Terápiák - Endometriosis Egyesület Németország e
Terápiák
Terápiák és kezelési lehetőségek
A terápia megkezdése előtt a terápia célját mindig tisztázni kell az orvossal folytatott részletes megbeszélés során. Mit kell elérni, és melyek a beteg elsődleges céljai? Sok szenvedő számára a fájdalommentesség elérése vagy a gyermekvágy teljesítése áll a középpontban. Ennek differenciált kezelési koncepciót kell eredményeznie, amely az egyes esetekhez igazodik. A többnyire hosszú távú kezeléssel nem szabad elfelejteni, hogy a test és a psziché egyaránt befolyásolható.
A betegeket gyakran óriási szenvedések érik, így a nőgyógyász kezelése sok esetben elégtelen. Gyakran van értelme a fájdalomterápia, a pszichoszomatikus orvostudomány és a holisztikus orvoslás egyik csapatával együttműködni annak érdekében, hogy megtalálják a beteg számára a betegség kezelésének legjobb módját.
Még akkor is, ha az érintettek időnként reménykednek ebben, nem adunk terápiás ajánlásokat, még a kiegészítő gyógyító módszerek tekintetében sem. Mindegyik * esetében fontos a különböző kritérium.
A németországi Endometriosis Egyesület célja az érintettek motivációjának megerősítése, felelősségvállalás saját betegségükért vagy egészségi állapotukért, valamint saját tüneteik segítségével kutatniuk, melyik utat szeretnék választani. Itt bemutatjuk Önnek a leggyakoribb kezelési megközelítéseket. Szeretnénk tájékoztatni Önt lehetőségeiről, de információink nem helyettesítik az orvos látogatását.
Interdiszciplináris S2k útmutató az endometriózis diagnosztizálására és kezelésére Az útmutató a bizonyítékokon alapuló eredmények alapján ismerteti az orvosi eljárást és az endometriózis diagnosztizálásának és kezelésének jelenlegi szabványait.
Operatív terápia
A diagnosztikai laparoszkópia (laparoszkópia) szintén a sebészeti terápia első lépése. A művelet során a gócokat megsemmisíthetjük koagulációval (párologtatás, forralás) nagyfrekvenciás elektromossággal, hővel vagy lézerrel, vagy vágással eltávolíthatjuk őket. Az érintett szervek egészséges szövetét meg kell kímélni. A teljes szervek, például a petefészkek/méh eltávolítása általában nem szükséges. Nagy endometrium gócok, masszív adhéziók vagy kedvezőtlen helyeken történő előfordulás esetén hasi bemetszésre (laparotomiára) is szükség lehet.
Fontos, hogy egy tapasztalt sebész kezelje, aki gondosan átkutatja az egész hasban az endometrium gócait, felismeri és eltávolítja őket megfelelő technológia alkalmazásával.
Itt megtalálja az endometriosisban szenvedő laparoszkópiájának részletes leírását.
Különösen a műtét után a további terápiát is a beteg kívánságaihoz és igényeihez kell igazítani.
Gyógyászati fájdalom terápia
Az endometriózis okozta fájdalmat fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezelik. Ezek a gyógyszerek nincsenek hatással a tényleges betegség lefolyására. Az egyik "tüneti terápiáról" beszél. A fájdalomcsillapítók szedése minden bizonnyal hasznos a vészhelyzet áthidalásában. Az ibuprofent, a naproxent vagy a tramaldolt gyakran használják endometriózis esetén (csak vényköteles). Ez azonban korántsem állandó megoldás, mert hosszú távon károsítja a kiválasztó szerveket a májat és a vesét is.
A fájdalomcsillapítók hosszabb és rendszeres használata ördögi körhöz vezethet, amelyet csak nagyobb erőfeszítésekkel lehet megszakítani. A fájdalomcsillapítókkal krónikus fájdalom esetén átlagosan csak 10-15% a fájdalomcsillapítás. A fájdalomcsillapító hatását azonban csak akkor feltételezzük, ha a fájdalom csökkenése legalább 30%. Más szóval, ha krónikus fájdalma van, a fájdalomcsillapító gyógyszerek egy idő után már nem fognak működni.
