok csökkentése

Az epe- és hasnyálmirigy-csatornák endoszkópos és radiológiai ábrázolása

Endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography (ERCP): Az epeutak és a hasnyálmirigy-csatorna reprezentációja reflexióval és röntgensugárral kontrasztanyaggal
Perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC): az epeutak radiológiai ábrázolása májszúrás útján, amikor az ERCP nem lehetséges
Rendez vous eljárás: A PTC és az ERCP két eljárásának kombinációja speciális anatómiai állapotokhoz, például műtétek után

Kövek eltávolítása: az epe és a hasnyálmirigy-száj megnagyobbodása, valamint a kövek eltávolítása az epe és a hasnyálmirigy-csatornából, szükség esetén mechanikai megsemmisítés után
A szűkületek puffadása: A daganatok vagy hegek okozta összehúzódások kiterjesztése az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornában bougies-sel vagy dilatációs lufival
Stentek behelyezése: Protézisek (műanyag vagy fém) beültetése az epevezeték és a hasnyálmirigy daganataiban jelentkező szűkületek áthidalására

A hörgők visszaverődése

Ambuláns ajánlat

A Fürstenfeldbruck Klinikán bizonyos körülmények között járóbeteg alapon is végezhetünk endoszkópos vizsgálatokat.

Az ultrahangvizsgálat során a test szerveit ultrahanghullámok ábrázolják. A hasi, mellkasi és nyaki régió szervei könnyen hozzáférhetők erre a célra. Az ultrahangvizsgálat fájdalommentes és mellékhatásoktól mentes vizsgálati módszer, amely bármikor elérhető. Az értelmesség lényegében a vizsgáztató tapasztalatától és az ultrahangos készülék minőségétől függ. Az ultrahangos diagnosztika érdekében modern, nagy teljesítményű készülékeink vannak, különféle technikák alkalmazásával:

B-kép szonográfia: kétdimenziós vizsgálati technika a szervek kóros változásainak értékelésére
Doppler és duplex szonográfia: az erek és a véráramlás vizsgálata a szervekben
Kontrasztos közeg szonográfia: Az ultrahang informatív értékének kiterjesztése kontrasztanyag alkalmazásával, például máj- és veseelváltozások kimutatásakor. A technika akkor is alkalmazható, ha intolerancia van a röntgen kontrasztanyagokkal szemben.
Ultrahang-vezérelt szúrások: szövetminták célzott gyűjtése megváltozott szervekből vagy daganatokból; A vízelvezető csövek behelyezése folyadékgyülembe vagy gennybe (tályogok).
Endoszonográfia: az endoszkópia és az ultrahang technikáinak kombinálásával nagyfrekvenciás ultrahang-szondákat helyeznek a gyomor-bél traktusba; ott nagy felbontással, közeli távolságban mutathatja meg a hasi és mellkasi szervi változásokat.
Endoszonográfia által ellenőrzött szúrások: az emésztőrendszerben és a hasnyálmirigyben lévő szúrások lehetségesek az ultrahangos endoszkóp segítségével. Vízelvezető csövek behelyezhetők a hasnyálmirigy cisztáiba.

A gyomor-bél traktus funkcionális diagnosztikája különféle módszereket tartalmaz az emésztőrendszer szerveinek normális vagy megváltozott működésének vizsgálatára. Ez magában foglalja a savképződés meghatározását, az élelmiszer-összetevők intoleranciáját, az étel áthaladási idejét, a vékonybél helytelen baktériumokkal való kolonizációját, a gyomor Helicobacter pylori fertőzését és a hasnyálmirigy működését.

A megfelelő vizsgálatokat elvégzik többek között savas reflux betegség, ételintolerancia (pl. Laktóz-intolerancia), krónikus székrekedés vagy hasmenés, irritábilis gyomor vagy irritábilis bél szindróma esetén.

A funkcionális rendellenességek diagnosztizálásának előfeltétele a szerves betegségek korábbi kizárása. Ezeket vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, endoszkópia és röntgensugarak teszik ki.

24 órás pH-mérés:

A pH-értéket a nyelőcsőben vagy a gyomorban mérik. A vizsgálat alkalmas a kóros sav reflux kimutatására, és ha szükséges, a sav blokkoló gyógyszerek alatti terápia monitorozására. A vizsgálat során az orrlyukon keresztül egy vékony szondát helyeznek a nyelőcsőbe vagy a gyomorba. A savméréseket 24 órás periódus alatt rögzítik egy felvevő segítségével.

