Terhes és gyermeki citomegália a terhesség alatt
A citomegália (citomegália vagy CMV-fertőzés is) felnőttkorban viszonylag gyakori és ártalmatlan. Az egyetlen tünet a kissé megemelkedett hőmérséklet, ritkábban a nyirokcsomók megduzzadása. A terhes nők körülbelül felének volt korábban citomegáliája.
A citomegalia azonban a leggyakrabban terjedő prenatális betegség is. A kórokozó egy herpeszvírus, amely a kezdeti fertőzés után a test sejtjeiben marad. Az anyai antitestek ezért nem védhetik meg a magzatot a fertőzéstől. Az újszülöttek körülbelül 1 százaléka fertőzött vele, de túlnyomó többségüknél nincsenek a betegség tünetei. 4000 gyermek közül csak egy születik súlyos citomegáliás fertőzéssel, amelyet a máj és a lép megnagyobbodása, vérszegénység (vérszegénység), vakság, süketség, csökkent fejkörfogat (mikrokefália), az agy meszesedése és az azt követő fejlődési késés jellemez. Egy meg nem született gyermek csak akkor lesz ilyen súlyos betegségben, ha anyja terhesség alatt először megy át CMV-fertőzésen. Úgy tűnik, hogy a második fertőzés, amely ritkán fordulhat elő egyszer, nem árt a gyermeknek.
Általában a placentán keresztül terjed a terhesség harmadik vagy negyedik hónapjában, de születés után az anyatejjel és a nyállal is. Ekkor különösen veszélyeztetettek nagyon kicsi koraszülöttek, akiknek születési súlya kisebb, mint 1000 g.
Bizonyos esetekben a CMV fertőzés a születés előtti ultrahang kép rendellenességei alapján azonosítható. Ha felmerül a gyanúja annak, hogy gyermeke fertőzött lehet, a legmegbízhatóbb bizonyíték az CMV antitestek jelenléte az anyai, majd esetleg a magzati vérben is. Vagy az orvos azonosíthatja a vírus DNS-ét (vagyis a vírus genetikai anyagát) a magzatvízben, a chorionus villusokban vagy a köldökzsinórvérben.
A szakértők szerint van értelme ellenőrizni, hogy a terhes nőnek CMV-antitestje van-e a terhesség előtt vagy annak elején, vagyis hogy már megbetegedett-e. Ha nem, akkor a terhesség későbbi részében (20. és 24. hét) elvégzik az ellenőrzést.
Alapvetően azonban el kell mondani, hogy ha CM-vírussal fertőzött, csak kicsi a kockázata annak, hogy gyermeke betegen születik meg. Eddig nincs hatékony kezelési módszer, de szerencsére vannak a prenatális diagnózis említett lehetőségei.