Terápiás lehetőségek Mi segít a gerinc szűkületében Bavaria 2 rádió
keresés
Időjárás Bajorországban
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 0 ° | 1 ° |
| -1 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Felhős és néhol havazás, maximum értékek -2 és +5 fok között
forgalom
tartalom
Hosszú távon csak egy műtét segíthet a beszűkült gerincnél. Mielőtt az idegek károsodnának, a betegnek is időben kell gondolkodnia rajta. De addig ő maga is aktívvá válhat, és sokat tehet magáért.
Feladó: Katharina Hübel
Nincs olyan megelőzés, amely megakadályozza a gerinc szűkületét idős korban. Biztosnak tűnik, hogy a túlsúly negatív tényező, mert a testnek többet kell húzódnia, a hátsó izmok pedig túlterheltek és gyengék. Ez a kombináció az ágyéki gerinc gyorsabb kopásához vezethet. A gerinc szűkület tíz-20 év alatt lassan alakul ki; ezért nincs szükség azonnali működésre.
Az első tünetekkel egyszer is segíthet:
- Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító gyógyszerek, az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik a helyi irritációt. Például a diklofenak és az ibuprofen ismert.
- izomlazító gyógyszerek
- A fizioterápia erősíti a hasi és a hátizmokat, és stabilan tartja a gerincet; üreges háta súlyosbítja a fájdalmat
- Súlycsökkentés, mert a túlsúly miatt a testtartás rosszabb, ami a gerinccsatorna összehúzódását hatékonyabbá teszi
- Röntgen által irányított injekciók magában a gerinccsatornában
- Fizikoterápia, például elektroterápia és masszázsok; Háttér: Az idegekben fellépő fájdalominger gyakran a környező izmokat görcsíti, majd az izmok is fájnak.
Mivel a gerinc szűkület tartósan növekszik, és a szűkülés előrehalad, egy bizonyos ponton ezek az intézkedések már nem elegendőek, mert végső soron csak a felmerült tüneteket kezelik, a szűkület tényleges okát azonban nem. Idővel - ami általában évtizedeket vesz igénybe - a csatorna egy bizonyos ponton olyan keskeny lesz, hogy a konzervatív intézkedések már nem lesznek elegendőek.
Amikor egy műveletnek van értelme
A gerincműtétek leggyakoribb oka a 60 év feletti betegeknél az ágyéki gerinc gerincszűkületévé vált. Elvileg a gerinccsatorna-szűkület egy olyan strukturális változás, amely az életkor előrehaladtával növekszik, és amelyet senki sem állhat meg; csak a tünetek enyhíthetők. Magának a gerincszűkületnek az okát azonban csak műtéttel lehet orvosolni - mondja dr. med. Andreas Korge, a müncheni Harlaching Schön Klinik gerincoszlop-specialistája.
Az idegek károsodhatnak
Ha a konzervatív intézkedések már nem működnek, és a beteg életminőségében és mindennapi életében nagyon korlátozottnak érzi magát - fájdalom, gyengeség és érzékszervi zavarok miatt, vagy mert már nem tud messzire menni -, akkor a műtétnek van értelme, mert az idegeket érinti az állandó nyomás helyrehozhatatlan károkat szenvedhet. A műveletnek nincs korhatára. A műtéten átesett betegek általában 65-75 év körüliek, a legidősebb dr. Korge a műtét idején 97 éves volt.
Minimálisan invazív és célzott
A műtét minimálisan invazív műtétként zajlik, a sebész nagyon célzottan és adagoltan működhet, de a műtéti mikroszkóp használata előfeltétel és szükséges. A müncheni gerincsebész, Dr. kezelhető kockázattal járó műtétről van szó. med. Andreas Korge azonban a minimalizált műtétet még nem mindenhol hajtják végre. Elavult módszer a csont egyes részeinek eltávolítása és a gerinc részének merevítése. Manapság már nem ez a szabály Németországban, hanem csak azokban az esetekben, amikor a gerinc eredendően instabil vagy kifejezetten rossz irányba mutat, például a csigolyák további instabil csúszásával (ez az esetek 15% -ában fordul elő).
Mi történik a műtét során?
- A csatorna ismét bővül.
- A műtéti mikroszkóp segítségével megtekinthetők és megvédhetők az idegszerkezetek, és ellenőrizhető az idegek helyes és megfelelő domborzata.
- Az összehúzódó szövetet eltávolítják: a puha szövetet kis csipesszel (ütéssel) eltávolítják; A csontok esetében a sebész nagy sebességű marógépekkel dolgozik, amint a fogorvostól tudjuk.
- Az esetek több mint 80 százalékában csak a gerinc egy vagy két szegmensét kell kiszélesíteni (egy szegmens két csigolya és egy csigolyaközi lemez területe).
A gerincen minimálisan invazív műveleteket nem minden sebész hajt végre, de a gerincközpontok általában.
Egy hét kórházban
Általános szabály, hogy a beteg a műtét estéjén felkelhet, és a műtétet követő napon sétálhat, állhat, ülhet és hazudhat. A kórházi tartózkodás gyakran csak néhány napig tart, és a betegnek általában nem kell egy hétnél tovább tartózkodnia a kórházban.
"Sebészként mindig csak akkor szabad megpróbálni operálni, amikor arra szükség van. Ez a dekompressziós művelet egy keskeny gerinccsatornán azonban logikus beavatkozás, mert a várakozás haszontalan. Mert tudod, hogy a gerinccsatorna már nem szélesedik, csak szűkül Ha a páciens tüneteit mutatja, a tünetek súlyosbodnak, és nem tud megbirkózni velük, akkor valóban egy operációnak van értelme. Az idősebb betegeknek joguk van az életminőséghez is. És ha az aneszteziológus azt mondja, hogy a beteget altathatja, akkor az életkor számunkra már nem korlát. "
Dr. med. Andreas Korge, a Schön Klinik Munich Harlaching gerincközpontjának főorvosa
Beavatkozási kockázatok
Mivel ez egy minimálisan invazív eljárás, a szövődmények kockázata lényegesen alacsonyabb, mint a nyílt műtét esetén. Bizonyos körülmények között például az idegeket irritálhatja a műtét, ami szenzoros és/vagy motoros rendellenességekhez vezethet, amelyek újabb műveletet eredményezhetnek, például egy zúzódás eltávolítására vagy, ha szükséges, egy fertőzés helyreállítására, ami azonban viszonylag ritkán fordul elő.