H2 légzési tesztek:

A leheletvizsgálatok különféle szénhidrátoldatok bevétele után mérik a kilégzett levegő hidrogén (H2) koncentrációját. A különféle cukrok általában a vékonybélben szívódnak fel. Ha vannak megfelelő rendellenességek, és a cukoroldatok a vastagbélbe kerülnek, a baktériumok metabolizálják őket, és hidrogén keletkezik, amelyet a véráramon keresztül a tüdőbe szállítanak, és ott kilélegeznek.

A H2-laktóz teszt a tej és tejtermékek intoleranciáját vizsgálja. A H2-fruktóz teszt információt nyújt a fruktóz anyagcseréjének hiányáról, például gyümölcsevéskor. A H2-glükóz lélegzetvizsgálattal kimutatható a vékonybél baktériumokkal való helytelen kolonizációja. A H2-laktulóz teszt azt jelezheti, hogy az élelmiszer-összetevők átjutása túl gyors vagy késleltetett.

Vizsgálatok a székletben:

Az érzékeny vizsgálati módszerek segítségével a gyomor-bél traktusban fertőzések detektálhatók és megállapítások nyerhetők a hasnyálmirigy működéséről.

A A széklet vizsgálata kórokozó csírákra felfedheti a betegségeket okozó baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzését. A Helicobacter pylori új székletvizsgálata megbízhatóan megmutatja a gyomor és a csíra kolonizációját. A széklet zsírtartalmának és az elasztáz enzim koncentrációjának a székletben történő meghatározásával következtetéseket vonhatunk le a hasnyálmirigy működéséről.

A vastagbél tranzitidejének mérése:

Nagyon makacs székrekedés esetén hasznos lehet a vastagbélben az átjutási idő mérése. Meg kell különböztetni a széklet túl lassú mozgatását a vastagbélben és a késleltetett ürítést a végbélben. A székrekedés megtisztításához 6 kapszula alatt 2 db, radioplazmatikus markert tartalmazó kapszulát kell bevenni. A 7. napon röntgenfelvételt készítenek a hasról. A fennmaradó markerek száma és eloszlása alapján következtetéseket lehet levonni a székrekedés okáról.

Kezelési spektrum

Az onkológiában a daganatos betegségben szenvedő betegeket kezelik. Ide tartoznak a gasztroenterológiai daganatok, a nyelőcsőből, a gyomor-bél traktusból, a hasnyálmirigyből, az epeutakból és a májból kiindulva. A kezelések köre magában foglalja a tüdőrák, az ENT, a bőr, valamint az előrehaladott urológiai és nőgyógyászati daganatok diagnosztikáját és gyógyszeres kezelését is. Az onkológia területe mellett a hematológiai klinikai képeket is tisztázzák és kezelik. Ide tartoznak a vérképző szerv kiválasztott rosszindulatú betegségei, a csontvelő és a nyirokmirigy-betegségek csoportja, a lymphomák.

Diagnosztikai lehetőségek

Az endoszkópia teljes spektruma rendelkezésre áll a daganatos betegségek diagnosztizálására. A képalkotási folyamatokban különféle ultrahang technikákat, a röntgen osztályon pedig számítógépes tomográfiát, mag spin vizsgálatokat és szcintigráfiai folyamatokat alkalmaznak. Erre a célra a legkorszerűbb berendezések állnak rendelkezésre.

A daganat diagnózisának meghatározásához mintákat kell venni. Ez folyadékok, például ascites, pleurális folyadék vagy folyadék szúrásával történhet. A vér vagy a csontvelő vizsgálatával a hematológiai betegségek csoportja a patológusokkal és a speciális laboratóriumi létesítményekkel együttműködve tisztázható. A szilárd szervdaganatok finom szöveti vizsgálatához ultrahanggal vagy CT-vezérléssel végzett lyukasztásra van szükség. Ezután a szövetmintákat a patológiai laboratóriumban dolgozzák fel.

Beteg- és járóbeteg kemoterápia

Minden általános kemoterápiát és modern antitest terápiát végeznek. A terápia fekvőbetegként végezhető, ha az általános állapota vagy a kemoterápia intenzitása miatt tanácsosnak tűnik. A tartózkodás időtartama az adott terápiától és a tolerálhatóságtól függ. Ha kikötő beültetésre van szükség, akkor ezt a sebészeti osztályon kell végrehajtani.

