Térd műtét; THIERY professzor; DE BELENET orvos
Mi a térd ?
A térd olyan ízület, amely összeköti a combcsont (combcsont) alsó részét a sípcsont felső részével (a láb fő csontja), valamint a térdkalács csontját, amely előre helyezkedik el a comb izomzatát meghosszabbító ínben ( quadriceps) és a sípcsonthoz kapcsolódik. Ez a járást lehetővé tevő ízület minden lépésnél támogatja a test súlyát. A csontok felületét puha kéreg borítja, amely fájdalom és pattanás nélkül lehetővé teszi a mozgást: a porc.
A térd három rekeszét írják le:
- a belső combcsont-rekesz (a combcsont belső része és a sípcsont között)
- a femorotibialis külső rekesz (a combcsont külső része és a sípcsont között)
- combcsont-térd rekesz (a combcsont és a térdkalács között)
Az egészet rugalmas burok veszi körül: az ízületi kapszula és tartalmaz egy természetes kenőfolyadékot: az ízületi folyadékot. Annak biztosítása érdekében, hogy a szalagok és az inak különböző csontos részei megtartsák a térdet. A meniszkek félhold alakú ízületek, amelyek a combcsont és a sípcsont között helyezkednek el, hogy javítsák e két csont közötti érintkezést, valamint stabilitást és lengéscsillapítóként működjenek. Az egyik a belső rekeszben, a másik a külső térdben.
A meniszkuláris elváltozás artroszkópiája
MENISZKÁLIS LÉZIÓ:
Hirtelen mozgáskor, balesetben vagy kopás miatt a meniszkusz elszakadhat, vagy repedések helyévé válhat. Ez fájdalmat okoz, duzzanat néha elzáródást okoz, megakadályozva a láb teljes kinyúlását.
ARTROSZKÓPIA:
Ez egy nem túl agresszív sebészeti technika, amely lehetővé teszi bizonyos beavatkozások elvégzését a térdben, például: - meniszkusz helyreállítása vagy szabályozása - porc vagy csontmaradványok (idegen testek) eltávolítása - keresztszalagok javítása - egyesek javítása sípcsont fennsík törései
Az artroszkóp egy néhány milliméter átmérőjű cső, amely egy fényforráshoz és egy képernyőhöz csatlakoztatott miniatürizált kamerához van csatlakoztatva.
Általános vagy lokoregionális altatásban, leggyakrabban az ambuláns műtétben (egynapos kórházi kezelés) a műtőben két vagy három apró lyukat készítenek. Az egyik az artroszkóp bevezetésére, a másik az apró műszerek bevezetésére, amelyeket az esettől függően használnak. meniszkuszának rendszeresítésére (a sérült részének eltávolítására) vagy helyrehozására, harmadrészt a térdbe juttatja azt a folyadékot, amelyet a térd megduzzasztására használnak a műtét során. A művelet végén a folyadékot leeresztik és a nyílásokat varrják. Védőszalag kerül a térdére
A meniszkuláris sérülés artroszkópiája után
Általában ugyanazon az estén tér vissza haza, javasoljuk, hogy kövesse az alábbi tanácsokat:
1 - A térd megnövekedett térfogatának leküzdése érdekében az orvosi kezelés kiegészítéseként jégezzük 10 percig naponta négyszer. Normális, ha a térde egy ideig gyengéd és duzzadt marad: ha a térde fáj, erősen duzzadt, vörös forró. ha láza van, ha bármilyen ömlést észlel az öltésekből. ha tartós fájdalma van a borjúban, forduljon sebészéhez, titkárához vagy orvosához.
2 - A térdmerevítőt 48 órán keresztül, majd éjszaka folyamatosan és 72 órán keresztül kell viselni.
3 - A járás megengedett támogatással, de a térd hajlítása nélkül az első öt napban. A sín célja, hogy megakadályozza a térd hajlítását járás közben. A vesszők akkor hasznosak, ha a térde fáj.
4 - A phlebitis kockázatának megelőzése érdekében kezelést írnak elő antikoagulánsok szubkután injekcióival.
5 - Gyógytornásszal történő rehabilitációt írnak elő Önnek, ennek a műtét utáni ötödik naptól kell kezdődnie.
6 - Addig egyedül kell elvégeznie a comb összehúzódását és a térd meghosszabbítását.
7 - Nem kéne:. Érintse meg vagy szennyezze be a kötést, az öltéseket, a sebeket. Gyakoroljon vagy gyakoroljon engedélyezés előtt
Általánosságban, hacsak másként nem jelezzük, a sebész a műtét után két hónappal meglátogatja, hogy ellenőrizze, hogy minden rendben van-e, és lehetővé teszi a sport és a fizikai tevékenység folytatását. Ha bármi rendelleneset érez, lépjen kapcsolatba vele korábban.
Az elülső keresztszalag ligamentoplasztikája
Az elülső keresztszalag
Annak biztosítása érdekében, hogy a szalagok és az inak különböző csontos részei megtartsák a térdet.
Ezek között megkülönböztetünk: - a combtól a sípcsontig és a fibuláig húzódó laterális belső és külső szalagok - a hátsó belső keresztszalagok (PCL) és a térd antero külső (ACL) központi elfordulása, amelyek nagy szerepet játszanak az ízület stabilitásában.
Az ínátültetés előkészítése
A combcsatorna előkészítése artroszkópiával
Az elülső keresztszalag ligamentoplasztikája
MI AZ ACL RUPTURE LAXITE ?
Sokk vagy baleset esetén az antero-külső keresztszalag megszakadhat, ami a térd stabilitásának egyensúlyhiányát eredményezheti. A jól végrehajtott rehabilitáció ellenére a térd instabil maradhat: megcsúszik vagy meglazul bizonyos mozgásokban, amelynek következtében esések, fájdalom és folyadékgyülem (duzzanat) jelentkezik az ízületben. Az instabilitási balesetek megismétlődésével különféle elemek károsodhatnak: menisci, porc, egyéb szalagok. A térdet ezért stabilizálni kell a megrepedt szalag pótlásával: ezt ligamentoplasztikának nevezzük.