Telemedicinális ellátás; Brandenburg Szívközpont Berlin közelében
Telemedicinális ellátás
A kardiológia telemedicináját elsősorban súlyos szívbetegségben szenvedő betegek megfigyelésére használják. Mivel ezeknek a betegeknek a többségéhez olyan aggregátumok kerültek beültetésre, mint eseményrögzítő, pacemaker vagy defibrillátor, telemedicinát alkalmaznak ezekkel az eszközökkel együtt.
Mi a telemedicina?
A távorvoslás, más néven „otthoni monitorozás” vagy „CareLink”, a betegekkel kapcsolatos adatok térbeli távolságon történő továbbítása. Ez történhet orvos és orvos, vagy beteg és orvos között. A távorvosi megfigyelés hasznos lehet azoknál a betegeknél, akikbe beültették a pacemaker rendszert. Az elv az, hogy a pacemaker funkcionális adatait a telefonhálózaton keresztül rendszeresen továbbítják a szívközpontba.
A normál telefonkapcsolat mellett csak egy kis kiegészítő eszközre van szükség, amely rádió segítségével olvassa le a pacemaker adatait a testen kívül és automatikusan továbbítja. Az adatátvitel titkosítva van egy védett kiszolgálóra. A távfelügyelet előnye egyrészt az, hogy a pacemaker meghibásodásait a kezelő orvosok korán felismerhetik. Másrészt, ha megfelelően működik, a klinikán szükséges utólagos vizsgálatok közötti intervallumok megnövelhetők. Elvileg a pacemaker monitorozása mind otthonról, mind nyaraláskor vagy külföldön lehetséges.
A távorvosi ellátás megjelenése
1906-ban Willem Einthoven az „Archives Internationales de Physiologie” -ben cikket publikált „A telekardiogram” címmel, amely először foglalkozott a fiziológiai bioszignálok távoli továbbításával. Abban az időben egy egycsatornás EKG-ről volt szó, amelyet a Leideni Egyetemi Kórház pácienseitől egy mérföldes távíróvonalon keresztül továbbítottak a Fiziológiai Intézet húr galvanométerére. Később, 1960-tól, a NASA nagy távolságokra továbbította a fiziológiai adatokat, az 1990-es években a röntgenfelvételek továbbítását a radiológiában, és 2000-től széleskörű szélessávú adathálózatok megjelenésével, végül a klinikai orvoslás bevezetésével.
Melyik beteg nyújt telemedicina segítséget?
- Szívritmuszavarok
- Monitorozás eseményrögzítővel (más néven "esemény" vagy "hurok" felvevővel)
- Pacemakerrel történő kezelés
- Defibrillátoros kezelés
- Kezelés kardiális reszinkronizációs rendszerrel, más néven CRT, biventrikuláris, háromkamrás defibrillátorral vagy háromkamrás pacemakerrel
- A szívelégtelenség kezelése szívelégtelenségnek is nevezik
Telemedikális betegellátás
Univ.-Prof. Dr. Christian Butter, a brandenburgi Immanuel Klinikum Bernau Szívközpont kardiológiai főorvosa a telemedicinás betegellátás lehetőségeiről.
Hogyan segít a telemedicina?
A távorvosi kezelés vagy monitorozás nem helyettesítheti vagy csökkentheti az orvosi kezelést. Inkább ezeket kívánja kiegészíteni vagy meghatározni bizonyos területeken.
Összesített telemedicina
Súlyos szívbetegségben szenvedő betegek, akiknek már beültettek egy olyan eszközt, mint például defibrillátor, vagy akiket a jövőben meg fogják kapni, külön költség nélkül választhatnak telemedicina célokra alkalmas készüléket. Az összesített telemedicina előnye más berlini/brandenburgi rendszerekkel szemben, amelyeket további eszközök és vezérlőközpontok vezérelnek, a rendszerek működésének egyszerűségében és teljes automatizálásában, valamint az adatok kezelő orvosok általi közvetlen értékelésében rejlik.
A megfelelő ellenőrzési rendszer kiválasztása
A beteg konzultációján ezután meg lehet határozni a megfelelő rendszert az orvossal, a betegségtől, az otthoni technikai környezettől és az orvosi igényektől függően. A megfelelő alkalmazást, bevezetést és tesztet követően a betegadatok, például a szívritmus, a beteg aktivitása vagy a biológiai pulmonalis ellenállás automatikusan menthetők, továbbíthatók a szívközpontba GSM-en vagy vezetékes vonalon keresztül, és ott azonnal értékelhetők az ott ismert betegadatokkal kapcsolatban.