Számos nagyobb klinikán vannak olyan fájdalomklinikák, ahová orvosa utalhat. A legtöbb olyan interdiszciplináris csoportokon dolgozik, amelyek fájdalomterapeutákból, pszichoterapeutákból, gyógytornászokból és bizonyos esetekben kiegészítő módszerekkel, például akupunktúrával képzett szakemberekből állnak, akik veled dolgoznak a lehető legjobb fájdalomcsökkentés érdekében.
A fájdalomterápia magában foglalja az idegterápiát is, amelyben terápiás helyi érzéstelenítést (helyi érzéstelenítést) végeznek. A relaxáló, gyulladáscsökkentő, vérkeringést fokozó és blokkoldó hatás mozgásba hozhatja a test gyógyulási folyamatait, ezért különösen krónikus fájdalmak esetén alkalmazzák.
Hormonterápiák
A hormonok beadása azokra az endometrium gócokra irányul, amelyek hormonálisan reagálnak, és a méh endometrium sejtjeihez hasonlóan havi ciklusban nyálkahártyát építenek fel az ösztrogének hatására. A kívánt hatás itt az, hogy megakadályozzuk a nyálkahártya felhalmozódását, hogy a ciklus végén ne kelljen elvérezni a nyálkahártyát. Tehát a lényeg az endometrium gócainak aktivitásának megbénítása. Mivel az általános hormonbevitel nemcsak célzottan éri el a szétszórt endometriózis sejteket, hanem a méh nyálkahártyáját is, a menstruáció is kiszárad.
Az itt felsorolt összes hormonkészítmény mély hatással van a petesejt érésére és a terhesség kialakulására. Aki akaratlanul gyermektelen, tudnia kell, hogy a szintetikus hormonok bevitele mélyen megzavarja a természetes hormonegyensúlyt, és megakadályozza a terhesség kialakulását és fenntartását.
A hormonok témája az endometriózisban szenvedők körében élénk vita tárgyát képezi, különösen azután, hogy az orvosok az utóbbi években egyre inkább rámutattak a trombózis kockázatára. Tanácsadó csapatunk erről 2016-ban gyűjtött információkat.
Progesztinek
Gyakran tanácsos olyan „tablettát” vagy „Visanne®” -ot bevenni, amely csak progesztineket tartalmaz. Egy másik lehetőség egy tekercs behelyezése, amelyen keresztül a progesztinek lerakódnak. A progesztinek (szintetikus úton előállított progeszteron) szedésével a testet szimulálják, hogy terhesség jelentkezik. Ezután blokkolja az ösztrogének (női nemi hormonok) termelését. Egy idő után már nem alakul ki nyálkahártya.
A gesztagéneknek különféle mellékhatásaik vannak, amelyeknek nem kell jelentkezniük, de bizonyos százalékban fordulnak elő. A súlyos zavarok közé tartozik a depresszió és a petefészkek cisztái. Súlygyarapodást, álmatlanságot, fejfájást, migrént, émelygést, hajhullást, pattanásokat, tromboflebitist (vérrögök a vénás rendszerben), hőhullámokat és másokat is leírnak.
Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy olyan nemkívánatos mellékhatások, mint pl B. A trombózis lenyeléssel járhat. Még akkor is, ha a nőgyógyász javasolja, hogy vegyen be gyógyszert, Ön felelős ezért.
