Terhesség Milyen vizsgálatokat fizet az egészségpénztár?
A terhes nők nagyszámú megelőző vizsgálatra és konzultációra jogosultak az anya és a gyermek egészségi állapotának folyamatos figyelemmel kísérése céljából. Kockázati esetekben az egészségbiztosítások vállalják a további szükséges intézkedések költségeit, és önkéntesen további extrákat kínálnak. Az IGeL terhesség alatti előnyei tehát nem elengedhetetlenek a jobb megelőző ellátáshoz.
Három ultrahangvizsgálatot terhel az egészségbiztosítás terhesség alatt.
A betegségek, például a rubeola, a hepatitis B, a HIV vagy a terhességi cukorbetegség minden fontos vizsgálata ingyenes a törvényes egészségbiztosítással rendelkezők számára.
Számos egészségbiztosító társaság önkéntes kiegészítő szolgáltatásként fizeti meg tagjainak a vizsgadolgozást ("alapszabály szerinti szolgáltatások").
A speciális vizsgálatokat, például a szervi ultrahangot, Önnek IGeL-ként kell fizetnie, ha bizonyos fejlődési rendellenesség gyanúja merül fel, de ha az eredmények nem egyértelműek, vagy ha a magas kockázatú terhességet egészségbiztosítás fedezi.
Ha többet szeretne, mint amit törvényileg előírnak, előzetesen kérdezze meg egészségbiztosítóját, hogy mely további szolgáltatásokra terjed ki.
Fontos tudni: az ultrahangvizsgálatok nem nyújtanak százszázalékos bizonyosságot a gyermek egészséges állapotáról.
Milyen egészségbiztosítási előnyök vannak a terhes nők számára?
Az anyasági irányelv szabályozza, hogy a törvényi egészségbiztosítás milyen juttatásokat fizet. Ebbe beletartozik:
- Anya és gyermek rendszeres vizsgálata (egészségi állapot értékelése, magas kockázatú terhességek felderítése)
- Az anya vérnyomásának és súlyának ellenőrzése
- Vizeletvizsgálat fehérje és cukor szempontjából
- 3 alap ultrahang vizsgálat
- Tapintásos vizsgálatok a méh helyzetének és a gyermek helyzetének felmérésére
- A gyermekek szívműködésének ellenőrzése
- Vérvizsgálatok: a vércsoport és a rhesus faktor meghatározása, antitest-szűrővizsgálatok (AK), hemoglobin-meghatározás, valamint chlamydia, rubeola, szifilisz (szifilisz) és hepatitis B fertőzések tesztjei.
- Toxoplazmózis teszt (ha a fertőzés megalapozott gyanúja merül fel)
- Gesztációs cukorbetegség teszt
- HIV teszt
- Szezonális influenza elleni oltás
- Oktatás a száj egészségéről és az étrendi ajánlásokról (pl. Fokozott jódbevitel).
A rhesus faktor meghatározása
Az Rh-tényező biztosítási ellátásai hamarosan bővülnek. A kötelező biztosítási terhes nők negatív Rh-tényezővel egyszerű vérvizsgálatot végezhetnek. Ez az anya véréből határozza meg a gyermek Rh-tényezőjét. Tehát csak azoknak a nőknek adható injekció anti-D profilaxissal, akiknek szükségük van rá. A fecskendő megakadályozza, hogy az anya vére antitesteket képezzen a gyermek Rh-faktora ellen, amikor a gyermek vére keveredik az anya vérével. Ez a reakció csak akkor fordul elő, ha egy rhesus-negatív nő rhesus-pozitív gyermeket vár.
Eddig minden rhesus-negatív terhes nő anti-D profilaxist kapott terhesség alatt, mintegy 40 százalék feleslegesen. Mivel a negatív Rh faktorral rendelkező terhes nők körülbelül fele reusus negatív gyermeket vár. Akkor nem várható problémák. Az új rendelet azonban nem vonatkozik a többszörös terhességű nőkre. Mivel a terhes nő vérmintájából történő prenatális rhesus faktor meghatározása genetikai vizsgálat, a terhes nőket tájékoztatni kell és tanácsot kell adni a genetikai diagnosztikai törvény rendelkezéseinek megfelelően.
Milyen ultrahangvizsgálatokat fizet az egészségbiztosító?
A három törvényben előírt ultrahang alapvizsgálat a terhesség 10., 20. és 30. hete körül zajlik. Rendszeresen ellenőrzik, hogy a terhesség normálisan halad-e, és hogy a gyermek az életkornak megfelelően fejlődik-e fejlődési rendellenességek és funkcionális zavarok nélkül. 2013 óta a terhes nők választhatnak a normál vagy a kiterjesztett ultrahang között a második alap ultrahanghoz. Ezenkívül a gyermek testének fontos részeit (fej, nyak, hát, mellkas és törzs) vizsgálják meg alaposabban. Az irányelvek előírják, hogy az orvosoknak speciális képesítéssel és felszereléssel kell rendelkezniük, különben képzett kollégához kell irányítani őket.
Milyen további szolgáltatásokat kínálnak az orvosok?
Ha a terhes nők háromnál több ultrahangvizsgálatot szeretnének, akkor fizetniük kell IGeL szolgáltatásként. Az IGeL-Monitor az ilyen kiegészítő ultrahangvizsgálatokat "nem egyértelműnek" minősítette az előnyök és a károk mérlegelése után. A tudományos vizsgálatok nem mutattak elegendő bizonyítékot az előnyre vonatkozóan, amikor arról van szó, hogy a további ultrahangvizsgálatok csökkenthetik-e a csecsemőhalandóság kockázatát, felismerhetők-e jobban a fejlődési rendellenességek, növekedési rendellenességek vagy akár a születési kockázatok, és hogy megerősödnek-e a szülői kapcsolatok a gyermekkel. De nincs bizonyíték az anya és a gyermek károsítására sem.
Vannak speciális ultrahang vizsgálatok is, például 3D vagy 4D ultrahang, szervi vagy Doppler ultrahang. Ha nincs orvosi ok, akkor ezekért a vizsgálatokért Önnek kell fizetnie. Ha bizonyos fejlődési rendellenességekre, nem egyértelmű megállapításokra vagy magas kockázatú terhességre gyanakszik, általában az egészségbiztosítás fedezi. A legtöbb terhes nőnek erre szakosodott praxisra van szüksége.
Új törvényt kell alkalmazni 2021-től: Egy új sugárvédelmi rendelet részeként az úgynevezett "baby TV" -eket 2021.01.01-től tiltják. A "baba TV-vel" a nőgyógyász 3D és 4D ultrahang vizsgálatokat végez, amelyek csak a születendő gyermekről készült képek vagy filmek készítését szolgálják. Ilyen orvosi szempontból felesleges ultrahangvizsgálatokat ezután már nem lehet elvégezni a magzat védelme érdekében. A normál terhesgondozás részeként elvégzett és az egészségbiztosítók által fizetett 2D vizsgálatok továbbra is fennmaradnak. Ha az orvosok rendellenességeket fedeznek fel a gyermek fejlődésében, akkor 2021 után 3D vagy 4D ultrahangot is végezhetnek.