Fagyott válltünetek, ok, terápia - NetDoktor
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
Mikor Fagyott váll (Angolul "fagyott váll") az orvosi szakemberek a vállízület kapszula betegségének nevezik. Az érintettek elején súlyos vállfájdalmak vannak, amelyek aztán fokozatosan alábbhagynak, miközben a váll egyre merevebbé válik. Ez a megfagyott váll évek múlva spontán megoldódhat. További információ a megfagyott váll okáról, tüneteiről és diagnózisáról, gyakorlatokról és egyéb terápiás intézkedésekről!
Fagyott váll: leírás
A fagyott váll a vállízület kapszulájának betegsége, és gyakran a vállfájdalom és a fagyott váll oka. Adhéziós capsulitis néven is ismert - a vállkapszula adhézióval és tapadással járó gyulladása. A klinikai kép további nevei: humerocapsulitis adhaesiva, rostos fagyott váll vagy capsulitis fibrosa.
Ezenkívül a megfagyott váll (mint "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") szintén a periarthritis humeroscapularis vagy a periarthropathia humeroscapularis (PHS) gyűjtőfogalom alá tartozik - a váll területén található degeneratív betegségek csoportja, amelyek általában az ízület mozgásának fájdalmas korlátozásával járnak.
A fagyott váll főként 40 és 60 év között jelentkezik, a nők gyakrabban érintik, mint a férfiak.
Elsődleges és másodlagos fagyott váll
Az orvosok különbséget tesznek a fagyott váll elsődleges és másodlagos formája között:
- Elsődleges (idiopátiás) fagyott váll: független betegség, amely nem vezethető vissza egyetlen meglévő alapbetegségre sem. Leggyakoribb.
- Másodlagos fagyott váll: A váll területén lévő egyéb betegségek, sérülések vagy műtétek eredménye. Ritkábban fordul elő, mint az elsődleges fagyott váll.
Fagyott váll: tünetek
A fagyott váll gyakran fázisokban fut, amelyeket különböző tünetek jellemeznek:
1. fázis - "Váll fagyása"
A betegség általában hirtelen fellépő, súlyos vállfájdalommal kezdődik, amely kezdetben a mozgástól függ. Fokozatosan maradandó fájdalommá alakulnak, amelyek nyugalmi állapotban is jelentkeznek - éjszaka különösen észrevehetőek.
A fájdalmat az ízület nyálkahártyájának (synovitis) és a kapszulaszerkezetek nem specifikus gyulladása váltja ki. Ennek a gyulladásnak az eredményeként az ízületben tapadások alakulnak ki, és az ízületi kapszula zsugorodik. Ez egyre inkább befolyásolja a váll mozgékonyságát. Ez a váll „fagyasztási” szakasz általában körülbelül négy hónapig tart.
2. fázis - "Fagyott váll"
A fagyott vállbetegség második fázisa általában a 4. és a 8. hónap között terjed. A fájdalom csak kezdetben jelentkezik. A fő tünet most a merev váll - az ízület mozgásának korlátozása a csúcson van.
3. fázis - "Olvadó váll"
Sok esetben a megfagyott váll a 8. hónap körül kezd lassan „olvadni”. Az érintettek alig szenvednek fájdalmat, a váll lassan elveszíti merevségét. Hónapokba vagy évekbe telhet, mire a váll ismét teljesen mozgékony. Általában ez csak megfelelő terápiával lehetséges.
Az egyes fázisok időtartamára megadott idők csak általánosak. Egyes esetekben a fázisok különböző hosszúságúak lehetnek. Vannak olyan betegek is, akiknél a fagyott vállbetegség folyamata tíz évet vesz igénybe. Bizonyos esetekben egyáltalán nincs gyógyulás.
Fagyott váll: okok és kockázati tényezők
Az elsődleges fagyott váll oka nem ismert.