A gyógyszeres kezelés sok daganatos, vér- és nyirokrák esetén szükséges. Az összes szokásos kemoterápiát és modern antitestkezelést erre a célra végzik. Az infúziós kezelés előkészítéseként a katétert a sebészeti osztály elhelyezheti a tartózkodás ideje alatt. Ha a beteg fizikai állapota vagy a kezelés intenzitása megköveteli, akkor a terápiát fekvőbetegként végzik.
Alternatív megoldásként a járóbeteg-ellátás a klinikánkon található Pasing onkológiai gyakorlat ágán keresztül (Dr. Schick, Schmidt, Fromm, Wiesmeier és munkatársai) található. A kirendeltségi gyakorlatot vezető orvosunk, dr. Seufert, vigyázott. Kemoterápia és antitestekkel végzett kezelések ambulánsan is felajánlhatók. Ez biztosítja a szoros együttműködést a fekvő és ambuláns területek között, és a beteg állapotától függően lehetőség van a két szektor közötti váltásra.

Intervenciós eljárások

Az endoszkópos vagy radiológiai eljárások segítségével stent beültetést lehet végezni a tumor szűkületében (szűkület). A daganat előrehaladott stádiumában gyakran szükség van ascites (ascites) vagy pleurális folyadék megkönnyebbülésére. Ha a szúrás ismételten szükséges, megfelelő lefolyókat lehet behelyezni vagy a pleura pengéit ragasztani.

Támogató terápiák

Támogató intézkedésekre általában szükség van a tényleges tumorterápiával párhuzamosan. Különösen fontos a fájdalomterápia, a táplálkozás és a széklet szabályozása. A daganatterápia különböző mértékben befolyásolja az immunrendszert, így fertőzések léphetnek fel, amelyeket ellenőrizni kell. A specifikus tumorterápia befejezése után, pusztán palliatív helyzet esetén, a beteget tünetorientált kezelésre is át lehet helyezni palliatív osztályunkra.

Daganatos központ

A Fürstenfeldbruck Klinika a müncheni tumorközpont tagja.

Értékes információkat talál a müncheni Tumor Center honlapján. Idén a táplálkozás és a rák fő témájáról.

Endokrinológia (hormonális betegségek) és anyagcserezavarok

Az endokrinológia a hormonokat termelő szervek működésével és betegségével foglalkozik. Ide tartoznak a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a mellékvese, a reproduktív szervek és az agyalapi mirigy. A test számos funkcióját szabályozzák a hírvivő anyagként ható hormonok. Az endokrin szervek rendellenességei például a szív- és érrendszeri funkciókat, a vérnyomást, a gyomor-bélrendszer működését, a csontanyagcserét vagy a szexuális funkciót okozhatják. A pszichológiai változásokat hormonális rendellenességek is okozhatják. A hormonális rendellenességek tünetei gyakran nem specifikusak, a betegség kialakulása fokozatos. A diagnosztika a vér- vagy vizeletvizsgálatokra és a hormontermelés stimulálására vagy gátlására vonatkozó funkcionális tesztekre összpontosít. Magukat az endokrin szerveket képalkotó módszerek képviselik, például ultrahang, szcintigráfia, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia vizsgálatok.

Az endokrin szervek zavarai túl- vagy alulműködésben fejeződnek ki. Ennek oka lehet gyulladás, meghibásodás vagy daganatok kialakulása. A hormonhiány kezelése abból áll, hogy pótolja a szervezet saját hormontermelésének és felszabadulásának megfelelően. A túlzott hormontermelést normális szintre kell csökkenteni a szervkárosodás elkerülése érdekében. Ehhez gyógyszeres kezelés áll rendelkezésre, vagy műtétre lehet szükség. Meg kell akadályozni vagy kezelni kell a hormonális rendellenességek, például az oszteoporózis következményes károsodását.

Diabetes mellitus (diabetes)

A leggyakoribb endokrin betegség a diabetes mellitus. Az 1-es típusú cukorbetegséget a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek pusztulása okozza. Gyakran előfordul gyermekkorban vagy serdülőkorban. A sokkal gyakoribb 2-es típusú cukorbetegséget (korábban felnőttkori cukorbetegségnek is nevezik) az inzulin csökkent hatása és az inzulint termelő sejtek kimerülése okozza.

