Terápiáink köre
A betegség stádiumától függően különböző terápiás koncepciókra van szükség, amelyeket interdiszciplináris módon hajtanak végre a különböző szakosztályok. A közös daganatos konferencián döntenek arról, hogy melyik koncepció ésszerű és megfelelő.
Preoperatív (neoadjuváns) kombinált radiokemoterápia
Helyileg előrehaladott végbélrákban a tumor előkezelésére szolgál.
Ezt a terápiát hosszú távú kezelés formájában (4-5 hét) kínálják - mind járóbeteg, mind fekvőbeteg. A műtét a kezelés befejezését követő 4-5 héten belül megtörténik.
Rövid távú sugárterápia
A daganat és annak elvezetési útvonalainak előkezelésére szolgál. A méret csökkentése ebben az esetben nem történik meg. A terápia időtartama 5 nap. A műveletre a 7. napon kerül sor, legkésőbb a 8. napon.
Helyi sebészeti beavatkozások
A nyálkahártya határát nem átlépő felületes végbéldaganatok transzanális eltávolítással távolíthatók el. Az eljárás meghozatala az átfogó eredmények (szövettípus, a bélfal ultrahangja, magasság lokalizációja, képalkotás stb.) Áttekintése után születik.
A rák prekurzorainak (polipok) endoszkópos eltávolítása
a kolonoszkópia részeként történik. Minden rendelkezésre álló technikát (hurok és fogó eltávolítása, csipesz és hurok technika, befecskendezés) alkalmaznak.
Operatív terápia
A standardizált műtéti terápia célja a bél daganatos szakaszának eltávolítása a kapcsolódó nyirokelvezetési területtel és az érellátással. A helyszíntől függően különböző műtéti eljárásokat hajtanak végre.
 |
| Kép: Jobb hemicolectomia |
Kombinációs módszer a helyzettől függően lehetségesek:
- A jobb bél eltávolítása: jobb hemicolectomia
- A harántbél eltávolítása: keresztirányú reszekció
- A bal bél eltávolítása: bal hemicolectomia
- Az S alakú bélszakasz eltávolítása a bal oldalon: a sigma reszekciója
- A végbél eltávolítása a záróizom irányában megfelelő biztonsági tartalékkal: magas elülső végbél reszekció
- Mély elülső végbél reszekció
- Abdominoperinealis rektális extirpáció, ha a carcinoma túl közel van az anális csatorna határához. Itt a végső mesterséges végbélnyílás a végleges helyzet
A végbél működése során a speciális műtéti technikát alkalmazzák mesorectalis műtét használni.
A végbelet körülvevő teljes zsírréteget, beleértve az azt borító finom szövetréteget (fasciát), eltávolítjuk. Ez a zsírréteg a vastagbélrák eltávolításának első állomása.
A rendszeres minőségellenőrzést a finomszövet patológiai vizsgálatával végzik.
A St. Josef Colon Cancer Center különös figyelmet fordít az ultramély karcinómákra a speciálisan elhelyezett helyeken a kontinens megőrzése érdekében működtetik. Ez a műtéti eljárás néven ismert szférában (a záróizomban található) Anasztomotikus technika.
Továbbá a végbél mély varratait nevezzük. Táska technikák amelyek - mint a vizsgálatok mutatják - előnyt mutatnak a székletürítés és az időbeli gyakorisága szempontjából. Ez a technika azonban nem mindig megvalósítható. A döntő tényező az egyéni anatómiai helyzet (a medence területén túl szűk hely és a túlsúly megnehezíti ezt a technikát).
Mélyen fekvő bélvarratok esetén ideiglenes rögzítésre van szükség a varratgyengeség (anasztomotikus szivárgás) következményei elleni védelem érdekében. védő vékonybél sztómák szükséges, amely a daganatkezelés befejezése után visszahelyezhető.
| Kép: Laparoszkópos sebészeti technika vastagbélrákban |
A bal oldali daganatok főleg a vastagbélrák központjában találhatók, a Caritas St. Josef kórházban minimálisan invazív technika (laparoszkópia) megműtötték; A jobb oldalon és a keresztirányú bélben elhelyezkedő daganatok esetén a minimálisan invazív technika a helyzettől függően lehetséges.
Nál nél A bélfalon átjutó daganatok és a környező struktúrákba/szervekbe nőttek, elérték a laparoszkópos technika határát, és nyílt megközelítésre van szükség.
Itt szükséges a további érintett szövetrégiók műtéti eltávolítása egy darabban a daganattal együtt (blokk technológia).
