Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
Az exokrin hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) legfontosabb funkciói az emésztőenzimek és más anyagok szintézise és kiválasztása, mint pl. B. hidrogén-karbonát. Ezek az enzimek szükségesek az élelmiszer-összetevők lebontásához és felszívódásukhoz.
Melyik hasnyálmirigy betegségei különbözőek a kutyáknál?
Kutya hasnyálmirigy-gyulladás
Patogenezis
A Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) a kutya lehet akut vagy krónikus. A kutya hasnyálmirigy-gyulladásának oka gyakran tisztázatlan. Ugyanakkor kockázati tényezőket azonosítottak.
A Hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen (akut) vagy visszatérő (krónikusan visszatérő) fordulhat elő. Ha az emésztőenzimek aktiválása a hasnyálmirigy szövetében önemésztéshez vezet, ez általában súlyos gyulladásos tünetekhez vezet Hasnyálmirigy-gyulladás hányással, fájdalommal és egyértelmű általános zavarokkal.
Enyhe színátmenetek a Hasnyálmirigy-gyulladás gyakran maradandó károsodás nélkül gyógyul, de a súlyos nekrotizáló formává is válhat. Az autodemésztési folyamatok átterjednek a környező szövetekre (zsírszöveti nekrózis), és súlyos szisztémás szövődményeket eredményeznek.
A kutya exokrin hasnyálmirigy-elégtelensége (EPI)
Patogenezis
A Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) másrészt a rosszindulatú emésztés/malabszorpció hasmenéssel és fogyással a fő tünetek.
Ennek fő oka a hasnyálmirigy szövetének atrófiája exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség a kutya. Csak a funkcionális hasnyálmirigy-szövetek 75-90% -ának elvesztése után jelentkeznek a legtöbb kutya hasmenéssel és steatorrhea-val (zsíros széklet) jelentkező tünetek.
A EPI bármilyen korú állatokat érinthet. Azonban a betegség 1 és 4 éves kor között növekszik. Az intraluminális emésztés hiánya rosszul emésztéshez vezet. A nagy molekulájú élelmiszer-összetevők elégtelen lebontása ozmotikus hasmenést okoz. A betegség folyamán a vékonybél flórájában bekövetkező változások fokozzák a felszívódási rendellenességeket. A vékonybélben bekövetkező másodlagos baktériumok elszaporodása (SIBO = vékonybél baktériumok növekedése) gyakori kísérő probléma EPI. A vékonybél nyálkahártyájának hámjában megváltozott enzimaktivitás szintén hozzájárul a felszívódási zavarhoz. Mindkét patomechanizmus reverzibilis a hasnyálmirigy-enzimek helyettesítése után.
Mi okozza a hasnyálmirigy-gyulladást kutyákban (hasnyálmirigy-gyulladás)?
etiológiája
Az okok a Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) sokoldalúak. A kutyák hasnyálmirigy-gyulladásának kiváltó oka gyakran tisztázatlan marad - erről beszél idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás.
A hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezői
Zsíros étel fogyasztása
Hyperlipidemia (örökletes miniatűr schnauzereknél)
Drog:
Diuretikumok, tetraciklin, szulfonamidok, azatioprin, nem szteroid gyulladáscsökkentők, görcsoldók (fenobarbitál, kálium-bromid)
Sebészeti beavatkozások (nyombél, hasnyálmirigy műtét)
A fertőző betegségek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás oka kutyákban, ritkák. Fertőzések akkor fordulhatnak elő, ha a kutyát az egysejtű Toxoplasma gondii vagy a májréteg fertőzte meg. A májgyulladás (hepatitis) vagy a belek (gyulladásos bélbetegség, IBD) átterjedhet a hasnyálmirigyre és hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
HOGYAN KELL A PANCREATITIS A KUTYÁBAN (Pancreatitis)?
A Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) különféle tüneteken keresztül nyilvánul meg, amelyek egyszerre vagy egyenként jelentkeznek. A kutyák hasnyálmirigy-gyulladásának lehetséges tünetei a következők:
Gyomorfájdalom. Súlyos esetekben ez az úgynevezett "imahelyzetben" fejeződik ki: A kutya kinyújtja első lábát és felső testét a földhöz nyomja, míg a hátsó lábak egyenesek maradnak. A mozgás hasonló a nyújtáshoz - napközben gyakrabban végzi.
Fokozott légzés (polypnea)
A nyálkahártya sárgulása (sárgaság)
A tünetek a Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) hasnyálmirigy részleges sorvadásával rendelkező kutyáknál hosszú ideig szubklinikai lehet. Ha azonban súlyos hasnyálmirigy-atrófia van, akkor a kutyák a maldig emésztés, valamint a polifágia, a szürke vagy az okker színű vagy a sárga széklet és a fogyás tipikus tüneteit mutatják. Ezenkívül időnként rendellenes étvágy, hasi fájdalom, hányás és puffadás is előfordulhat. Hosszabb létezésre EPI az állatok az alultápláltság tüneteit mutatják, például lesoványodás, bőr- és szőrproblémák
A hasnyálmirigy betegségének diagnosztizálása?