A cukorbetegség korai felismerése és kezelése különösen fontos a másodlagos betegségek, például a retina, a vesék, az erek vagy az idegek károsodásának megelőzése érdekében. A diagnózis során a vércukorszint-vizsgálatokat éhgyomorra és étkezés után végezzük. Ha valami nem világos, stresszteszt is elvégezhető. A HBA1c mérés információt nyújt a cukor szabályozásáról és beállításáról az elmúlt 6-8 hét során.
A rendelkezésünkre álló új módszer a hosszú távú vércukorszint-mérés 4-5 nap alatt. A vércukorszintet rövid időközönként (5 percenként) mérik mérőérzékelő segítségével, és hordozható felvevővel rögzítik. Így a napi cukorfolyamat pontosan rögzíthető.

Az 1-es típusú diabetes mellitusban az inzulinkezelés mindig elengedhetetlen a kezdetektől fogva. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése gyakran hosszú lehet az életmód és a gyógyszerek megváltoztatásával. Az előrehaladott stádiumban szükség lehet inzulinkezelésre. A jó cukorszabályozás elérése és ezáltal a hosszú távú károsodások megelőzése érdekében elengedhetetlen a cukorbetegség természetéről, az általános intézkedésekről, például az étrendről és a testmozgásról, a gyógyszeres kezeléssel és az inzulinnal kapcsolatos információkról, valamint a saját kontrollról a független cukormérések segítségével. Strukturált diabéteszes képzést kínálunk a DDG (Német Diabétesz Társaság) irányelvei szerint, 2 hét alatt, amely továbbadja ezeket az ismereteket. Képzési és tanácsadási csoport áll két diabetológus DDG, cukorbetegség tanácsadó és diabétesz asszisztens DDG, dietetikusok, táplálkozási és gyógytornászok közül.

A cukorbetegség kórházi beállítása vagy a cukorbetegség átalakítása és a cukorbetegség következményes károsodásainak kezelése, beleértve a cukorbetegség oktatását .
Hosszú távú vércukorszint-mérés nehéz inzulin beállítással.

Sokk szoba koncepció

Az akut életveszélyes betegségben szenvedő betegeket mentővel vagy helikopterrel hozzák a klinikára, és először a sürgősségi osztályon kezelik őket. Ott tapasztalt orvosok és ápolószemélyzet áll rendelkezésre az intenzív orvoslás területén. A sürgősségi osztályon már alkalmaznak olyan diagnosztikai és terápiás eljárásokat, mint ultrahang, röntgen, számítógépes tomográfia és endoszkópos vizsgálatok. Ezután a beteget felveszik az intenzív osztályra.

Intenzív terápiás kezelés

Az intenzív osztályon történő kezelésre szoros és átfogó megfigyelést igénylő betegek számára van szükség. Ezek súlyos, potenciálisan életveszélyes betegségek, amelyekben egy vagy több szerv működése károsodott.

Az intenzív osztályon átfogó ellenőrzést végeznek egy modern monitor rendszer segítségével. A veszélyeztetett vagy már nem megfelelően működő szerveket, például a szív- és érrendszert, a légzést, a vesét, a májat vagy a beleket támogatják, esetleg olyan mechanikai eljárások alkalmazásával is, mint például a mesterséges szellőzés vagy a vér tisztítása (hemofiltráció). Az intenzív gyógyszeres kezelést felügyelet mellett végzik. Szükség lehet olyan beavatkozásokra, mint a szúrások, a lefolyók elhelyezése vagy az endoszkópos vérzéscsillapítás.

A palliatív ellátó egység gyógyíthatatlan, megállíthatatlan és előrehaladott betegségben szenvedő betegeket lát el, akiknek várható élettartama korlátozott, akik számára a fő cél az életminőség javítása. 7 hely áll rendelkezésre intenzív terápiára egy speciálisan kiképzett csapat részéről.

A hangsúly olyan panaszok kezelésére irányul, mint fájdalom, légszomj, emésztési és hányási tünetek, táplálkozás stb. Az intenzív ellátás különös jelentőséggel bír. Az átfogó ellátás magában foglalja a pszichológiai és lelkigondozási gondozást, valamint a szociális kérdések szabályozásában nyújtott támogatást is.

A palliatív ellátási egységről itt talál részletes információt.