Terhes és gyermek terhesség
A többes terhesség okai
Az utóbbi években nőtt a többes terhesség száma. Ennek egyik oka a növekvő számú mesterséges megtermékenyítés. Németországban általában három megtermékenyített petesejtet használnak mesterséges megtermékenyítésre a terhesség valószínűségének növelése érdekében. Ezenkívül azok a hormonok, amelyeket a nőknek előzetesen be kell venniük, növelik a termékenységet. Néha mindkét vagy mind a három petesejt kialakul, és többszörös terhesség következik be.
A többszörös születés növekvő számának másik oka az anyák növekvő életkora. Minél idősebb egy nő, annál valószínűbb, hogy dizygoti ikreket fog szülni. Ez az ovulációt kiváltó hormonok magasabb koncentrációjával magyarázható. Idősebb nőknél több petesejt szabadul fel a méh/petevezetékek felé, és ott megtermékenyülhetnek. Az életkornak nincs hatása az egypetéjű ikrek valószínűségére.
A genetikai hajlam növelheti a dizygoti, a hármas és a négyes valószínűségét is. Ha általában sok iker, hármas stb. Van a családban, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy Ön is többször fog születni. A mítosz, miszerint egy generációt mindig kihagynak, nem teljesen igaz. Lehet, hogy nem ez a helyzet.
A többszülöttek számában földrajzi különbségek is vannak. Például Közép-Afrikában az ikrek gyakoribbak, 1000 születésre jutó 15-20 születés, mint Európában (1000 születésből kevesebb, mint 10).
Azonos és dizigótikus ikrek
A testvér ikrek alapvetően testvérek, akik egyidejűleg születnek. Két különböző petesejtből jöttek létre, amelyeket egy időben vagy röviddel egymás után spermiumok termékenyítettek meg, különböző neműek lehetnek, ezért alapvetően hasonlóak a testvérekhez. Az ikrek (vagy hármasok stb.) Mindegyikének megvan a maga placentája és saját hüvelye - tehát minden gyermeknek megvan a maga, egyéni kapcsolata az anya testével.
Ez különbözik az azonos ikrektől. Azonos ikrek egyetlen petesejtből és egy spermiumból képződnek. Néhány nappal a megtermékenyítés után egy azonos genetikai felépítésű második csírasejt elszakad, és az eredeti csírasejttel együtt fészkel a méhben. Ha az osztódás viszonylag későn (kb. 8 nappal a megtermékenyítés után) következik be, akkor a két ivarsejt olyan közel van egymáshoz, hogy közös gyümölcsborítás és közös placenta alakul ki. A két testvér megosztja ezeket a terhesség hátralévő részében. Néha van kapcsolat a gyermek két vérárama között. Az ilyen terhesség alatt az orvos rendszeresen ultrahanggal ellenőrzi, hogy mindkét gyermek kap-e elegendő oxigént és tápanyagot.
Az azonos ikrek külsőleg nagyon hasonlóak, mindig ugyanaz a nemük, ugyanaz a vércsoportjuk és ugyanaz a genetikai felépítésük (ugyanaz a kromoszóma-készlet). Ezért gyakran beszélnek "öröklési egyenlőségről". Az azonos ikrek ritkábban fordulnak elő, mint a dizygoti ikrek. Csak kb. Minden harmadik ikerpár azonos.
A hármasok, a négyek, vagy akár az öt vagy hat egyedi iker az azonos és a dizigótikus ikrek bármilyen kombinációja lehet.
Hogyan ismeri fel a többes terhességet?
A 8. és 12. hét közötti ultrahangvizsgálat általában meghatározza, hogy a terhesség többszörös terhesség-e. Bizonyos esetekben a többszörös terhesség már a 6. vagy a 7. héten meghatározható, ha az orvos két gyümölcsüreget képes azonosítani. Sajnos a terhesség ezen korai szakaszában az is előfordulhat, hogy a többes/iker még mindig hiányzik ("eltűnő iker").
Ezenkívül a többszörös terhesség súlyosabb terhességi tünetekként érezheti magát. A HCG szint többszörös terhesség esetén gyakran magasabb, mintha csak egy gyereket ültetnének be a méhbe, és az émelygés és a rendkívüli fáradtság észrevehetővé válik.
A többszörös terhesség súlygörbéje eltérhet a normál terhességétől is. Több anya korábban hízott, és ha normális terhesség alatt (a terhesség első trimeszterében) alig tapasztalható súlyváltozás, előfordulhat, hogy néhány kilót hízott.
Haladás és szövődmények többes terhesség esetén
A többes terhességeket általában a magas kockázatú terhességek közé sorolják, ezért szorosabban gondozzák, mint a normál terhességeket. Ez azt jelenti, hogy több anya gyakrabban megy megelőző ellátásra. A terhesség 28. hetéig 14 napos ellenőrzési időpont a szabály, amely után hetente ellenőrizzük a többszörösek növekedését.
A terhesség alatti szoros monitorozás különösen fontos a placentát megosztó azonos ikrek számára. Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha:
- az anyatorták aránya egyenetlenül oszlik el,
- van egy érrendszeri kapcsolat a placenta két része között, amelyek különböző méretűek lehetnek, így az egyik baba vérkeringéséből a másik baba vérébe pumpálják a vért,
- a vér és így a tápanyagok vagy a magzatvíz mennyisége egyenletesen oszlik el.
Sok esetben ezek a szövődmények jól kezelhetők.
A többes terhesség az anya számára megterhelőbb, és azt jelenti, hogy terhességi problémák gyakrabban jelentkezhetnek. A terhesség alatti hányinger és a terhesség kezdetén gyakori hányás gyakrabban érinti több anyát - de nem is minden anyát. Fontos, hogy sokat igyon a folyadékveszteség pótlására.
A második trimeszterben bizsergés lehet a karokban és a lábakban („elalszik”), és vízvisszatartás is lehetséges. Másrészt segít abban, hogy folyamatosan feltegye a lábát, vagy megfordítsa a karját.
Mivel több anyának nagyobb súlyt kell fektetnie és magával kell vinnie, a hát is jobban megterhelődik. Éppen ezért különösen több anyának már korán el kell kezdenie a hátizmok erősítését.
A terhesség utolsó trimeszterében a légszomj vagy a légszomj különösen zavaró, mivel a csecsemők nemcsak híznak, hanem a tüdőt is lenyomják.
Ezenkívül több anya nehezen pihen, mert a csecsemőknek kevés a helyük a gyomorban, és több rúgás és rúgás van a hasfalhoz. Az is valószínű, hogy a csecsemők nem mindig egyszerre alszanak, ezért mindig történik valami anyu pocakjában.
Fontos, hogy a kismama pihenéssel és szünetekkel kezelje magát, ahol csak lehetséges.
Lehetséges szövődmények a pre-eclamspia (más néven terhességi mérgezés vagy gestosis), a magas vérnyomás és a vérzés, valamint a koraszülés és a méhnyak idő előtti megnyílása. Ezért a 37. hét előtti koraszülések gyakrabban fordulhatnak elő. Ezért különösen fontos, hogy több anya korán tervezze meg a szülést. Az anya és a gyermekek optimális ellátásának biztosítása érdekében a legjobb a szüléshez egy olyan klinikát választani, amely egy speciális gyermekklinikához is kapcsolódik.