Tejsavas acidózis egy pr gyermekben; gr szindróma érzése; a rövid - EM konzultál

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.

acidózis

összefoglaló

Bevezetés

A tejsavas acidózis a rövid bél szindróma ritka és súlyos szövődménye, amely a vékonybél laktobacillusokkal történő kiterjedt kolonizációjának eredménye lehet. A bélflóra egyes laktobacillusai valóban tejsavat termelnek az élelmiszer által biztosított szénhidrátok fermentálása után.

Megfigyelés

Beszámolunk egy 6 éves, rövid bélbetegségben szenvedő gyermek megfigyeléséről, amely otthoni vegyes parenterális és enterális táplálkozásban részesül, és akut neurológiai rendellenességeket mutatott be, amelyek társulnak a diszartriához, az egyensúlyzavarokhoz és a dezorientációhoz. A biológiai értékelés feltárta a metabolikus acidózist (pH = 7,32; bázistöbblet (BE): -16,8 mmol/l), a d-laktát szintjének növekedését a vér szerves savainak kromatográfiáján és a teszt légzési glükózban szignifikáns a kilélegzett hidrogén szintjének növekedése. Lactobacillus fermentum (a d és L izomerek termelője) gyomorfolyadékból és rektális tamponokból izoláltuk. Az eredmény gyorsan kedvező volt intravénás nátrium-hidrogén-karbonát infúzióval, emésztőrendszeri fertőtlenítéssel és az enterális táplálkozás leállításával.