GnRH analógok
A hormonterápia másik típusa a GnRH-analóg. Az ösztrogén és a progeszteron (a szervezet által termelt természetes luteális hormon) képződését a petefészekben magasabb szintű hormonok szabályozzák. Az egyik a természetes GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon). Szintetikusan előállított, hatástalan GnRH (GnRH analóg) felvételével a test saját hatékony GnRH termelődése leáll. A túlnyomórészt jelen lévő GnRH-analóg hatástalan a petefészkekben az ösztrogéntermelés szempontjából. Az ösztrogén hiánya miatt a havi nyálkahártya már nem épül fel, és ezután nincs több menstruáció. Az ösztrogén hiánya a szervezetben a menopauza helyzetéhez hasonló helyzetet teremt a menopauza összes ismert mellékhatásával, például hőhullámokkal, hangulatváltozásokkal, fejfájással, émelygéssel, fáradtsággal és csontanyagvesztéssel (csontritkulás).
Főleg a csontritkulás miatt, amely mindig hosszan tartó használat esetén jelentkezik, a bevitel hat hónapra korlátozódik. Ezenkívül egy úgynevezett add-back kezelés pl. B. alacsony dózisú ösztrogén formájában. A nők kb. 80% -ában az endometriózissal összefüggő tünetek valamikor a GnRH analóg terápia befejezése után jelentkeznek. Emiatt és a jelentős mellékhatások miatt gondosan mérlegelni kell a GnRH analógok alkalmazását.
Kiegészítő kezelések
Mi mást tudok csinálni?
A hagyományos orvosi kezelési módszerek mellett más kezelési lehetőségek is elképzelhetők. Különösen, ha krónikus betegségről van szó, sokan kérdezik, mit tehetek és hogyan befolyásolhatom pozitívan a mindennapjaimat a betegséggel? Például az étrend ésszerű megváltoztatása pozitív hatással lehet a betegségre. A stressz csökkentése és a mérsékelt testmozgás szintén pozitív hatással lehet az endometriózis tüneteire.
Az úgynevezett alternatív gyógyítási módszerek a tünetek csökkentésére, a fájdalom csökkentésére, valamint a testi és pszichológiai jólét helyreállítására vagy megerősítésére összpontosítanak. Már vannak pozitív tapasztalatok az akupunktúrával, a hagyományos kínai orvoslással (TCM), a homeopátiával, az oszteopátiával és a növényi gyógyszerekkel kapcsolatban. A következőkben összeállítottunk néhány olyan információt, amely már segített az érintetteken. A "További olvasmányok" címszó alatt számos ajánlást és irodalmi hivatkozást talál a kiegészítő kezelésekről.
táplálás
Az étrend sokat vitatott téma az endometriózisos betegek számára, valamint a társadalomban általában. A holisztikus terápia részeként sokaknak segít közelebbről megnézni étkezési szokásaikat, és szükség esetén kiigazítani őket. Sajnos sok beteg emésztési problémákkal vagy allergiával és ételintoleranciával küzd, mivel az endometriózis az immunrendszert is befolyásolhatja. Ha erre gyanakszik, tanácsos orvoshoz, pl. Allergológushoz fordulni.
Az endometriózis táplálkozási tippjei ugyanolyan változatosak, mint a betegek, és néha ellentmondanak egymásnak. Néhány betegnek előnyös volt a vegán étrend, mások gluténmentes ételeknek, mások pedig alacsony szénhidráttartalmú húsnak. Sajnos a táplálkozás terén sincs egy helyes út, és minden érintett személy csak saját maga tudhatja meg, mi a jó nekik. Általában a friss, természetes és feldolgozatlan ételek nagy aránya ajánlott. Minél kevesebb adalékanyag annál jobb. A kúra nem étrenden keresztül érhető el, de mindenképpen hozzájárul a jóléthez.
Mozog
A test természetes igénye a mozgás. Olyan izmai is vannak, amelyek egyre erőteljesebbek, minél jobban mozognak. Akkor is lélegezünk, ahogy a testnek szüksége van rá, ha egy ideig mozogunk.
