Terhesség és anyaság - szövetségi vegyes bizottság
A G-BA anyasági irányelvei meghatározzák a szülésznők és a szerződéses orvosok ellátásának típusát és körét terhesség alatt és a szülés után. Biztosítják, hogy a várandós és a közelmúltban törvényes egészségbiztosítással szült nőket az orvosi művészet szabályainak megfelelően kezeljék, az általános elismert orvosi ismeretek alapján.
Az anyasági irányelvekben meghatározott terhesség alatti vizsgálatok célja az anya vagy a gyermek életét és egészségét fenyegető lehetséges veszélyek elhárítása. Ily módon az egészségügyi rendellenességek időben azonosíthatók és lehetőség szerint kezelhetők. Az anyasági irányelvek szabályozzák a nemrégiben szült nők vizsgálatra és tanácsadásra való jogosultságát, valamint a gyógyszerek, kötszerek és gyógyszerek felírását, valamint az igazolások kiadását.
Anya bérlet
Az anyasági anyakönyvi kivonatot az első megelőző orvosi ellenőrzéskor állítják ki. Csak az ott felsorolt vizsgálatok vannak rendszeres megelőző vizsgálatok, amelyeket a törvényi egészségbiztosítás kínál fel az anyasági irányelvek szerint.
A terhes nő általános egészségi állapotáról, a terhesség lefolyásáról és az esetleges szövődményekről az anyasági nyilvántartásban szerepelnek információk.
A magas kockázatú terhességek és a magas kockázatú születések korai szakaszában történő azonosítása érdekében például a következő kritériumokat rögzítik a terhesség alatt:
- Az anya életkora 35 év felett vagy 18 év alatt
- Az anya már meglévő betegségei (pl. Cukorbetegség, asztma, epilepszia, szívbetegségek, vese- és pajzsmirigybetegségek, magas vérnyomás, tuberkulózis, hepatitis)
- Korábbi koraszülések, császármetszés, vetélések
- Rh inkompatibilitás
- Többszörös terhesség
- Bizonyos örökletes betegségek a családban
Ezek a kritériumok felhasználhatók a lehetséges magas kockázatú terhességek azonosítására. Ilyen esetben orvosi ellátásra van szükség a terhességre, és szükség esetén további vizsgálatok vagy terápiás intézkedések megkezdésére van szükség.
Szinte az összes megelőző vizsgálatot mind a szülésznő, mind az orvos elvégezheti, és beírhatja az anyasági nyilvántartásba. Kivételt képeznek például az ultrahangvizsgálatok, amelyekhez a terhes nőnek mindig nőgyógyászati rendelőbe kell mennie. Még akkor is, ha a tünetek terhesség alatt jelentkeznek, tanácsos nőgyógyászati ellátást kérni.
Vizsgálatok terhesség alatt
Ultrahang vizsgálatok
Az anyasági irányelvek ajánlásai szerint három ultrahangvizsgálat része a normális terhesgondozásnak. Általában a terhesség harmadik, hatodik és nyolcadik hónapjában végzik.
A második ultrahangvizsgálat során a terhes nők választhatják, hogy törvényi egészségbiztosítási szolgáltatásként elvégzik-e az ultrahangos alapvizsgálatot vagy a kiterjesztett ultrahang-alapvizsgálatot. Ez a kiterjesztett ultrahangvizsgálat - amelyhez speciális orvosi képesítés szükséges - javítja a magzat és a placenta fejlődésének ellenőrzését, és lehetővé teszi a magzati szervekben fellépő rendellenességek pontosabb értékelését. Kérésre magában foglalja a magzat morfológiájának szisztematikus vizsgálatát egy speciálisan képzett orvos által. A G-BA által kidolgozott betegtájékoztató támogatja az ultrahangvizsgálatok orvosi konzultációját.
HIV tesztelés terhes nők számára
A terhes nők orvosi tanácsának ki kell terjednie a HIV-fertőzés kockázatára is. Minden terhes nőnek ajánlani kell a HIV-tesztet, mivel a hatékony terápiás intézkedések kevesebb mint egy százalékra csökkenthetik a gyermek HIV-fertőzésének valószínűségét. Az ilyen vizsgálat elvégzése előtt a terhes nőt teljes körűen tájékoztatni kell az előnyökről és hátrányokról. Az orvosi konzultáció támogatása érdekében a G-BA létrehozott egy szórólapot, amely tartalmazza azokat az alapvető információkat, amelyek lehetővé teszik a terhes nők számára, hogy megalapozott döntést hozzanak arról, hogy hozzájárulnak-e a HIV-teszthez.
A terhességi cukorbetegség szűrése
A terhes nők kétlépcsős vizsgálatra jogosultak a terhességi cukorbetegség miatt. A terhességi cukorbetegség az, amikor a vércukorszint meghaladja a terhesség alatt bizonyos szinteket. Ehhez társul a ritka születési szövődmények nagyobb kockázata.
A kétlépcsős glükóztolerancia-tesztet a terhesség hatodik vagy hetedik hónapjában hajtják végre: a terhes nő éhgyomorra cukoroldatot iszik. Egy óra múlva a karjának vénájából veszik a vért, és meghatározzák a vércukorszintet. Ha az eredmény normális, további vizsgálatra nincs szükség. A második, valamivel összetettebb cukortesztet csak néhány nap múlva hajtják végre, ha a cukorszint megemelkedik. Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak, a terhes nő gyakran normalizálhatja vércukorszintjét az étrend megváltoztatásával és a megnövekedett fizikai aktivitással. Csak néhány érintett nőnek van szüksége további inzulinra terhesség alatt. A terhes nőknek szóló betegtájékoztató itt is támogatja az orvosi konzultációt.
További vizsgálatok
Ezen túlmenően az anyasági irányelvek előírják a genitális klamidiális fertőzés, a szifilisz és a hepatitis B vizsgálatát is.
A terhes nőket és, ha szükséges, partnereiket tájékoztatni kell az összes vizsgálati eredményről, és tanácsot kell adni a szükséges vagy ésszerű intézkedésekről.