Terhességi cukorbetegség; Preeclampsia veszély az anyára és a gyermekre

Ha terhességi problémákról van szó, hányinger, gyakori vizelés, esetleg duzzadt lábak és fáradtság jut eszembe. Gyakran ártalmatlanok, de néha olyan súlyos szövődmények jelei is, mint a preeclampsia (gestosis) vagy a terhességi cukorbetegség.

A terhesség alatt mind a kismama, mind a születendő gyermek különféle egészségügyi kockázatoknak van kitéve. Egyesek (pl. Alkohol vagy nikotin okozta károsodások, fertőzések, például rubeola) teljesen elkerülhetők, mások nem vagy csak részben. Ez utóbbiak közé tartozik a terhességi cukorbetegség és a preeclampsia. Itt többet megtudhat a termékenység e két gyakori és fenyegető csapásáról.

Gesztációs cukorbetegség: eredet és hatások

Függetlenül attól, hogy terhes-e vagy sem - a diabetes mellitus (diabetes) mindig a zavart cukoranyagcsere jele, és a megnövekedett vércukorszinttel jár. Nem feltétlenül, de összefüggésbe hozható kifejezett szomjúságérzéssel, nagy mennyiségű vizelet kiválasztásával, fokozott fáradtsággal vagy fertőzési hajlammal (pl. Hüvelyi rigó, hólyagfertőzés). A terhességi cukorbetegség különlegessége: csak terhesség alatt jelentkezik (általában a terhesség második trimeszterében), és kialakulásában szerepet játszanak az emberi placenta laktogén és progeszteron hormonjai. Növelik a vércukorszintet, hogy a gyermek megfelelő táplálékkal legyen ellátva. Ez a normális folyamat azt eredményezi, hogy az anyai hasnyálmirigy több inzulint választ ki, ami biztosítja a glükóz felszívódását a sejtekben, és ezáltal ismét csökkenti a vércukorszintet. A terhességi cukorbetegségben azonban a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint biztosítani a vércukorszint csökkentéséhez. Sok érintett anya ezt nem veszi észre, de gyermekei igen, mert fenyegetésben vannak

Rendellenességek, különösen a gerinc, a vesék és a szív.
makrosomia (különleges méret és súlyosság; születési súly meghaladja a 4000 grammot), amely koraszülést vagy mechanikai fogyatékosságot eredményezhet a szülés során, és császármetszést igényel.
A szervek érési rendellenességei, például a tüdő (légzési problémák), a máj (sárgaság) és a szív (túlméretes és csökkent teljesítmény a cukortárolás miatt).
hipoglikémia (alacsony vércukorszint) az újszülöttnél, gyengeséggel, remegéssel és rossz alkoholfogyasztással, esetleg alacsony vérnyomással vagy görcsrohamokkal.
a tartós cukorbetegség későbbi kialakulása az anya elégtelenül kezelt terhességi cukorbetegségében szenvedő gyermeknél.

Gesztációs cukorbetegség: kockázati tényezők és diagnózis

Egyik kismama sem mentes a terhességi cukorbetegségtől. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a kialakulásának kockázatát. Ebbe beletartozik

szénhidrátokban gazdag alultápláltság (pl. sok édesség), amely a vércukorszint és az elhízás gyors növekedését okozza (testtömeg-index> 27)
Cukorbetegségben szenvedő vér szerinti rokonok
terhességi cukorbetegség vagy súlyos gyermeki rendellenességek egy korábbi terhességben
egy korábbi halottszülés vagy 4500 grammnál nagyobb súlyú gyermek születése
vetélésre való hajlam

Mivel a tünetek gyakran hiányoznak, Ausztriában glükóz stressz tesztet (glükóz tolerancia teszt) végeznek minden terhes nő számára a terhesség 24. és 28. hete között (ha léteznek kockázati tényezők, cukor a vizeletben vagy feltűnően nagy gyermek az ultrahangon).

Gesztációs cukorbetegség: kezelés és megelőzés

Minden cukorbetegség terápiájának célja - a terhesség alatt is - a vércukorszint normalizálása, például alacsony szénhidráttartalmú (teljes kiőrlésű termékek "gyorscukor helyett", például édességekben) ételek és állóképesség sportok mellett, de szükség esetén inzulinterápiával is. Ha a terhességi cukorbetegséget időben észlelik, akkor a terhességi cukorbetegség általában kézben tartható és visszafejlődik, de egy későbbi terhesség során kiújulhat. Az egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel, rengeteg testmozgással és a normális testsúly fenntartásával részben megakadályozhatja a terhességi cukorbetegséget, de mindenesetre javíthatja azt.

Hipertóniás terhességi betegségek: veszély az anyára és a gyermekre

A terhesség 20. hete után bekövetkező, 140/90 Hgmm feletti értékű új magas vérnyomást terhességi magas vérnyomásnak nevezzük. Ez önmagában nem indokolja a tényleges esedékesség előtti kézbesítést, feltéve, hogy a gyermek normálisan növekszik. Ha azonban a magas vérnyomáshoz 24 órán belül 300 mg-nál nagyobb proteinuria (fehérje kiválasztás a vizelettel) hozzáadódik, vagyis ha preeclampsia (gestosis) van folyamatban, akkor más a helyzet, mert a magzat növekedése, máj- és veseműködése veszélyben van. Ezért röviddel az esedékesség előtt a szülés gyógyszeres kezeléssel indul, ha a betegség korábban jelentkezik, a kismama vérnyomását megfelelő készítményekkel szabályozzák, és a születendő gyermek tüdőérését kortizonnal gyorsítják fel, így ha az állapot romlik, korai szülés indítható tud.

pre-eclampsia

A preeclampsia tipikus jele a gyors vízvisszatartás (ödéma) a terhes nő arcában és kezében, amely a korábban elterjedt EPH gestosis kifejezésben jelenik meg (ödéma = ödéma, proteinuria, magas vérnyomás). Ezenkívül gyakran változások vannak a vérben (megvastagodás, csökkent vérlemezkeszám, megnövekedett máj- és veseértékek). Súlyos preeclampsia esetén (160/110 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásérték vagy 24 órán belül öt grammnál nagyobb mennyiségű fehérjeürítés) neurológiai problémák, például fejfájás, látászavarok (pl. Kettős látás, a látómező szűkülete), motoros nyugtalanság és fokozott izomreflexek.
A gestosis előfordulásának oka még nem tisztázott maradéktalanul (feltételezett ok: a placenta helytelen fejlődése). De vannak kockázati tényezők a fejlődésükre

Először későn (terhes nők életkora 40 év felett) vagy többszörös terhesség
Preeclampsia a terhesség előtti időszakban
Családtörténet (anya vagy nővér: preeclampsia vagy eclampsia)
Elhízás és korábbi betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség, vesebetegségek, véralvadási rendellenességek, autoimmun betegségek)

Ha egy roham - esetleg későbbi haladékkal és kómával - csatlakozik a preeclampsiához, akkor az eclampsiáról beszélünk. Ez a gyermekre nézve is veszélyes, mert korai placenta leválást és ezáltal oxigénhiányt okozhat. Egy fenyegető esemény, amely - miután az állapot stabilizálódott - korai szülést igényel (általában császármetszéssel). Magnézium-szulfát súlyos preeclampsia esetén megelőzhető az eclampsia.