A pusztán mozgásszegény életmód ellentmond az egészséges életnek. Bizonyított, hogy a mérsékelt állóképességű sport pozitív hatással van az immunrendszerre és a vérnyomásra. A mozgalomban elengedjük azt, amit gondolnunk kell, és szabaddá válunk az új gondolatok számára. A boldogság hormonszintünk nő. Az éhségérzetet pozitívan szabályozzák, stb. Az endometriózisban szenvedő nőknél a rendszeres testmozgás is fontos, mert felfelé tolja a fájdalomküszöböt, és így természetes módon segíti a fájdalom kezelését vagy a kevesebb fájdalmat. Tapasztalataink alapján örömmel ajánljuk a túrázást, a kerékpározást, a sétát, az úszást és a táncot, vagy csak a természetben való sétát. Fontos, hogy megtalálja azt a sportot, amelyik a legjobban élvezi.
Stresszoldás és lazítás
A krónikus betegségben szenvedő mindennapi élet megterhelő. Nincs aranyszabály arra, hogy miként kezeljük a stresszt és a fájdalmat. Jacobson progresszív izomlazító hatása, amelyet progresszív izomlazításnak (PMR) is neveznek, felajánlás a test megpihentetésére. Ennek során a különböző izmok ismét tudatosan megfeszülnek és ellazulnak, a kezektől a nyakig, a háton át a lábakig. A kívánt hatás a mély relaxáció érzése és a tartós feszültség felszabadulása. A PMR pozitív hatását, mind a tünetek, mind az általános közérzet szempontjából, számos tanulmány már megállapította. Ez a módszer orvosilag elismert, például krónikus fájdalom szindrómák vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén.
Számos egészségbiztosító társaság tanfolyamokat kínál az izmok ellazulásának elsajátításához, és vannak könyvek és CD-k. Könnyen megtalálhatja az interneten az irányított gyakorlatokat, és kipróbálhatja, hogy ez segít-e a pihenésben. Sok endometriosisos beteg jógát is gyakorol a stressz enyhítésére és a rugalmasságra.
Növényi gyógyszer (fitoterápia)
A gyógynövényeket a fitoterápiában bizonyos tünetek és betegségek enyhítésére használják. A növények segítenek megtisztítani a testet, támogatják az ételbevitelt és az emésztést, serkentik az anyagcserét, elősegítik a megnyugvást és ellazulást, valamint erősítik az immunrendszert. Például a gyömbért gyulladáscsökkentőnek és melegítőnek tekintik, ezért sok beteg javasolja a friss gyömbérből készített tea fogyasztását.
A fitoterápia olcsó módszer, amellyel minden nő támogathatja saját gyógyító útját. A tea receptjeivel kapcsolatos információk megtalálhatók a beteg szakirodalomban, az interneten, a gyógyszertárban vagy alternatív, növényekre szakosodott szakemberektől.
Hagyományos kínai orvoslás (TCM)
A TCM, mint a tapasztalatokon alapuló ősi gyógyszer, azon az elgondoláson alapszik, hogy az egészség akkor érhető el, amikor a Qi életenergia szabadon és kiegyensúlyozottan áramolhat. Az akupunktúra, a kínai gyógynövények, a táplálkozási tanácsok, a testmozgás, az életmód és a különféle masszázs technikák a kezelés részét képezik.
A kínai gondolkodásmód szerint a Qi energiacsatornákon (meridiánokon) keresztül áramlik a testen. Ha az energia áramlása gyengül vagy akadályozott, fájdalom, kényelmetlenség és betegség léphet fel. A TCM speciális diagnózisa magában foglalja a tünetek részletes kikérdezését, valamint a mentális és fizikai jólétet, valamint egy vizsgálatot. Ennek eredményeként minden beteg számára más kezelési koncepció alakul ki - még endometriózis esetén is. Az endometriózisban a TCM a növényi gyógyszerekre, az életmódra, a speciális fizikai gyakorlatokra, pl. B. Qi Gong, és a rendellenességhez kapcsolódó kiválasztott étrend.
A kezelési lehetőségekről, különösen az étrend megváltoztatásával és a naturopátiás terápiákkal kapcsolatos tapasztalatokról további információt talál a Tovább című részben.