A másodlagos fagyott váll lehetséges okai:
- Sérülések vagy betegségek a váll területén, például a forgó mandzsetta szakadása (rotátor mandzsetta szakadása) vagy az ín vagy az izmok fájdalmas megrekedése a vállízületben (impingens szindróma)
- A váll területén végzett műveletek
- neurológiai okok, például a perifériás idegek betegsége, Parkinson-kór vagy az ideggyökerek irritációja/károsodása (radiculopathia)
- Metabolikus betegségek, például diabetes mellitus, Addison-kór (a mellékvese kéregének betegsége) vagy a pajzsmirigy betegségei
A fagyott váll időnként kialakul azoknál a betegeknél is, akik nyugtatókat szednek a barbiturátok vagy pszichotrop gyógyszerek (mentális betegségek elleni gyógyszerek) csoportjából.
Fagyott váll: vizsgálatok és diagnózis
Az első kapcsolattartó pont, ha fagyott váll vagy más vállfájdalom gyanúja merül fel, a háziorvosa. Ortopéd sebészhez vagy vállszakértőhöz utalhat.
Az orvos először részletesen megkérdezi Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:
- Mióta létezik a vállfájás?
- Éjjel gyakran ébreszt a fájdalom?
- Volt-e balesete, sérülése vagy vállműtétje?
- mit dolgozol?
A következő lépés a fizikális vizsgálat, ahol az orvos ellenőrzi többek között a váll mozgékonyságát.
A váll röntgenvizsgálata nem mutat konkrét megállapításokat a fagyott váll esetében. Ez azt jelenti, hogy a betegség hátterében álló változások nem láthatók röntgenfelvételen. Ennek ellenére a bevitel hasznos a vállfájás egyéb okainak, például a csonttörés, a meszesedés vagy az osteoarthritis kizárására.
Ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével az orvos pontosabban fel tudja mérni a vállízület különböző struktúráit (például megvastagodott szalagokat vagy kapszularészeket), amelyek segíthetnek a fagyott váll diagnosztizálásában.
Fagyott váll: kezelés
A fagyasztott vállterápia középpontjában a betegség stádiumához igazodó konzervatív (nem műtéti) intézkedések állnak.
Az olyan intézkedések, mint a jégkezelések, az elektroterápia vagy a forró tekercs (speciális hőkezelés masszázzsal) javítják a vérkeringést és enyhítik a fagyos váll kezdetben súlyos fájdalmait. A vízben (például az edzőmedencében) végzett gyakorlatok segítenek fenntartani a mobilitást a betegség 1. fázisában, enyhíteni a fájdalmat a 2. fázisban, és a 3. fázisban ismét kibővíteni a mozgásteret.
A fizioterápiás gyakorlatokat körültekintően kell végrehajtani, különösen a betegség 1. szakaszában, és olyan mértékben, hogy ne okozzanak fájdalmat. A betegség 2. fázisától kezdve a manuális terápia javíthatja az érintett váll mozgástartományát. Itt is a következő érvényes: A gyakorlatokat csak fájdalommentes mozgástartással szabad végrehajtani, és nem léphetik túl a mozgás határait. A terapeuta otthon is bemutathatja a beteg gyakorlatait, például úgynevezett inga gyakorlatokat.
A mozgásedzés a betegség harmadik szakaszában is nagyon fontos, amikor a megfagyott váll lassan ismét "felolvad". A páciensnek következetesen kell edznie a terapeutával és otthon, hogy a beteg vállat a lehető leghamarabb teljes mértékben elmozdítsa.
Gyógyszerek fagyott vállhoz
Szükség esetén a fagyott vállú betegek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kapnak, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, például diklofenak, ibuprofen, ASA) csoportjából. A fagyott váll 2. fázisában, amikor a fájdalom alábbhagy, az ilyen fájdalomcsillapítók beadása ennek megfelelően csökkenthető.
Néha a kortizont fagyott vállú betegeknek adják, például injekcióként a vállízületbe vagy tabletta formájában. A kortizon erős gyulladáscsökkentő hatású.