A minimálisan invazív műtéti eljárás fontos előfeltétele a korábbi hasi műtétek hiánya, ami kifejezett tapadáshoz vezethet. Vészhelyzetben a nyílt eljárás élvez elsőbbséget.
A A laparoszkópia a Colon Cancer Center sebészeti klinikájának középpontjában áll.
Ha egy Vészhelyzet daganat vagy bélrepedés következtében kialakuló bélelzáródás kísérő peritonitisszel), a beteget egy kialakult koncepció - amely lehetővé teszi az illetékes és biztonságos betegellátást a szokásos hivatali időn kívül is.
Vészhelyzetben a gyenge varrás nagyobb kockázata miatt ún. Megszakítási reszekció ha az ok a bal belben rejlik.
Itt eltávolítják a daganatot hordozó bélterületet, és nem végeznek elsődleges bélvarratokat. A székletet egy terminális vastagbél sztómán keresztül ürítik, amelyet a beteg teljes felépülése után is vissza lehet mozgatni. Ez a műtéti eljárás is - osztómiás áthelyezés - a terápiák körének része.
Az osztómiás beteget tapasztalt sztomatoterapeuták látják el, akik gondoskodnak az első ellátásról és segítséget nyújtanak az önellátásban. A szterápiának állandó helye van a vastagbélrák-központban. A konzultációs órán lehetőség van ambuláns tanácsadásra is.
Szerváttétek - előrehaladott daganatos betegség
Áttétműtét
A kezelési lehetőségeket a tumor konferencián vitatják meg és döntenek.
Az operatív terápiát a megállapításoktól függően végzik Máj- és tüdőáttétek
Ez lesz a nyitott Májrész eltávolítása a szerv 60-70% -ának eltávolításáig. Ezt kínálják fel beavatkozási eljárások a Termikus abláció. A metasztatikus szövetet egy behelyezett próba elszenesíti. Ez a terápia kombinálható nyílt műtéttel vagy önálló beavatkozásként szonográfiai vagy CT-vezérelt technológiával.
A Tüdőmetasztázis műtét minden szükséges formában felajánlják a részleges és a teljes tüdőlebeny eltávolítását nyílt műtéti technológiával. Minimálisan invazív technikában, ha a mellüregben ismétlődő effúzió van (pleurális effúzió), a kötést talkumpor alkalmazásával hajtják végre (pleurodesis).
Ha az elsődleges operatív eljárás nem ígéretes, akkor megtörténik gyógyszer-onkológiai terápia (kemoterápia). A gyógyszer spektrumát a jelenlegi irányelveknek megfelelően hajtják végre, beleértve az antitest terápiát annak különböző kombinációs módszereiben. Ajánlat is szerepel egy tanulmányban való részvételre.
Az interdiszciplináris tumoros konferencia meghatározza azt is, hogy mely tanulmányok tekinthetők ajánlottnak, és melyeket kínálnak a vastagbélrák-központban.
Egy esetleg szükséges Kikötő beültetés (állandó hozzáférési rendszer, amelyet a bőr alá ültetnek be) ambulánsan végezhető.
Támogató terápiás ajánlat
A Colon Cancer Center szolgáltatásainak köre természetesen magában foglalja a betegség előrehaladott stádiumában lévő betegek kezelését és ellátását is, beleértve a hatékony fájdalmat és a palliatív terápiát, a családi környezetben vagy a klinikán kialakult helyzet függvényében. Az etikai bizottság támogatást nyújt a nehéz döntési folyamatokban.
Pszicho-onkológia
A Colon Cancer Center pácienseinek bármikor lehetőségük nyílik kihasználni a klinika pszicho-onkológiai szolgáltatásait. Az ott dolgozó pszicho-onkológusok szerves részét képezik a kezelõcsoportnak.
Táplálkozási tanácsok
A klinikán tartózkodás alatt a dietetikus tanácsot ad; a betegek megfelelő tájékoztató anyagot kapnak. Az orvosok a fordulók során válaszolnak a táplálkozással kapcsolatos kérdésekre.
Szociális Szolgálat
A szociális szolgálat alkalmazottai segítséget nyújtanak többek között a fekvőbeteg és a járóbeteg rehabilitáció vagy az ellátás megszervezésében; a hosszú távú betegség esetén nyújtott pénzügyi támogatással, a súlyos fogyatékossággal élő személyekhez való joggal és a segélyek biztosításával kapcsolatos kérdésekre.
Lelkigondozás
A klinika lelkigondozásának munkatársai folyamatosan kínálják a lelkigondozást.
Lépjen kapcsolatba velünk
Caritas kórház
Szent József
Colens Cancer Center Regensburg
Landshuter utca 65
93053 Regensburg