Terhesség és a vese SpringerLink
Terhesség és a vesék
Jelen „A nefrológus” füzet a „Terhesség és a vese” témakörnek szól. Számos kölcsönhatás létezik a terhesség és a veseműködés között. Egyrészt a már meglévő vesebetegségeket, például a glomerulonephritis különféle típusait, súlyosbíthatja a terhesség, és a vesét érintő tipikus terhesség-specifikus betegségek, például a pre-eklampsia, először jelentkezhetnek. Másrészt az epidemiológiai vizsgálatok azt is mutatják, hogy egyértelmű összefüggés van a károsodott vesefejlődéssel járó alacsony születési súly és a felnőttkori krónikus vesebetegségek között. Az első esetben az anyai vese viseli a kórélettani terhesség következményeit, míg a második esetben a fejlődő gyermek későbbi veseműködése károsodhat. A terhesség és a vese közötti komplex kölcsönhatás különféle aspektusait mutatjuk be ebben a számban.
A terhesség alatt szinte minden szervrendszer fiziológiai beállítása a magzat növekedési és fejlődési igényeinek kielégítésére szolgál. Gerth és mtsai. ismertetik hozzájárulásukban ezeket az alkalmazkodási folyamatokat, amelyek megértése fontos, különös tekintettel a vesebetegségek patofiziológiai, néha diszkrét változásainak diagnosztikai körülhatárolására, amelyek terhesség alatt jelentkeznek.
"Fontos különbséget tenni fiziológiai változások és - néha diszkrét - kóros változások között."
Dötsch és mtsai cikkében. bemutatják a "Magzati programozás és az azt követő veseelégtelenség méhen belüli növekedés korlátozása után" jelenlegi állapotát. Az elmúlt években kimutatták, hogy a magzati programozás fontos tényező a magas vérnyomás és a krónikus vesebetegség kialakulásában a későbbi felnőtt életben.
A hipertóniás betegségek, például a preeclampsia, a leggyakoribb terhességi szövődmények közé tartoznak. Ezen viszonylag gyakori szövődmények patofiziológiájának és terápiájának jelenlegi állapotát Schleussner részletesen bemutatja.
A glomerulonephritis először fordulhat elő terhesség alatt, vagy a már meglévő glomerulonephritis súlyosbodhat a terhesség alatt. Panzer és mtsai. Munkájukban ismertesse a diagnosztikával kapcsolatos legfontosabb szempontokat és a lehetséges terápiás lehetőségek nehéz döntését. Különös figyelmet fordítanak a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek terhességére.
A dialízisben szenvedő betegek terhessége nagyon ritka, mivel a terminális veseelégtelenség hormonális változásokhoz vezet, amelyek elősegítik a meddőséget. Ezzel szemben a veseátültetés utáni terhességeket gyakrabban írták le. A terhesség fontos témáját a vesepótló terápiában/vesetranszplantációban Ott asszony részletesen bemutatja. Az alsó húgyúti betegségek különleges szerepet játszhatnak a terhességben. A terhesség például hajlamosítja a bonyolult húgyúti fertőzések kialakulását. Steiner és munkatársai cikkében. áttekintést ad a terhesség alatti urológiai betegségekről.
"Vesebeteg terhes nőknek interdiszciplináris ellátást kell kapniuk a felsőoktatási központokban"
Reméljük, hogy az érdeklődő olvasó áttekintést kap a "vese és terhesség" összetett témájáról ebben a különszámban. A betegség összetettsége miatt a vesebeteg terhes nőkről mindig interdiszciplináris alapon kell gondoskodniuk a szülőknek, nephrológusoknak és urológusoknak a felsőoktatási központokban, akik rendelkeznek tapasztalattal ezen a területen. Következésképpen ez a füzet egy nephrológus és egy szülész szoros együttműködésben jelenik meg.