A kórtörténet és az állatorvos klinikai vizsgálata feltételezheti a diagnózist Hasnyálmirigy-gyulladás és Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) kérdezni. További vizsgálatokra van szükség azonban a maldigesztéshez és a malabszorpcióhoz társuló egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek megkülönböztetése érdekében.
Laboratóriumi tesztek
A legmegbízhatóbb minimálisan invazív diagnosztikai eszköz a Hasnyálmirigy-gyulladás jelenleg a kutya hasnyálmirigy-specifikus lipázjának kimutatása.
A Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) A kutya széklet hasnyálmirigy-elasztáz (cE1) kimutatása elérhető a székletben. A diagnózis megerősítéséhez a kutya tripszinszerű immunreaktivitását (cTLI) határozzák meg a vérszérumban.
A képalkotó eljárások, például a röntgen és az ultrahang diagnosztika jelezhetik a hasnyálmirigy betegségét, de egyértelmű diagnózis nem lehetséges velük.
Hogyan lehet a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) betegségeit kezelni?
A Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) tüneti módon kezelik. A legfontosabb kezelés a megfelelő folyadék- és elektrolit-pótlás. Az ételmegtartóztatásnak meg kell nyugtatnia a hasnyálmirigyet. A legutóbbi ajánlások szerint a kutyákat ismét gondosan kell etetni, amint 12 órán át nem hányt. Mivel az akut hasnyálmirigy-gyulladás nagyon fájdalmas folyamat, a korai fájdalomcsillapító kezelésnek van értelme. A hasnyálmirigy-gyulladás szinte mindig steril folyamat. Ezért az antibiotikumok általában nem javallottak. Súlyos hányás (hányás) esetén antiemetikumok alkalmazása ajánlott. A H2 blokkolók (pl. Cimetidin) gyomorvédő terápiaként történő alkalmazása szintén bevált. Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén mindig fennáll a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIG) kockázata, ami megnehezíti a kezelést és rontja a prognózist.
Az enzim szubsztitúció a Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) por vagy szemcsés formában kell lennie (pl. astorális Almazyme). A takarmány előzetes inkubálása nem szükséges. Kapszulák vagy tabletták használata nem ajánlott, mivel a hatás kezdete késik, és ez csökkenti a terápia sikerét. Lehetőség van nyers, felaprított marha hasnyálmirigy etetésére is minden étkezés során. A hasnyálmirigy 3-6 hónapig -20 ° C-on tárolható az enzimaktivitás csökkenése nélkül.
A terápia kezdetén gyorsabb a javulás, ha jól emészthető, alacsony rosttartalmú étrendre váltunk. Kezdetben az alacsony zsírtartalmú étrendet (pl. Royal Canin canine GASTRO INTESTINAL Low Fat) a legtöbb állat jobban tolerálja.
Meglévő kobalaminhiány (B12-vitamin) csökkentheti a terápia sikerét, ezért ajánlott 4-8 héten át heti parenterális beadás. Az injekció fájdalmas, de az orális kobalamin-helyettesítésnek nincs értelme. Az enzimkészítményekkel végzett sikeres terápia után is fennáll a kobalamin felszívódásának hiánya. Ezért tanácsos rendszeresen ellenőrizni a szérumszintet, és szükség szerint 3-6 havonta adni a kobalamint.
Egyes esetekben a H2-blokkolók (pl. Cimetidin) adagolása a takarmány és az enzimkészítmény keverékével klinikai javulást eredményezhet. A gyomorsav csökkentésével a cimetidin feltehetően növeli az enzimkészítményből származó hasnyálmirigy lipáz arányát, amely még mindig aktív a vékonybélben, és ezáltal növeli a zsír felszívódását.
Ha a terápia az enzimhelyettesítés és az étrend megváltoztatása ellenére sem sikerül, akkor is előfordulhat a vékonybél bakteriális kolonizációja. A megemelkedett folsavszint megerősítheti a gyanút, de a normális tartományban szereplő érték nem zárja ki az ilyen előfordulást. Ezekben az esetekben antibiotikus terápia javasolt. Ritkán jön a EPI hogy a krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). Ezekben az esetekben prednizolonra lehet szükség. Az EPI szubklinikai szakaszában lévő kutyák nem igényelnek terápiát.
Mi a hasnyálmirigy-megbetegedések előrejelzése?
A prognózisa a Kutya hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) erősen függ attól, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött. Az enyhe formák jó prognózissal rendelkeznek. A hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes súlyos beteg kutyáknál. A hasnyálmirigy-gyulladás a szív, a tüdő és a máj meghibásodását okozhatja.